Терещенко Сергей Николаевич — д.м.н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15а
Moscow
Сафиуллина Альфия Ахатовна — д.м.н., с.н.с. отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
121552, Москва, ул. Академика Чазова, д. 15а
Moscow
Цель. Изучить эффективность терапии экзогенным фосфокреатином (ЭФ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной и умеренно-сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), получающих сакубитрил+валсартан.
Материал и методы. В общероссийское проспективное наблюдательное исследование BYHEART всего было включено 842 пациента, которым был выполнен внутривенный курс лечения ЭФ. Для выполнения поставленной цели была выделена группа пациентов, которая получала сакубитрил+валсартан (n=139). До курса терапии ЭФ и после проводились следующие исследования: анкетирование по Миннесотскому опроснику качества жизни больных с ХСН (MHFLQ), оценка шкалы клинического состояния (ШОКС), трансторакальная эхокардиография с оценкой ФВ ЛЖ, тест 6-минутной ходьбы (6МТХ), определение N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NTproBNP).
Результаты. Из 139 пациентов, включенных в исследование, 69,06% (n=96) были мужского пола. Средний возраст составил 62,89±12,2 лет. Из всей когорты больных ХСН 50 пациентов имели II функциональный класс (ФК) (35,97%), 80 — III ФК (57,56%), IV ФК — 9 (6,47%). На фоне проведенного курса инфузии ЭФ отмечено значимое улучшение качества жизни (с 67±17 баллов до 49±16 баллов, р<0,01, дельта -16,7 баллов), снижением баллов ШОКС (с 7,7±2,8 баллов до 5,6±2,1 баллов, р<0,01, дельта -2,2 баллов), увеличение дистанции 6МТХ (с 261±85 м до 310±74 м, р<0,01, дельта 49 м), ФВ ЛЖ (с 38,5±7,01% до 40,25±6,58%, р<0,01, дельта 1,75%), снижение концентрации NT-proBNP (с 1000 [602; 1869] пг/мл до 832 [469; 1614] пг/мл, р<0,01).
Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что адьювантная внутривенная митохондриальная терапия ЭФ у пациентов с ХСН, которые находятся на терапии сакубитрилом+валсартаном, ассоциирована с улучшением качества жизни, снижением баллов ШОКС, приростом дистанции, пройденной при 6МТХ, повышением ФВ ЛЖ и снижением концентрации NT-proBNP.
Aim. To study the effectiveness of exogenous phosphocreatine (EP) therapy in patients with heart failure (HF) with reduced and mildly reduced ejection fraction (EF) receiving sacubitril/valsartan.
Material and methods. The nationwide prospective observational study BYHEART included a total of 842 patients who underwent intravenous EP therapy. To achieve this goal, a group of patients was identified that received sacubitril/valsartan (n=139). Before and after the EP course, the following methods were used: the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), Rating Scale of Clinical State, transthoracic echocardiography assessing left ventricular EF (LVEF), 6-minute walk test (6MWT), assessment of NT-proBNP level.
Results. Of the 139 patients included in the study, 69,06% (n=96) were male. The mean age was 62,89±12,2 years. Of the entire cohort of patients with HF, 50 patients had class II (35,97%), 80 — class III (57,56%), 9 — class IV (6,47%). EP therapy led to a significant improvement in the quality of life (from 67±17 to 49±16, p<0,01, delta -6,7), a decrease in the Rating Scale of Clinical State score (from 7,7±2,8 to 5,6±2,1, p<0,01, delta -2,2), an increase in 6MWT distance (from 261±85 m to 310±74 m, p<0,01, delta 49 m), LVEF (from 38,5±7,01% to 40,25±6,58%, p<0,01, delta 1,75%), decreased NT-proBNP concentration (from 1000 [602; 1869] pg/ml to 832 [469; 1614] pg/ml, p<0,01).
Conclusion. The results obtained demonstrate that adjuvant intravenous mitochondrial EP therapy in patients with HF receiving sacubitril/valsartan improves quality of life, decrease the Rating Scale of Clinical State score and NT-proBNP concentration, as well as increase 6MWT distance and LVEF.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.