russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2023-5499russjcardiol-5499Research ArticleОЦЕНКА РИСКА. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИRISK EVALUATION. ORIGINAL ARTICLESЛипопротеин (а) в диагностике сердечно-сосудистого риска. Значения липопротеина (а) и аполипопротеина В во взрослой популяции г. КрасноярскаLipoprotein(a) in the diagnosis of cardiovascular risk. The values of lipoprotein (a) and apolipoprotein B in the adult population of Krasnoyarskhttps://orcid.org/0000-0002-6447-0146ЕмельянчикВ. С.EmelyanchikV. S.

Емельянчик Василий Сергеевич — клинический ординатор 1-го года по направлению "Терапия"

Красноярск

Krasnoyarsk

vasogrow495@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1323-2367МариловцеваО. В.MarilovtsevaO. V.

Мариловцева Ольга Валерьевна — врач-кардиолог "Амбулаторного кардиологического диспансера" на базе краевой клинико-диагностической поликлиники; ассистент кафедры кардиологии, функциональной и клинико-лабораторной диагностики ИПО

Красноярск

Krasnoyarsk

olguha83@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5558-1912ХомченковР. В.KhomchenkovR. V.

Хомченков Роман Васильевич — заведующий отделением "Амбулаторного кардиологического диспансера" на базе краевой клинико-диагностической поликлиники, врач-кардиолог

Красноярск

Krasnoyarsk

homenko-007@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-4002-6322МоисееваА. М.MoiseevaA. M.

Моисеева Анастасия Марковна — клинический ординатор 2-го года по направлению "Педиатрия"

Красноярск

Krasnoyarsk

anastasiyamarkovnamoiseeva.97@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2977-1792ЧерноваА. А.ChernovaA. A.

Чернова Анна Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Красноярской межрайонной клинической больницы № 20 им. И.С. Берзона

Красноярск

Krasnoyarsk

chernova-krsk@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5013-2480ЕмельянчикЕ. Ю.EmelyanchikE. Yu.

Емельянчик Елена Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии ИПО, врач-кардиолог

Красноярск

Krasnoyarsk

lenacor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6968-7627НикулинаС. Ю.NikulinaS. Yu.

Никулина Светлана Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, врач-кардиолог красноярской межрайонной клинической больницы № 20 им. И.С. Берзона, заведующий кафедрой факультетской терапии

Красноярск

Krasnoyarsk

nicoulina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5387-6944ПротопоповА. В.ProtopopovA. V.

Протопопов Алексей Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, ректор, заведующий кафедрой лучевой диагностики ИПО; врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Красноярск

Krasnoyarsk

rector@krasgmu.ruФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РоссииРоссияV.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; КГБУЗ Краевая клиническая больницаРоссияV.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Regional Clinical HospitalRussian FederationКГБУЗ Краевая клиническая больницаРоссияRegional Clinical HospitalRussian Federation20231707202328754995499Copyright © Емельянчик В.С., Мариловцева О.В., Хомченков Р.В., Моисеева А.М., Чернова А.А., Емельянчик Е.Ю., Никулина С.Ю., Протопопов А.В., 20232023Емельянчик В.С., Мариловцева О.В., Хомченков Р.В., Моисеева А.М., Чернова А.А., Емельянчик Е.Ю., Никулина С.Ю., Протопопов А.В.Emelyanchik V.S., Marilovtseva O.V., Khomchenkov R.V., Moiseeva A.M., Chernova A.A., Emelyanchik E.Y., Nikulina S.Y., Protopopov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5499Цель

Цель. Изучить распространенность повышенных концентраций липопротеина (а) (Лп(а)) и аполипопротеина В (апоВ), ассоциированных с высоким сердечно-сосудистым риском, в случайной выборке взрослой популяции жителей г. Красноярска.

Материал и методы

Материал и методы. Концентрации Лп(а) и апоВ определялись иммунохемилюминесцентным методом с помощью автоматизированной модульной платформы Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем с702, Roche Diagnostic, Швейцария. Обследованы 263 человека от 18 до 58 лет, давших согласие расширить диспансерное обследование определением Лп(а) и апоВ.

