russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2024-5954XWKOQIrussjcardiol-5954Research ArticleМИОКАРДИТЫ, КЛАПАННЫЕ И НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯMYOCARDITISES, VALVULAR AND NONCORONAROGENIC DISEASESРоль индекса объема левого предсердия и неишемического паттерна контрастирования миокарда в прогнозе продолженного ремоделирования левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией: данные магнитно-резонансной томографииLeft atrial volume index and non-ischemic myocardial contrast pattern as a predictor of continued left ventricular remodeling in patients with ischemic cardiomyopathy: magnetic resonance imaging datahttps://orcid.org/0000-0001-8089-2851ШелковниковаТ. А.ShelkovnikovaT. A.

Шелковникова Татьяна Александровна — к. м. н., с. н. с. отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.

Томск

Tatyana A. Shelkovnikova - Ph.D., senior researcher, Department of X-ray and Tomographic Methods of Diagnosis.

Tomsk

fflly@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4049-8715АндреевС. Л.AndreevS. L.

Андреев Сергей Леонидович — к.м.н., с.н.с., отделение сердечно-сосудистой хирургии.

Томск

Sergei L. Andreev - Sci., senior Research Scientist, Department of Cardiovascular Surgery.

Tomsk

anselen@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4871-3283МаксимоваА. С.MaksimovaA. S.

Максимова Александра Сергеевна — к.м.н., н.с. отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.

Томск

Alexandra S. Maksimova - Ph.D., senior researcher, Department of X-ray and Tomographic Methods of Diagnosis.

Tomsk

asmaximova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7978-5514УсовВ. Ю.UsovV. Yu.

Усов Владимир Юрьевич — д.м.н., профессор, в.н.с. отделения рентгеновских и томографических методов диагностики.

Томск

Vladimir. Yu. Usov - Professor, senior research fellow of Department of X-ray and Tomographic Methods.

Tomsk

ussov1962@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1513-8614ЗавадовскийК. В.ZavadovskyK. V.

Завадовский Константин Валерьевич — д.м.н., зав. отделом лучевой диагностики.

Томск

Konstantin V. Zavadovsky - MD, Ph.D.  Cardiac imaging department.

Tomsk

konstz@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian Federation202402102024291159545954Copyright © Шелковникова Т.А., Андреев С.Л., Максимова А.С., Усов В.Ю., Завадовский К.В., 20242024Шелковникова Т.А., Андреев С.Л., Максимова А.С., Усов В.Ю., Завадовский К.В.Shelkovnikova T.A., Andreev S.L., Maksimova A.S., Usov V.Y., Zavadovsky K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5954Цель

Цель. У пациентов с ишемической кардиомиопатией оценить морфологические особенности сердца и значимость неишемического паттерна контрастирования миокарда в аспекте прогнозирования продолженного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) в среднесрочном периоде после хирургического вмешательства.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы результаты магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ) с парамагнитным контрастным усилением у 31 пациента с ишемической кардиомиопатией среднего возраста 58,4±7,6 лет перед комплексным хирургическим лечением. Оценивали морфологические особенности камер сердца и наличие неишемического паттерна контрастирования в сегментах миокарда отдаленных от зоны инфаркта, по данным МРТ с контрастированием.

Результаты

Результаты. Обнаружено, что у пациентов с неишемическим паттерном контрастирования выше значения индекса объема левого предсердия (ЛП) (р=0,02), конечного систолического индекса ЛЖ (р=0,03), размеры правого желудочка (р=0,01). Обнаружена взаимосвязь индекса объема ЛП и ремоделирования сердца в послеоперационном периоде (p<0,005, коэффициент корреляции r=0,53).

Заключение

Заключение. Наличие неишемического паттерна контрастирования миокарда сопровождается увеличением объема ЛП, что, в свою очередь, является предиктором продолженного ремоделирования ЛЖ у пациентов с ишемической кардиомиопатией в послеоперационном периоде.

Aim

Aim. To evaluate the heart morphological features and the significance of the non-ischemic myocardial contrast pattern in medium-term prognosis of continued left ventricular (LV) remodeling after surgery in patients with ischemic cardiomyopathy.

Material and methods

Material and methods. The results of paramagnetic contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging (MRI) were analyzed in 31 patients with ischemic cardiomyopathy with an average age of 58,4±7,6 years before complex surgical treatment. The heart morphological features and non-ischemic contrast pattern in the myocardial segments remote from the infarction area according to contrast-enhanced MRI were assessed.

Results

Results. Patients with a non-ischemic contrast pattern had higher left atrial volume index (p=0,02), LV end-systolic index (p=0,03), and right ventricular sizes (p=0,01). A relationship was found between the left atrial volume index and cardiac remodeling in the postoperative period (p<0,005, correlation coefficient r=0,53).

Conclusion

Conclusion. Non-ischemic myocardial contrast pattern is accompanied by an increase in the left atrial volume, which in turn is a predictor of continued LV remodeling in patients with ischemic cardiomyopathy in the postoperative period.

