Логинова Екатерина Николаевна — к. м. н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО
Омск
Ekaterina N. Loginova - Associate Professor of the Department of Internal Diseases and Family Medicine (Postgraduate education), PhD, Associate Professor
Omsk
Нечаева Галина Ивановна — д. м. н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО
Омск
Galina I. Nechaeva - Professor of the Department of Internal Diseases and Family Medicine (Postgraduate education), MD, Professor
Omsk
Дакуко Анастасия Николаевна — к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом ДПО
Омск
Anastasia N. Dakuko
Omsk
Богатырев Илья Вячеславович — студент 615 группы лечебного факультета
Омск
Ilya V. Bogatyrev
Omsk
Потапов Виктор Владимирович — к. м. н., зав. отделом функциональных методов исследований БУЗОО Клинический диагностический центр; доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
Омск
Victor V. Potapov
Omsk
Шарун Иван Владимирович — старший преподаватель кафедры "Прикладная математика и фундаментальная информатика" факультета информационных технологий и компьютерных систем
Омск
Ivan V. Sharun
Omsk
Цель. Оценить продольную деформацию миокарда левого желудочка у па- циентов с аритмическим синдромом на фоне недифференцированной дис- плазии соединительной ткани (НДСТ).
Материал и методы. В одномоментное сравнительное исследование вклю- чены пациенты молодого возраста с аритмическим синдромом на фоне НДСТ (43 мужчины и 84 женщины, средний возраст 30,82±8,17 года (группа 1, n=127)). В группу контроля включены добровольцы с единичными фенотипи- ческими признаками НДСТ, сопоставимые по возрасту и полу: 9 мужчин и 21 женщина, средний возраст 34,13±6,87 года (группа 2, n=30). Выполнено стан- дартное клиническое обследование, 72-часовое мониторирование электро- кардиограммы, speckle-tracking эхокардиография.
Результаты. Пациенты 1 группы характеризовались более низкими пока- зателями глобальной продольной систолической деформации миокарда по сравнению с контрольной группой: -22,96% [-24,56%; -21,50%] в группе 1 vs-24,73% [-25,25%; -23,84%] в группе 2 (p=0,016). Локальное снижение про- дольной деформации миокарда (в ³2 сегментах) отмечено у 62,2% пациентов группы 1 и 13,3% пациентов группы 2 (p=0,025). В группе 1 выявлена взаимо- связь между желудочковой экстрасистолией (ЖЭС) I класса и снижением про- дольной деформации в срединном переднем (r1=0,253, p=0,004) и в апикаль- ном переднем (r1=0,253, p=0,004) сегментах; между ЖЭС V класса и ухудше- нием деформационных характеристик в базальном нижнем (r1=0,215, p=0,021) и срединном переднем (r1=0,211, p=0,023) сегментах. Кроме того, отмечена умеренная корреляция между пролапсом митрального клапана (ПМК) и сни- жением продольного систолического стрейна в базальном нижне-боковом (r1=0,405, p=0,041) и базальном переднем (r1=0,519, p=0,003) сегментах.
Заключение. Наличие локального снижения продольной систолической де- формации левого желудочка во взаимосвязи с аритмией и ПМК у пациентов с НДСТ позволяет рекомендовать speckle-tracking эхокардиографию для ранней неинвазивной оценки ремоделирования миокарда в данной когорте больных.
Aim. To evaluate the left ventricular longitudinal strain in patients with arrhythmia and undifferentiated connective tissue disease (UCTD).
Material and methods. This cross-sectional comparative study included young patients with arrhythmia and UCTD (43 men and 84 women; mean age, 30,82±8,17 years (group 1, n=127)). The control group included volunteers with single phenotypic characteristics of UCTD, comparable in age and sex (9 men and 21 women, mean age, 34,13±6,87 years (group 2, n=30)). A standard clinical examination, 72-hour electrocardiographic monitoring, and speckle-tracking echocardiography were performed.
Results. Patients of group 1 were characterized by lower global systolic longitudinal myocardial strain compared to the control group: -22,96% [-24,56%;-21,50%] in group 1 vs -24,73% [-25,25%; -23,84%] in group 2 (p=0,016). A local decrease in longitudinal myocardial strain (in two or more segments) was noted in 62,2% of patients in group 1 and 13,3% of patients in group 2 (p=0,025). In group 1, a relationship was revealed between class I premature ventricular contractions (PVCs) and a longitudinal strain decrease in the medial anterior (r1=0,253, p=0,004) and apical anterior (r1=0,253, p=0,004) segments, as well as between class V PVCs and strain decrease in the basal lower (r1=0,215, p=0,021) and middle anterior (r1=0,211, p=0,023) segments. In addition, there was a moderate correlation between mitral valve prolapse (MVP) and a decrease in longitudinal systolic strain in the basal inferolateral (r1=0,405, p=0,041) and basal anterior (r1=0,519, p=0,003) segments.
Conclusion. Local decrease in left ventricular longitudinal systolic strain in association with arrhythmia and MVP in patients with UCTD makes it possible to recommend speckle-tracking echocardiography for early non-invasive assessment of myocardial remodeling in this cohort of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.