russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2023-564NGNQKUrussjcardiol-5640Research ArticleСТРЕСС В ПОПУЛЯЦИИSTRESS IN THE POPULATION«Биология и биография»: к вопросу о биосоциальном патогенезе неинфекционной патологииBiology and biography: revisiting the biosocial pathogenesis of non-communicable diseaseshttps://orcid.org/0000-0003-2925-0102ТаратухинЕ. О.TaratukhinE. О.

Таратухин Евгений Олегович — кандидат медицинских наук, доцент, магистр психологии, магистр культурологии, зав. кафедрой биоэтики и международного медицинского права ЮНЕСКО МФ

Москва

SPIN-код: 9566-9557

Moscow

cardio03@list.ruФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202312102023281156405640Copyright © Таратухин Е.О., 20232023Таратухин Е.О.Taratukhin E.О.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5640

Современное представление о заболевании как ситуации, событии, всё больше включает в себя социальную сторону наряду с биологической. Хотя по-прежнему биомедицинская сторона проблемы доминирует, такие факторы, как приверженность, принятие решений и дача информированного согласия либо отказ, психосоциальные аспекты этиопатогенеза и другие не биологические компоненты развития болезни, становятся частью оказания помощи. Безусловно, социальная сторона вопроса учитывалась и раньше; до развития научной медицины она была преобладающей. Но в современном контексте развитие гуманитарных и социальных наук, нейронауки, психологии даёт возможность учитывать биографический нарратив личности пациента как неотъемлемую часть взаимоотношений врач-пациент. На стыке "биологического" и "биографического"в природе заболевания находится ряд факторов — таких как одиночество, стресс, социально-направленные эмоции, — которые овеществляют, воплощают (reify, enact) социальное Я человека в соматическую патологию либо в соматическое здоровье. Проблема соединения гуманитарного и естественно-научного знания очень сложна ввиду принципиальной разницы способов изучения, однако для современной медицины такое соединение совершенно необходимо.

 

The modern idea of a disease as a situation, an event, increasingly includes the social side along with the biological one. Although the biomedical side of the problem still dominates, factors such as adherence, decision-making and informed consent or refusal, psychosocial aspects of etiology and pathogenesis and other non-biological disease components become part of care provision. Of course, the social side was predominant before the development of evidencebased medicine. But in the modern context, the development of the humanities and social sciences, as well as neuroscience and psychology, makes it possible to take into account the biographical narrative of the patient’s personality as an integral part of the doctor-patient relationship. At the intersection of "biological" and "biographical" in the disease nature there are a number of factors, such as loneliness, stress, emotions, that reify, enact a person’s social self into somatic pathology or somatic health. The problem of combining humanities and natural science knowledge is very complex due to the fundamental difference in the methods of study, but for modern medicine such a connection is absolutely necessary.