магнитно-резонансная томография сердца с контрастированиемишемическая кардиомиопатияремоделирование левого желудочкаcontrast-enhanced cardiac magnetic resonance imagingischemic cardiomyopathyleft ventricular remodelingReferencesBhatt AS, Ambrosy AP, Velazquez EJ. Adverse Remodeling and Reverse Remodeling After Myocardial Infarction. Curr Cardiol Rep. 2017;19(8):71. doi:10.1007/s11886-017-0876-4.Bhatt AS, Ambrosy AP, Velazquez EJ. Adverse Remodeling and Reverse Remodeling After Myocardial Infarction. Curr Cardiol Rep. 2017;19(8):71. doi:10.1007/s11886-017-0876-4.Calvieri C, Riva A, Sturla F, et al. Left Ventricular Adverse Remodeling in Ischemic Heart Disease: Emerging Cardiac Magnetic Resonance Imaging Biomarkers. J Clin Med. 2023; 12(1):334. doi:10.3390/jcm12010334.Calvieri C, Riva A, Sturla F, et al. Left Ventricular Adverse Remodeling in Ischemic Heart Disease: Emerging Cardiac Magnetic Resonance Imaging Biomarkers. J Clin Med. 2023; 12(1):334. doi:10.3390/jcm12010334.Jiang H, Fang T, Cheng Z. Mechanism of heart failure after myocardial infarction. J Int Med Res. 2023;51(10):3000605231202573. doi:10.1177/03000605231202573.Jiang H, Fang T, Cheng Z. Mechanism of heart failure after myocardial infarction. J Int Med Res. 2023;51(10):3000605231202573. doi:10.1177/03000605231202573.Казаков В. А. Морфологические аспекты послеоперационного ремоделирования левого желудочка у больных ишемической кардиомиопатией. Артериальная гипертензия. 2009;15(3):376-83. doi:10.18705/1607-419X-2009-15-3-376-383.Кazakov V. Postoperative morphology of structural left ventricular remodeling in patients with ischemic cardiomyopathy. "Arterial'naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2009;15(3):376-83. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2009-15-3-376-383.Guglielmo M, Pontone G. Clinical implications of cardiac magnetic resonance imaging fibrosis. Eur Heart J Suppl. 2022;12;24 (Suppl I):I123-I126. doi:10.1093/eurheartjsupp/suac085.Guglielmo M, Pontone G. Clinical implications of cardiac magnetic resonance imaging fibrosis. Eur Heart J Suppl. 2022;12;24 (Suppl I):I123-I126. doi:10.1093/eurheartjsupp/suac085.Ibrahim SH, Bilchick KC, Miller MS, et al. Increased left and right atrial volume indices are associated with decreased survival times post-cardiac arrest. Resuscitation. 2022;170:306-13. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.10.023.Ibrahim SH, Bilchick KC, Miller MS, et al. Increased left and right atrial volume indices are associated with decreased survival times post-cardiac arrest. Resuscitation. 2022;170:306-13. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.10.023.Kim M, Chung H, Kim IS, et al. Effects of left atrial function on pulmonary arterial pressure in acute myocardial infarction, hypertrophic and dilated cardiomyopathy. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):507. doi:10.1186/s12872-022-02952-8.Kim M, Chung H, Kim IS, et al. Effects of left atrial function on pulmonary arterial pressure in acute myocardial infarction, hypertrophic and dilated cardiomyopathy. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):507. doi:10.1186/s12872-022-02952-8.Yingchoncharoen T, Jellis C, Popovic ZB, et al. Focal fibrosis and diffuse fibrosis are predictors of reversed left ventricular remodeling in patients with non-ischemic cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2016;221:498-504. doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.095.Yingchoncharoen T, Jellis C, Popovic ZB, et al. Focal fibrosis and diffuse fibrosis are predictors of reversed left ventricular remodeling in patients with non-ischemic cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2016;221:498-504. doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.095.Шипулин В. М., Пряхин А. С., Андреев С. Л. и др. Современные клинико-фундаментальные аспекты в диагностике и лечении пациентов с ишемической кардиомиопатией (обзор). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(1):20-9. doi:10.29001/2073-8552-2021-36-1-20-29.Shipulin VM, Pryakhin AS, Andreev SL, et al. Modern clinical and fundamental aspects in the diagnosis and treatment of patients with ischemic cardiomyopathy (review). The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(1):20-9. (In Russ.) doi:10.29001/2073-8552-2021-36-1-20-29.Kawel-Boehm N, Hetzel SJ, Ambale-Venkatesh B, et al. Reference ranges ("normal values") for cardiovascular magnetic resonance (CMR) in adults and children: 2020 update. J Cardiovasc Magn Reson. 2020;22(1):87. doi:10.1186/s12968-020-00683-3.Kawel-Boehm N, Hetzel SJ, Ambale-Venkatesh B, et al. Reference ranges ("normal values") for cardiovascular magnetic resonance (CMR) in adults and children: 2020 update. J Cardiovasc Magn Reson. 2020;22(1):87. doi:10.1186/s12968-020-00683-3.Chan WX, Kaura A, Mulla A, Papadimitriou D, et al. Diagnostic and prognostic value of an ejection fraction adjusted for myocardial remodeling. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1349338. doi:10.3389/fcvm.2024.1349338.Chan WX, Kaura A, Mulla A, Papadimitriou D, et al. Diagnostic and prognostic value of an ejection fraction adjusted for myocardial remodeling. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1349338. doi:10.3389/fcvm.2024.1349338.Шелковникова Т. А., Андреев С. Л., Завадовский К. В. и др. Объемно-миокардиальные индексы при прогнозировании течения раннего послеоперационного периода у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А. В. Покровского. 2023; 29(1):42-9. doi:10.33029/1027-6661-2023-29-1-42-49.Shelkovnikova TA, Andreev SL, Zavadovskiy KV, et al. Volumetric-myocardial indices for predicting the course of the early postoperative period in patients with ischemic сardiomyopathy. Angiology and vascular surgery. 2023;29(1):42-9. (In Russ.) doi:10.33029/1027-6661-2023-29-1-42-49.Czubryt MP, Hale TM. Cardiac fibrosis: Pathobiology and therapeutic targets. Cell Signal. 2021;85:110066. doi:10.1016/j.cellsig.2021.110066.Czubryt MP, Hale TM. Cardiac fibrosis: Pathobiology and therapeutic targets. Cell Signal. 2021;85:110066. doi:10.1016/j.cellsig.2021.110066.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.