Результаты

Результаты. Выявлено, что "высокие" и "запредельные" уровни Лп(а) встречаются у 12,9% обследованных, у женщин медиана показателя значимо выше, чем у мужчин (р=0,044). У 11,4% участников исследования установлены высокие значения апоВ, независимо от пола; 3,4% обследуемых имели сочетание повышенных уровней апоВ и Лп(а).

Заключение

Заключение. Скрининг Лп(а) и апоВ позволяет выявить у 24,3% лиц трудоспособного возраста дислипидемии, ассоциированные с высоким сердечнососудистым риском.

Aim

Aim. To study the prevalence of elevated concentrations of lipoprotein (a) (Lp(a)) and apolipoprotein B (apoB) associated with high cardiovascular risk in a random sample of the adult Krasnoyarsk population.

Material and methods

Material and methods. Lp(a) and apoB concentrations were determined by the immunochemiluminescent method using an automated modular Cobas 8000 platform with biochemical module c702 (Roche Diagnostic, Switzerland). We examined 263 people aged 18 to 58 who agreed to expand the standard screening by Lp(a) and apoB determination.

Results

Results. We found that high and very high levels of Lp(a) are found in 12,9% of the examined, while in women the median value was significantly higher than in men (p=0,044). In addition, 11,4% of study participants had high apoB values, regardless of sex; 3,4% of the subjects had a combination of elevated levels of ap B and Lp(a).

Conclusion

Conclusion. Screening for Lp(a) and apoB reveals dyslipidemia associated with high cardiovascular risk in 24,3% of working-age people

