Цель. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является следствием эндотелиальной дисфункции, которая связана с воспалением, повышением окислительного стресса и гипергликемии. Целью нашего исследования явилось изучение этиологии, значения и интенсивности воспаления и оксидативного стресса в развитии ИБС у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материал и методы. Мы включили 60 пациентов мужского пола с ИБС, 30 из которых с СД 2 типа. Группу контроля составили 12 здоровых участников. Мы проанализировали липидный статус, качество гликемического контроля (ежедневный гликемический профиль — MBG и HbA1c), перекисного окисления липидов (малонового диальдегида (MDA)) и воспаления: высокочувствительного С реактивного белка (hsCRP), межклеточные и сосудистые молекулы адгезии-1 (ICAM-1, VCAM-1).

Результаты. Пациенты с СД 2-го типа и ИБС, страдающие ожирением, имели более высокие уровни MBG и HbA1c, по сравнению с двумя другими группами. Систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП были достоверно выше, а уровень ЛПВП был ниже у всех больных с ИБС, по сравнению с контрольной группой. Уровни hsCRP, ICAM-1, VCAM-1 и мда были достоверно выше в группах с ИБС по сравнению с контролем. MDA и VCAM-1 были выше у пациентов с ИБС и СД 2-го типа, чем у пациентов с ИБС. Существует значительная положительная корреляция между hsCRP и холестерином ЛПНП у пациентов с ИБС, независимо от наличия СД. Значимая положительная корреляция между VCAM-1 и значениями HbA1c, и между ICAM-1 и hsCRP было показано только у пациентов с ИБС и СД 2-го типа.

Заключение. Воспаление, увеличивается окислительный стресс, липидный и метаболических нарушений показал значимую корреляцию и играют важную патогенетическую роль в развитии ИБС, особенно у пациентов с СД 2-го типа. Повышенный уровень hsCRP, VCAM-1 и продуктов перекисного окисления липидов являются характерными маркерами эндотелиального воспаления и наличия атеросклеротической бляшки у пациентов с СД 2-го типа.