russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2014-4-ENG-39-45russjcardiol-605Research ArticleНОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕNOVEL APPROACHES IN DIAGNOSTICSСОВРЕМЕННЫЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КОРОНАРНОЙ РЕПЕРФУЗИИ ПРИ ТРОМБОЛИЗИСЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДАMODERN ELECTROCARDIOGRAPHIC METHODS OF ESTIMATION OF CORONARY REPERFUSION AT THROMBOLYSIS IN ACUTE PERIOD OF MYOCARDIAL INFARCTIONBelayaI. Ye.BelayaI. Ye.

State institution “Lugansk State Medical University”, Block 50 Yrs Lugansk’s Defences 1, Lugansk, 91045, Ukraine. Tel.: +38–095–9188066

belayainna@mail.ruState institution “Lugansk State Medical University”, Lugansk, Ukraine20142804201404-ENG3945Copyright © Belaya I.Y., 20142014Belaya I.Y.Belaya I.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/605

В статье доказана чувствительность нового векторкардиографического метода исследования пациентов на кардиодиагностическом комплексе МТМ–СКМ в процессе проведения тромболитической терапии на клиническом примере.

Клинический случай

Клинический случай. У пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка результаты векторкардиограммы дают возможность подтвердить значительное сокращение площади повреждения миокарда с одновременным ухудшением проводимости и сохранения ишемических событий из-за снижения электродвижущей сила сердца в передней стенке левого желудочка. Кроме того, динамичное снижение электрической активности предсердия с существенным замедлением пульса и расстройством реполяризации может означать участие предсердий в патологическом процессе со значительным расстройством кровяного потока в них.

Вывод

Вывод. Этот метод позволяет дать качественную и количественную оценки эффективности реперфузионной терапии, а также получить информацию об электродвижущей силы в сердце, как в зоне некробиоза, так и в зоне повреждения миокарда.

In the article the sensitivity of new vectorcardiographic research method of patients on the cardiodiagnostic complex МТМ-SКМ in the process of thrombolytic therapy is proved by clinical example.

Clinical case

Clinical case. In a patient with acute myocardial infarction of anterior wall of the left ventricle vectorcardiogram results give the opportunity to confirm a significant diminution of the area of myocardial damage with concomitant deterioration of conductivity and preserving of ischemic events due to reduction of electromotive force of the heart in the anterior wall of the left ventricle. In addition, the dynamic decrease of the electrical activity of the atria with a significant slowing of the pulse and repolarization disorder may indicate involvement of atriums in the pathological process with a considerable blood flow disorder in them.

Conclusion

Conclusion. This method allows to make a quality and quantitative evaluation of the efficiency of the reperfusion therapy, as well as to obtain the information about the electromotive force of the heart both in the necrobiosis zone and out of myocardium affection zone.