липопротеин (а)аполипопротеин Всердечно-сосудистый рискскрининг дислипидемийатеросклерозишемическая болезнь сердцастандартная липидограммагиперлипопротеинемия (а)гиперхолестеринемияlipoprotein(a)apolipoprotein Bcardiovascular riskdyslipidemia screeningatherosclerosiscoronary artery diseasestandard lipid panelhyperlipoproteinemia(a)hypercholesterolemiaИсследование получило поддержку Российского научного фонда (грантовая заявка №22-25-20154 от 25.03.2022) и Красноярского краевого фонда поддержки научной и научно-технической деятельности (грантовое соглашение №39 от 29.03.2022)The study was supported by the Russian Science Foundation (grant № 22-25-20154 dated March 25, 2022) and the Krasnoyarsk Regional Fund for Support of Scientific and Technological Activities (grant agreement № 39 dated March 29, 2022)ReferencesShapiro MD, Haddad T, Weintraub HS, et al. Lipoprotein(A) levels in population with atherosclerotic cardiovascular disease in the United States: a subanalysis from the Lp(A) heritage study. J Am Coll Cardiol. 2023;81(8)1633. doi:10.1161/S0735-1097(23).02077-6.Shapiro MD, Haddad T, Weintraub HS, et al. Lipoprotein(A) levels in population with atherosclerotic cardiovascular disease in the United States: a subanalysis from the Lp(A) heritage study. J Am Coll Cardiol. 2023;81(8)1633. doi:10.1161/S0735-1097(23).02077-6.Paré G, Çaku A, McQueen M, et al. Lipoprotein(a) levels and the risk of myocardial infarction among 7 ethnic groups. Circulation 2019;139(12):1472-82. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034311.Paré G, Çaku A, McQueen M, et al. Lipoprotein(a) levels and the risk of myocardial infarction among 7 ethnic groups. Circulation 2019;139(12):1472-82. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034311.Nawaz B, Fromm A, Øygarden H, et al. Prevalence of atherosclerosis and association with 5-year outcome: The Norwegian Stroke in the Young Study. Eur Stroke J. 2021;6(4):374- 84. doi:10.1177/23969873211059472.Nawaz B, Fromm A, Øygarden H, et al. Prevalence of atherosclerosis and association with 5-year outcome: The Norwegian Stroke in the Young Study. Eur Stroke J. 2021;6(4):374- 84. doi:10.1177/23969873211059472.Кухарчук В.В., Ежов М.В., Сергиенко И.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VII пересмотра. Атеросклероз и дислипидемии. 2020;1(38):1-40. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.Kukharchuk VV, Ezhov MV, Sergienko IV, et al. Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat of atherosclerosis Russian recommendations VII revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2020;1(38):1-40. (In Russ.) doi:10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.Корнева В.А., Кузнецова Т.Ю., Новицкая А.С. и др. Значение липопротеина (а) в определении сердечно-сосудистого риска у пациентов моложе 40 лет, перенесших острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения. Клиническая медицина. 2016;94(3):194-9. doi:10.1882/0023-2149-2016-94-3-194-199.Korneva VA, Kuznetsova TYu, Novitskaya AS, et al. The importance of lipoprotein (a) in determining cardiovascular risk in patients younger than 40 years of age with acute myocardial infarction or acute cerebrovascular accident. Clin Med. 2016;94(3):194-9. (In Russ.) doi:10.1882/0023-2149-2016-94-3-194-199.Nurmohamed NS, Kaiser Y, Schuitema PCE, et al. Finding very high lipoprotein(a): the need for routine assessment. Eur J Prev Cardiol. 2022;29:769-76. doi:10.1093/eurjpc/zwab167.Nurmohamed NS, Kaiser Y, Schuitema PCE, et al. Finding very high lipoprotein(a): the need for routine assessment. Eur J Prev Cardiol. 2022;29:769-76. doi:10.1093/eurjpc/zwab167.Зуева И.Б., Бараташвили Г.Г., Кривоносов Д.С. и др. Современные представления о роли липопротеина (а) в развитии сердечно-сосудистых событий. Возможности терапии. Артериальная гипертензия. 2016;22(3):232-43. doi:10.18705/1607-419Х-2016-22-3-232-243.Zueva IB, Baratashvili GG, Krivonosov DS, et al. The role of lipoprotein (a) in the development of cardiovascular events and therapeutic potential. Arterial hypertension. 2016;22(3):232-43. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419Х-2016-22-3-232-243.Schmidt K, Noureen A, Kronenberg F, Utermann G. Structure, function, and genetics of lipoprotein (a). J Lipid Res. 2016;57:1339-59.Schmidt K, Noureen A, Kronenberg F, Utermann G. Structure, function, and genetics of lipoprotein (a). J Lipid Res. 2016;57:1339-59.Casciola LA, van der Westhuyzen DR, Gevers W, et al. Low density lipoprotein receptor degradation is influenced by a mediator protein(s) with a rapid turnover rate, but is unaffected by receptor up- or down-regulation. J Lipid Res. 1988;29(11):1481-9.Casciola LA, van der Westhuyzen DR, Gevers W, et al. Low density lipoprotein receptor degradation is influenced by a mediator protein(s) with a rapid turnover rate, but is unaffected by receptor up- or down-regulation. J Lipid Res. 1988;29(11):1481-9.Тмоян Н.А., Афанасьева О.И., Ежов М.В. Роль липопротеида (а) в развитии атеросклеротического поражения периферических и сонных артерий. Кардиология. 2018;58(6):70-8. doi:10.18087/cardio.2018.6.10135.Tmoyan NA, Afanasieva OI, Ezhov MV. The role of lipoprotein (a) in the Development of Peripheral and Carotid Atherosclerotic. Cardiologiia. 2018;58(6):70-8. