Д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсами эндокринологии и профпатологии
Бишкек
Bishkek
Аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсами эндокринологии и профпатологии
Бишкек
Bishkek
Руководитель проекта
Бишкек
Bishkek
К м. н., доцент кафедры хирургической стоматологии
Бишкек
Bishkek
К.м.н., доцент, зав. кафедры кардиохирургии и радиологии
Бишкек
Bishkek
Д.м.н., и.о. профессора кафедры базисной и клинической фармакологии
Бишкек
Bishkek
Сабиров Ибрагим Самижонович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии № 2 Медицинского факультета
Бишкек
Bishkek
Д.м.н., профессор, зав. отделением нарушений ритма сердца
Бишкек
Bishkek
Д.м.н., профессор кафедры кардиохирургии и рентгенэндоваскулярной хирургии
Бишкек
Bishkek
Цель. Изучение фармакоэпидемилогических аспектов и эффективности контроля артериальной гипертензии (АГ) на уровне оказания первичной медикосанитарной помощи в Кыргызской Республике (КР) и их соответствие современным клиническим рекомендациям.
Материал и методы. В рамках проекта "Анализ и оценка факторов, определяющих контроль ведения больных с артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кыргызской Республике", поддержанного Министерством здравоохранения КР и Швейцарским проектом "Эффективное управление и профилактика неинфекционных заболеваний в Кыргызстане" нами было проведено изучение соответствия современным клиническим рекомендациям фармакоэпидемиологических вопросов назначения антигипертензивных препаратов (АГП) и эффективности контроля на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи в КР. Группой исследователей были проанализированы медицинские карточки пациентов, состоящих на учете с диагнозом гипертонической болезни за 2022г. В качестве Первичной Единицы Выборки (ПЕВ) были использованы группы семейных врачей (ГСВ), которые были с использованием вероятностной выборки, пропорциональной размеру в генеральной совокупности. Медицинские карточки пациентов из ГСВ были использованы в качестве Вторичной Единицы Выборки. Из каждой ГСВ нами были отобраны по 40 медицинских карточек пациентов. Было изучено 3675 медицинских карт пациентов с АГ по всей территории КР.
Результаты. Возраст пациентов из отобранных 3675 медицинских карточек варьировал от 19 до 93 лет (средний возраст 62±9 лет). Большинство обследованных лиц составили женщины (2567 респондентов — 69,9%), мужчины были представлены 1108 респондентами (30,1%). По данным исследования медицинских карточек доля лиц с АГ, охваченных лечением, составляла 86,6% (в т.ч. 90,3% женщин и 84,6% мужчин, p<0,001), из них монотерапию получали 43,8% пациентов, двойную терапию — 39,4%, тройную терапию — 14,4%, 4 и более АГП — 2,4% респондентов. В среднем из общего числа лиц, получающих АГП, на 1 пациента с АГ приходилось 1,76 препарата, причем данный параметр был несколько больше у женщин (1,83) по сравнению с мужчинами (1,66). Доля эффективно леченых пациентов в целом у лиц с АГ составляла 42,1% (43,5% у женщин и 35,5% у мужчин, p<0,0001). Контроль АГ в исследуемой когорте составлял 42,1%, причем данный параметр был также выше у женщин в сравнении с мужчинами (44% vs 37,8%, соответственно, p<0,001).
Заключение. При изучении фармакоэпидемиологических аспектов назначения АГП и эффективности контроля на уровне оказания первичной медикосанитарной помощи в КР, где была выявлена высокая доля пациентов, охваченных лечением с использованием современных АГП, и повышение эффективности лечения и контроля АГ за последнее десятилетие.
Aim. To study the pharmacoepidemiological aspects and efficiency of hypertension (HTN) control at the level of primary health care in the Kyrgyz Republic (and their compliance with modern clinical guidelines.
Material and methods. Within the project "Analysis and evaluation of factors determining the control of management of patients with hypertension and other cardiovascular diseases in the Kyrgyz Republic", supported by the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic and the Swiss project "Effective management and prevention of non-communicable diseases in Kyrgyzstan", we studied compliance of antihypertensives' prescription with modern clinical guidelines and the effectiveness of HTN control at the level of primary health care in the Kyrgyz Republic. We analyzed the medical records of patients registered with a diagnosis of HTN for 2022. Family doctor groups (FDGs) were used as the Primary Sampling Unit (PSU), which were sampled using probability sampling proportional to the size of the general population. Medical records of patients from FDGs were used as the Secondary Sampling Unit. We selected 40 medical records of patients from each FDG. A total of 3675 medical records of patients with hypertension were studied throughout the Kyrgyz Republic.
Results. The age of patients from the selected 3675 medical records ranged from 19 to 93 years (mean age, 62±9 years). Most of the examined individuals were women (2567 respondents, or 69,9%), while men were represented by 1108 respondents (30,1%). According to the study of medical records, the proportion of individuals with HTN covered by treatment was 86,6% (including 90,3% of women and 84,6% of men, p<0,001), of which 43,8% of patients received monotherapy, 39,4% received dual therapy, 14,4% received triple therapy, and 2,4% of respondents received 4 or more antihypertensive drugs. On average, out of the total number of people receiving antihypertensive drugs, there were 1,76 drugs per patient with hypertension, and this parameter was slightly higher in women (1,83) than in men (1,66). The proportion of effectively treated patients in general among people with HTN was 42,1% (43,5% in women and 35,5% in men, p<0,0001). Hypertension control in the study cohort was 42,1%, and this parameter was also higher in women than in men (44% versus 37,8%, respectively, p<0,001).
Conclusion. The study revealed a high proportion of patients covered by treatment using modern antihypertensive drugs and an increase in the effectiveness of treatment and control of HTN over the past decade in the Kyrgyz Republic.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.