острый инфаркт миокардакардиодиагностический комплекс МТМ–СКМвекторкардиографиятромболитическая терапияacute myocardial infarctioncardiodiagnostic complex МТМ-SКМvectorcardiographythrombolytic therapyReferencesShumakov VA. Acute coronary syndrome: the nuances of saving therapy. In: Kovalenko VM, Dzyak GV et al. Prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular complications. Selected lectures of MD Strazhesko Ukrainian Heart School. Kyiv, 2010. p.56–62). Ukranian (ВА Шумаков Острый коронарный синдром: спасающие нюансы терапии. В: ВМ Коваленко, ГВ Дзяк та ін. Попередження та лікування серцевосудинних та суданно-мозкових ускладнень. Вибрані лекції Української кардіологічної школи ім. МД Стражеска. Київ, 2010. с.56–62).Shumakov VA. Acute coronary syndrome: the nuances of saving therapy. In: Kovalenko VM, Dzyak GV et al. Prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular complications. Selected lectures of MD Strazhesko Ukrainian Heart School. Kyiv, 2010. p.56–62). Ukranian (ВА Шумаков Острый коронарный синдром: спасающие нюансы терапии. В: ВМ Коваленко, ГВ Дзяк та ін. Попередження та лікування серцевосудинних та суданно-мозкових ускладнень. Вибрані лекції Української кардіологічної школи ім. МД Стражеска. Київ, 2010. с.56–62).Van de Werf F, Bax J, Betriu A, et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. EurHeart J 2008; 29: 2909–45.Van de Werf F, Bax J, Betriu A, et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. EurHeart J 2008; 29: 2909–45.2007 Focused Update of the ACC/AHA. 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2008;51 (2):210–47.2007 Focused Update of the ACC/AHA. 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2008;51 (2):210–47.The master class of Professor EN Amosova. Acute coronary ST elevated syndrome: art to treat according to standard. The Health of Ukraine 2009; 11–12:3–5. Ukranian (Мастер-класс профессора ЕН Амосовой. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: искусство лечить по стандарту. Здоров’я України 2009; 11–12:3–5).The master class of Professor EN Amosova. Acute coronary ST elevated syndrome: art to treat according to standard. The Health of Ukraine 2009; 11–12:3–5. Ukranian (Мастер-класс профессора ЕН Амосовой. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST: искусство лечить по стандарту. Здоров’я України 2009; 11–12:3–5).ESC recommendations for the management of patients with ST elevated myocardial infarction (2008) (with comments of Parhomenko AN). Medicine Review 2008: 5:8–18. Ukranian (Рекомендации ESC по ведению больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (2008) (с комментариями АН Пархоменко). Medicine Review 2008:5:8–18).ESC recommendations for the management of patients with ST elevated myocardial infarction (2008) (with comments of Parhomenko AN). Medicine Review 2008: 5:8–18. Ukranian (Рекомендации ESC по ведению больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (2008) (с комментариями АН Пархоменко). Medicine Review 2008:5:8–18).Implementation and integration of prehospital ECGs into systems of care for acute coronary syndrome: a scientific statement from the American Heart Association Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research, Emergency Cardiovascular Care Committee, Council on Cardiovascular Nursing, and Council on Clinical Cardiology. Circulation 2008 Sep 2;118 (10):1066–79.Implementation and integration of prehospital ECGs into systems of care for acute coronary syndrome: a scientific statement from the American Heart Association Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research, Emergency Cardiovascular Care Committee, Council on Cardiovascular Nursing, and Council on Clinical Cardiology. Circulation 2008 Sep 2;118 (10):1066–79.Goodman SG, Menon V, Cannon CP, et al. Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008; 133:708S–775S.Goodman SG, Menon V, Cannon CP, et al. Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008; 133:708S–775S.Danchin N, Coste P, Ferrières J, et al. Comparison of Thrombolysis Followed by Broad Use of Percutaneous Coronary Intervention With Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment–Elevation Acute Myocardial Infarction Data From the French Registry on Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI). Circulation 2008 July 15; 118:268–76.Danchin N, Coste P, Ferrières J, et al. Comparison of Thrombolysis Followed by Broad Use of Percutaneous Coronary Intervention With Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment–Elevation Acute Myocardial Infarction Data From the French Registry on Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI). Circulation 2008 July 15; 118:268–76.Vyshlov EV Optimization of antithrombotic therapy of acute myocardial infarction: MD author. dis. … Science. Tomsk, 2009. http://www.infarktu.net/catalog/articles/521). Russian (ЕВ Вышлов. Оптимизация противотромботической терапии острого инфаркта миокарда: автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 2009. http://www.infarktu.net/catalog/articles/521).Vyshlov EV Optimization of antithrombotic therapy of acute myocardial infarction: MD author. dis. … Science. Tomsk, 2009. http://www.infarktu.net/catalog/articles/521). Russian (ЕВ Вышлов. Оптимизация противотромботической терапии острого инфаркта миокарда: автореф. дис. … докт. мед. наук. Томск, 2009. http://www.infarktu.net/catalog/articles/521).Khan MA, Khawaja MN, Hakeem F. Predicting clinical outcome in diabetics vs. non diabetics with acute myocardial infarction after thrombolysis, using ECG as a tool. J Pak Med Assoc 2011; 61 (10):1032–7.Khan MA, Khawaja MN, Hakeem F. Predicting clinical outcome in diabetics vs. non diabetics with acute myocardial infarction after thrombolysis, using ECG as a tool. J Pak Med Assoc 2011; 61 (10):1032–7.Bilins`ky`j YeO, Zalevs`ky`j VP, Vitovs`ky`j RM, et al. Unused possibilities of vectorcardiography in diagnosing of bifascicular heart blocks. Materials of X National Congress of Ukraine. Kyiv, September 23–25, 2009. Ukrainian Journal of Cardiology 2009; Appendix 1:150). Ukranian (ЄО Білінський, ВП Залевський, РМ Вітовський та ін. Невикористані можливості векторкардіографії в діагностицібіфасцікулярних блокад серця. Матеріали Х Національного конгресу України. Київ, 23–25 вересня 2009 р. Укр кардіол журн 2009; Додадок 1:150).Bilins`ky`j YeO, Zalevs`ky`j VP, Vitovs`ky`j RM, et al. Unused possibilities of vectorcardiography in diagnosing of bifascicular heart blocks. Materials of X National Congress of Ukraine. Kyiv, September 23–25, 2009. Ukrainian Journal of Cardiology 2009; Appendix 1:150). Ukranian (ЄО Білінський, ВП Залевський, РМ Вітовський та ін. Невикористані можливості векторкардіографії в діагностицібіфасцікулярних блокад серця. Матеріали Х Національного конгресу України. Київ, 23–25 вересня 2009 р. Укр кардіол журн 2009; Додадок 1:150).Burdina EN, Hovaeva JaB, Golovskoj BV. The approach to the assessment of myocardial according to vectorcardiography in a modified version and echocardiography. Ultrasound and Functional Diagnostics 2008; 4:8–52. Russian (ЕН Бурдина, ЯБ Ховаева, БВ Головской Подход к оценке состояния миокарда по данным векторкардиографии в модифицированном варианте и эхокардиографии. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2008; 4:8–52.Burdina EN, Hovaeva JaB, Golovskoj BV. The approach to the assessment of myocardial according to vectorcardiography in a modified version and echocardiography. Ultrasound and Functional Diagnostics 2008; 4:8–52. Russian (ЕН Бурдина, ЯБ Ховаева, БВ Головской Подход к оценке состояния миокарда по данным векторкардиографии в модифицированном варианте и эхокардиографии. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2008; 4:8–52.Strauss DG, Olson ChW, Wu KC, et al. Vectorcardiogram Synthesized from the 12-lead Electrocardiogram to Image Ischemia. J of Electrocardiol 2009; 42 (2):190–7.Strauss DG, Olson ChW, Wu KC, et al. Vectorcardiogram Synthesized from the 12-lead Electrocardiogram to Image Ischemia. J of Electrocardiol 2009; 42 (2):190–7.Matveev M, Krasteva V, Naydenov S, Donova T. Possibilities of Signal-Averaged Orthogonal and Vector Electrocardiography for Locating and Size Evaluation of Acute Myocardial Infarction with ST-Elevation. Anadolu Kardiyol Derg 2007; 7 (1):193–7.Matveev M, Krasteva V, Naydenov S, Donova T. Possibilities of Signal-Averaged Orthogonal and Vector Electrocardiography for Locating and Size Evaluation of Acute Myocardial Infarction with ST-Elevation. Anadolu Kardiyol Derg 2007; 7 (1):193–7.Yang H. Multiscale Recurrence