междисциплинарностьпсихология здоровьяодиночествоэнактивизмкоммуникация врач-пациентмедицинское правонарративная медицинаinterdisciplinarityhealth psychologylonelinessenactivismdoctorpatient communicationmedical lawnarrative medicineReferencesCosta F. Big data in biomedicine. Drug discovery today. 2014;19(4):433-40. doi:10.1016/j.drudis.2013.10.012.Costa F. Big data in biomedicine. Drug discovery today. 2014;19(4):433-40. doi:10.1016/j.drudis.2013.10.012.McFarlane A. Medical Humanities. In: Herbrechter S, Callus I, Rossini M, Grech M, de Bruin-Molé M, John Müller C. (eds) Palgrave Handbook of Critical Posthumanism. Palgrave Macmillan, Cham. 2022. doi:10.1007/978-3-030-42681-1_53-1. ISBN: 978-3-030-42681-1.McFarlane A. Medical Humanities. In: Herbrechter S, Callus I, Rossini M, Grech M, de Bruin-Molé M, John Müller C. (eds) Palgrave Handbook of Critical Posthumanism. Palgrave Macmillan, Cham. 2022. doi:10.1007/978-3-030-42681-1_53-1. ISBN: 978-3- 030-42681-1.Horwitz RI, Singer BH, Hayes-Conroy A, et al. Biosocial pathogenesis. Psychother Psychosom. 2022;91:73-7. doi:10.1159/000521567.Horwitz RI, Singer BH, Hayes-Conroy A, et al. Biosocial pathogenesis. Psychother Psychosom. 2022;91:73-7. doi:10.1159/000521567.Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Макарова Ю. К. и др. Ассоциируется ли уровень тревоги и депрессии в популяции со смертностью населения? По данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3009. doi:10.15829/1728-8800-2021-3009.Evstifeeva SE, Shalnova SA, Makarova YuK, et al. Is the population level of anxiety and depression associated with mortality? Data from the ESSE-RF study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3009. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-3009.Родионова Ю. В. Neighborhood environment — формирование здоровье-сберегающей экосистемы человека. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(6):3061. doi:10.15829/1728-8800-2021-3061.Rodionova YuV. Neighborhood environment — formation of a health-saving human ecosystem. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(6):3061. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-3061.Paul E, Bu F, Fancourt D. Loneliness and Risk for Cardiovascular Disease: Mechanisms and Future Directions. Curr Cardiol Rep. 2021;23:68. doi:10.1007/s11886-021-01495-2.Paul E, Bu F, Fancourt D. Loneliness and Risk for Cardiovascular Disease: Mechanisms and Future Directions. Curr Cardiol Rep. 2021;23:68. doi:10.1007/s11886-021-01495-2.Li W, Wang Z, Syed S, et al. Chronic social isolation signals starvation and reduces sleep in Drosophila. Nature. 2021;597:239-44. doi:10.1038/s41586-021-03837-0.Li W, Wang Z, Syed S, et al. Chronic social isolation signals starvation and reduces sleep in Drosophila. Nature. 2021;597:239-44. doi:10.1038/s41586-021-03837-0.Cole SW. The conserved transcriptional response to adversity. Curr Opin Behav Sci. 2019;28:31-7. doi:10.1016/j.cobeha.2019.01.008.Cole SW. The conserved transcriptional response to adversity. Curr Opin Behav Sci. 2019;28:31-7. doi:10.1016/j.cobeha.2019.01.008.Sharma T, Padala RP, Mehta LJ. Loneliness and Social Isolation: Determinants of Cardiovascular Outcomes. Current Cardiology Reviews. 2021;17(6):e051121190873. doi:10.2174/1573403X17666210129101845.Sharma T, Padala RP, Mehta LJ. Loneliness and Social Isolation: Determinants of Cardiovascular Outcomes. Current Cardiology Reviews. 2021;17(6):e051121190873. doi:10.2174/1573403X17666210129101845.Hawkins-Elder H, Milfont TL, Hammond MD, Sibley CG. Who are the lonely? A typology of loneliness in New Zealand. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2018;52(4):357-64. doi:10.1177/0004867417718944.Hawkins-Elder H, Milfont TL, Hammond MD, Sibley CG. Who are the lonely? A typology of loneliness in New Zealand. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2018;52(4):357-64. doi:10.1177/0004867417718944.Read C, Szokolszky A. Ecological Psychology and Enactivism: Perceptually-Guided Action vs. Sensation-Based Enaction. Frontiers in Psychology. 2020;11:1270. doi:10.3389/fpsyg.2020.01270.Read C, Szokolszky A. Ecological Psychology and Enactivism: Perceptually-Guided Action vs. Sensation-Based Enaction. Frontiers in Psychology. 2020;11:1270. doi:10.3389/fpsyg.2020.01270.Таратухин Е. О. Личность больного: междисциплинарный подход в работе с кардиологической патологией. Российский кардиологический журнал. 2014;(9):22-5. doi:10.15829/1560-4071-2014-9-22-25.Taratukhin EO. Patient’s personality: an interdisciplinary approach to cardiovascular pathology. Russian Journal of Cardiology. 2014;(9):22-5. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2014-9-22-25.Таратухин Е. О., Кудинова М. А., Шайдюк О. Ю. и др. Человекоцентрированное интервью как инструмент клинической работы с больными инфарктом миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):34- 9. doi:10.15829/1728-8800-2017-1-34-39.Taratukhin EO, Kudinova MA, Shaydyuk ОYu, et al. Person-centered interview as a tool for clinical work in myocardial infarction setting. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(1):34-9. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2017-1-34-39.Таратухин Е. О. Иерархия факторов риска. Российский кардиологический журнал. 2017;(9):28-33. doi:10.15829/1560-4071-2017-9-28-33.Taratukhin ЕО. Risk factors hierarchy. Russian Journal of Cardiology. 2017;(9):28-33. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2017-9-28-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.