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2018.6.10135.Шальнова С.А., Ежов М.В., Метельская В.А. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Ассоциации липопротеида(а) с факторами риска атеросклероза в российской популяции (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):612-21. doi:10.20996/18196446-2019-15-5-612-621.Shalnova SA, Ezhov MV, Metelskaya VA, et al. on behalf of the participants in the ESSE-RF study. Associations of lipoprotein(a) with risk factors for atherosclerosis in the Russian population (data from the ESSE-RF observational study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(5):612-21. (In Russ.) doi:10.20996/18196446-2019-15-5-612-621.Чубыкина У.В., Ежов М.В., Афанасьева О.И. и др. Частота семейной гиперхолестеринемии и гиперлипопротеидемии(а) у пациентов с ранней манифестацией острого коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2022;27(6):5041. doi:10.15829/1560-4071-2022-5041.Chubykina UV, Ezhov MV, Afanasyeva OI, et al. Prevalence of familial hypercholesterolemia and hyperlipoproteinemia(a) in patients with premature acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(6):5041. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2022-5041.Liu SL, Rozi R, Shi HW, et al. Association of serum lipoprotein(a) level with the severity and prognosis of calcific aortic valve stenosis: a Chinese cohort study. J Geriatr Cardiol. 2020;17(3):133-40. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2020.03.009.Liu SL, Rozi R, Shi HW, et al. Association of serum lipoprotein(a) level with the severity and prognosis of calcific aortic valve stenosis: a Chinese cohort study. J Geriatr Cardiol. 2020;17(3):133-40. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2020.03.009.Kostner KM, Kostner GM. Lp(a) and the Risk for Cardiovascular Disease: Focus on the Lp(a) Paradox in Diabetes Mellitus. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(7):2584. doi:10.3390/ijms23073584.Kostner KM, Kostner GM. Lp(a) and the Risk for Cardiovascular Disease: Focus on the Lp(a) Paradox in Diabetes Mellitus. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(7):2584. doi:10.3390/ijms23073584.Patel AP, Wang M, Pirruccello JP. Lipoprotein(a) Concentrations and Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease: New Insights from a Large National Biobank. Arterioscler Tjromb Vasc Biol. 2021;41:465-74. doi:10.1161/ATVBAHA.120.315291.Patel AP, Wang M, Pirruccello JP. Lipoprotein(a) Concentrations and Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease: New Insights from a Large National Biobank. Arterioscler Tjromb Vasc Biol. 2021;41:465-74. doi:10.1161/ATVBAHA.120.315291.Kamstrup PR, Benn M, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Extreme lipoprotein(a) levels and risk of myocardial infarction in the general population: the Copenhagen City Heart Study. Circulation. 2008;117(2):176-84. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.715698.Kamstrup PR, Benn M, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. Extreme lipoprotein(a) levels and risk of myocardial infarction in the general population: the Copenhagen City Heart Study. Circulation. 2008;117(2):176-84. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.715698.Ланглуа М.Р., Нордестгаард Б.Г., Лангстед Э. и др. Количественное измерение атерогенных липопротеинов в стратегии снижения содержания липидов: согласованные рекомендации экспертов Европейского общества атеросклероза (EAS) и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины (EFLM). Лабораторная служба. 2021;10(1):45-67. doi:10.17116/labs20211001145.Langlois MR, Nordestgaard BG, Langsted E, et al. Quantification of atherogenic lipoproteins in a lipid reduction strategy: consensus recommendations experts of the European Atherosclerosis Society (EAS) and the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM). Laboratory service 2021;10(1):45-67. (In Russ.) doi:10.17116/labs20211001145.Sosnowska B, Surma S, Banach M. Targeted Treatment against Lipoprotein (a): The Coming Breakthrough in Lipid Lowering Therapy. Pharmaceuticals. 2022;15(12):1573. doi:10.3390/ph15121573.Sosnowska B, Surma S, Banach M. Targeted Treatment against Lipoprotein (a): The Coming Breakthrough in Lipid Lowering Therapy. Pharmaceuticals. 2022;15(12):1573. doi:10.3390/ph15121573.Zang Ch, Ni J, Chen Z. Apolipoprotein B Displays Superior Predictive Value Than Other Lipids for Long-Term Prognosis in Coronary Atherosclerosis Patients and Particular Subpopulations: A Retrospective Study. Clinical Therapy. 2022;44(8):1071-92. doi:10.1016/j.clinthera.2022.06.010.Zang Ch, Ni J, Chen Z. Apolipoprotein B Displays Superior Predictive Value Than Other Lipids for Long-Term Prognosis in Coronary Atherosclerosis Patients and Particular Subpopulations: A Retrospective Study. Clinical Therapy. 2022;44(8):1071-92. doi:10.1016/j.clinthera.2022.06.010.Cole J, Otvos JD, Remaley ATh. A Translational Tool to Facilitate Use of Apolipoprotein B for Clinical Decision-Making. Clinical Chemistry. 2023;69(1):41-7. doi:10.1093/clinchem/hvac161.Cole J, Otvos JD, Remaley ATh. A Translational Tool to Facilitate Use of Apolipoprotein B for Clinical Decision-Making. Clinical Chemistry. 2023;69(1):41-7. doi:10.1093/clinchem/hvac161.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.