Кобалава Жанна Давидовна — д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. акад. В.С. Моисеева
Москва
Zhanna D. Kobalava - MD, PhD, professor, head of the Department of internal medicine with a course of cardiology and functional diagnostics named after academician V.S. Moiseev
Moscow
Толкачева Вероника Владимировна — д.м.н., доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. акад. В.С. Моисеева
Москва
Veronica V. Tolkacheva - MD, PhD, associate professor of the Department of internal medicine with a course of cardiology and functional diagnostics named after academician V.S. Moiseev
Moscow
Кафтанов Алексей Николаевич — к.м.н., аналитик данных
Петрозаводск
Aleksey N. Kaftanov - PhD., data analyst
Petrozavodsk
Гаврилов Денис Владимирович — руководитель медицинского направления
Петрозаводск
Denis V. Gavrilov - Head of medical direction.
Petrozavodsk
Цель. Оценка эффективности препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК) с целью вторичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) в реальной клинической практике, а также сравнительной эффективности препарата Кардиомагнил c другими препаратами АСК.
Материал и методы. В наблюдательное неинтервенционное ретроспективное исследование с использованием данных электронных медицинских карт пациентов (>18 млн) было включено 18199 пациентов с АССЗ, которые были разделены на 2 группы — пациенты, которые получали АСК 75-100 мг (n=9784), и пациенты, которые не получали АСК (n=8325). Оценивались частота назначения АСК, выбор первого препарата, продолжительность приема АСК, частота замены препарата АСК в процессе лечения, выбор второго препарата АСК при смене терапии. В связи с тем, что пациенты в вышеуказанных группах были достаточно разнородны по изучаемым параметрам, для оценки эффективности препаратов АСК по частоте клинических исходов была выполнена псевдорандомизация и были подобраны сопоставимые группы для оценки эффективности препаратов АСК 75-100 мг у пациентов с АССЗ (n=427) в сравнении с пациентами, не получающими АСК (n=427), и для оценки эффективности Кардиомагнила (буферной формы АСК) 75 мг (n=1308) в сравнении с кишечнорастворимыми препаратами АСК 100 мг (КРА) (n=1308) с учетом 24 параметров.
Результаты. Средняя доля пациентов с АССЗ, принимающих препараты АСК, составила 58%. 54% пациентов в ходе лечения производилась смена лекарственной терапии с одного препарата АСК на другой. Частота назначения Кардиомагнила в качестве препарата первого выбора составила 33%, в качестве второго препарата при смене терапии — 21%. Продолжительность приема Кардиомагнила была наибольшей по сравнению с другими препаратами АСК и составила 16,3 мес. Частота ишемического инсульта, инфаркта миокарда и серьезных сердечно-сосудистых событий в группе пациентов, которые получали АСК 75-100 мг, была достоверно ниже, чем у пациентов, которые не принимали препаратов АСК, и составила 4,7% vs 8,7%, 0,9% vs 3,3%, 5,6% vs 11,9%, соответственно. Продемонстрированы достоверно более низкая частота нестабильной стенокардии (0,8% vs 2,0%), инфаркта миокарда (1,5% vs 3,9%) и серьезных сердечно-сосудистых событий (5,4% vs 7,8%) в группе пациентов, которые получали Кардиомагнил 75 мг, в отличие от КРА.
Заключение. Выявлены достоверные преимущества буферной формы АСК (препарат Кардиомагнил) в сравнении с КРА в реальной клинической практике.
Aim. To evaluate the effectiveness of acetylsalicylic acid (ASA) drugs for secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) in clinical practice and compare the effectiveness of the Cardiomagnyl with other ASA drugs.
Material and methods. This observational, non-interventional, retrospective study included data from electronic medical records (>18 million) of 18199 patients with ASCVD who were divided into 2 following groups: patients who received ASA 75100 mg (n=9784) and patients who did not receive ASA (n=8325). The prescription rate of ASA, the choice of the first drug, the duration of ASA therapy, the frequency of switching ASA during treatment, and the choice of the second ASA drug when changing therapy were assessed. Due to the heterogeneity of patients in the above groups, to assess the clinical outcomes, propensity score matching was performed and comparable groups were selected to evaluate the effectiveness of ASA drugs 75-100 mg in patients with ASCVD (n= 427) in comparison with patients not receiving ASA (n=427) and to assess the effectiveness of Cardiomagnyl 75 mg (n=1308) in comparison with enterosoluble ASA 100 mg (CRA) (n=1308) taking into account 24 parameters.
Results. The average proportion of patients with ASCVD taking ASA drugs was 58%. During treatment, 54% of patients underwent a change in drug therapy from one ASA drug to another. The prescription rate of Cardiomagnyl as a first-choice drug was 33%, and as a second drug when changing therapy — 21%. The duration of Cardiomagnyl therapy was the longest compared to other ASA drugs and amounted to 16,3 months. The incidence of ischemic stroke, myocardial infarction and major adverse cardiovascular events in the group of patients who received ACS 75-100 mg was significantly lower than in patients who did not take ASA drugs and amounted to 4,7% vs 8,7%, 0,9% vs 3,3%, 5,6% vs 11,9%, respectively. Significantly lower incidence of unstable angina (0,8% vs 2,0%), myocardial infarction (1,5% vs 3,9%) and major adverse cardiovascular events (5,4% vs 7,8%) in group of patients who received Cardiomagnyl 75 mg as opposed to enterosoluble ASA.
Conclusion. Significant advantages of buffered ASA (Cardiomagnyl) were revealed in comparison with enterosoluble ASA in clinical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.