Quantification Analysis of Spatial Cardiac Vectorcardiogram (VCG) Signals. IEEE Trans Biomed Eng 2011; 58 (2):339–47.Yang H. Multiscale Recurrence Quantification Analysis of Spatial Cardiac Vectorcardiogram (VCG) Signals. IEEE Trans Biomed Eng 2011; 58 (2):339–47.Horáček MВ, Warren JW, Wang JJ. On Designing and Testing Transformations for Derivation of Standard 12-lead/18-Lead Electrocardiograms and Vectorcardiograms from Reduced Sets of Predictor Leads. J of Electrocardiol 2008; 41 (3):220–9.Horáček MВ, Warren JW, Wang JJ. On Designing and Testing Transformations for Derivation of Standard 12-lead/18-Lead Electrocardiograms and Vectorcardiograms from Reduced Sets of Predictor Leads. J of Electrocardiol 2008; 41 (3):220–9.Ghista DN, Acharya UR, Nagenthiran T. Frontal Plane Vectorcardiograms: Theory and Graphics Visualization of Cardiac Health Status. J Med Syst 2010; 34 (4):445–58.Ghista DN, Acharya UR, Nagenthiran T. Frontal Plane Vectorcardiograms: Theory and Graphics Visualization of Cardiac Health Status. J Med Syst 2010; 34 (4):445–58.Tartakovskij MB. Fundamentals of clinical vectorcardiography. Medicine, Leningrad, 1964). Russian (МБ Тартаковский: Основы клинической векторкардиографии. Медицина, Ленинград, 1964).Tartakovskij MB. Fundamentals of clinical vectorcardiography. Medicine, Leningrad, 1964). Russian (МБ Тартаковский: Основы клинической векторкардиографии. Медицина, Ленинград, 1964).Certificate of state registration of multifunctional cardiodiagnostic systems MTM-SCM TU U 33.1–19081403–011–2003 № 2375/2003, registration number 19081403 issued to the limited liability Scientific and Production Enterprise “Microterm” Ukraine, Luhansk region., Syeverodonetsk, Kosmonavtiv Av., 16. Ukraine: Ministry of Health, Public Service, December 26, 2003. Ukranian (Свідоцтво про державну реєстрацію комплексів кардіодіагностичних багатофункціональних МТМ–СКМ ТУ У 33.1–19081403–011–2003 № 2375/2003, реєстраційний № 19081403, видане товариству з обмеженою відповідальністю науково-виробничому підприємству „Мікротерм”, Україна, Луганська обл., м.Сєверодонецьк, пр.Космонавтів, б.16. Україна: Міністерство охорони здоров’я, державна служба, 26 грудня 2003 р.).Certificate of state registration of multifunctional cardiodiagnostic systems MTM-SCM TU U 33.1–19081403–011–2003 № 2375/2003, registration number 19081403 issued to the limited liability Scientific and Production Enterprise “Microterm” Ukraine, Luhansk region., Syeverodonetsk, Kosmonavtiv Av., 16. Ukraine: Ministry of Health, Public Service, December 26, 2003. Ukranian (Свідоцтво про державну реєстрацію комплексів кардіодіагностичних багатофункціональних МТМ–СКМ ТУ У 33.1–19081403–011–2003 № 2375/2003, реєстраційний № 19081403, видане товариству з обмеженою відповідальністю науково-виробничому підприємству „Мікротерм”, Україна, Луганська обл., м.Сєверодонецьк, пр.Космонавтів, б.16. Україна: Міністерство охорони здоров’я, державна служба, 26 грудня 2003 р.).Byelaya IYe. Informativity of vectorcardiography in thrombolysis in patients with acute myocardial infarction. Ukrainian Journal of Cardiology 2011; 5:64–71. Ukranian (ІЄ Бєлая Інформативність векторкардіографії за тромболізису у хворих із гострим інфарктом міокарда. Укр кардіол журн 2011; 5:64–71).Byelaya IYe. Informativity of vectorcardiography in thrombolysis in patients with acute myocardial infarction. Ukrainian Journal of Cardiology 2011; 5:64–71. Ukranian (ІЄ Бєлая Інформативність векторкардіографії за тромболізису у хворих із гострим інфарктом міокарда. Укр кардіол журн 2011; 5:64–71).Akulinichev IT. Practical questions of vectorcardioscopy. Medgiz, Moscow, 1960). Russian (ИТ Акулиничев: Практические вопросы векторкардиоскопии. Медгиз, Москва, 1960).Akulinichev IT. Practical questions of vectorcardioscopy. Medgiz, Moscow, 1960). Russian (ИТ Акулиничев: Практические вопросы векторкардиоскопии. Медгиз, Москва, 1960).Gasilin VS. Vectorcardiography. Kuibyshev Medical Institute, Kuibyshev, 1963). Russian (Гасилин ВС. Векторкардиография. Куйбышевский медицинский институт,Gasilin VS. Vectorcardiography. Kuibyshev Medical Institute, Kuibyshev, 1963). Russian (Гасилин ВС. Векторкардиография. Куйбышевский медицинский институт,Куйбышев, 1963).Куйбышев, 1963).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.