russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/15604071-2024-5430HQFSPLrussjcardiol-5430Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEИнфаркт миокарда у молодой женщины без факторов риска сердечно-сосудистых заболеванийMyocardial infarction in a young woman without cardiovascular risk factors: a case reporthttps://orcid.org/0000-0002-9873-8884НенаховаЕ. А.NenakhovaE. A.

Ненахова Елизавета Андреевна — врач-кардиолог приемного отделения

Самара

Samara

lizanenakhova77@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6725-7180БикбаеваГ. Р.BikbaevaG. R.

Врач-кардиолог кардиологического отделения № 5

Самара

Samara

https://orcid.org/0000-0002-8061-6766ТухбатоваА. А.TukhbatovaA. A.

К.м.н., врач-кардиолог, зав. кардиологическим отделением № 5

Самара

Samara

https://orcid.org/0000-0001-5439-0882ЭминоваО. Д.EminovaO. D.

Врач-кардиолог кардиологического отделения № 5

Самара

Samara

https://orcid.org/0000-0003-4526-8003КовальскаяА. Н.KovalskayaA. N.

Врач-кардиолог, аспирант кафедры пропедевтической терапии

Самара

Samara

https://orcid.org/0000-0002-9349-6257КостареваА. А.KostarevaA. A.

Д.м.н., директор Института молекулярной биологии и генетики

Санкт-Петербург

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-6453-2976ДупляковД. В.DuplyakovD. V.

Д.м.н., профессор, зам. главного врача, зав. кафедры пропедевтической терапии

Самара

Samara

ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. ПоляковаРоссияPolyakov Samara Regional Clinical Cardiology DispensaryRussian FederationФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian FederationФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. ПоляковаРоссияSamara State Medical University; Polyakov Samara Regional Clinical Cardiology DispensaryRussian Federation202428022024291SОбразование54305430Copyright © Ненахова Е.А., Бикбаева Г.Р., Тухбатова А.А., Эминова О.Д., Ковальская А.Н., Костарева А.А., Дупляков Д.В., 20242024Ненахова Е.А., Бикбаева Г.Р., Тухбатова А.А., Эминова О.Д., Ковальская А.Н., Костарева А.А., Дупляков Д.В.Nenakhova E.A., Bikbaeva G.R., Tukhbatova A.A., Eminova O.D., Kovalskaya A.N., Kostareva A.A., Duplyakov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5430

Инфаркт миокарда, как правило, возникает у людей старше 50 лет, однако ему могут быть подвержены и пациенты молодого возраста. В статье приводится клинический случай молодой пациентки 34 лет, которая поступила в кардиологическое отделение с диагнозом "острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, низкий риск". Пациентка предъявляла жалобы на ангинальные боли, возникшие впервые в жизни. Вместе с тем у нее отсутствовали типичные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Коронарография показала критический стеноз 99% в проксимальной трети 2-го сегмента правой коронарной артерии. Клинический случай наглядно демонстрирует важность тщательного обследования молодых пациентов с жалобами на боли в грудной клетке, которые часто ошибочно интерпретируются как патология других органов и систем, кроме сердечно-сосудистой. Отсутствие известных нам факторов риска у пациента не гарантирует отсутствие возможности развития инфаркта миокарда, а подробное исследование пациента поможет избежать гиподиагностики острого коронарного синдрома.

Myocardial infarction usually occurs in people over 50 years of age, but younger patients can also be affected. The article presents a case of a young patient, 34 years old, who was admitted to the cardiology department with a diagnosis of lowrisk non-ST segment elevation acute coronary syndrome. The patient complained of anginal pain that occurred for the first time. However, she did not have typical risk factors for cardiovascular diseases. Coronary angiography showed a critical stenosis of 99% in the proximal third of the 2nd segment of the right coronary artery. A case clearly demonstrates the importance of a thorough examination of young patients with complaints of chest pain, which is often mistakenly interpreted as a pathology of other organs and systems other than the cardiovascular one. No risk factors in a patient does not guarantee low risk of myocardial infarction, and a detailed examination of the patient will help to avoid underdiagnosis of acute coronary syndrome.

острый коронарный синдроминфаркт миокардафакторы рискамолодой возрастacute coronary syndromemyocardial infarctionrisk factorsyoung ageReferencesRicci B, Cenko E, Vasiljevic Z, et al. Acute Coronary Syndrome: The Risk to Young Women. J Am Heart Assoc. 2017;6:e007519. doi:10.1161/JAHA.117.007519.Ricci B, Cenko E, Vasiljevic Z, et al. Acute Coronary Syndrome: The Risk to Young Women. J Am Heart Assoc. 2017;6:e007519. doi:10.1161/JAHA.117.007519.Пономаренко И.В., Сукманова И.А. Ведущие факторы развития острого коронарного синдрома у пациентов молодого возраста. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4):72-81. doi:10.17802/2306-1278-2019-8-4-72-81.Ponomarenko IV, Sukmanova IA. Major risk factors for developing acute coronary syndrome in young adults. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(4):72-81. (In Russ.) doi:10.17802/2306-1278-2019-8-4-72-81.Gulati R, Behfar A, Narula J, et al. Acute Myocardial Infarction in Young Individuals. Mayo Clin Proc. 2020;95(1):136-56. doi:10.1016/j.mayocp.2019.05.001.Gulati R, Behfar A, Narula J, et al. Acute Myocardial Infarction in Young Individuals. Mayo Clin Proc. 2020;95(1):136-56. doi:10.1016/j.mayocp.2019.05.001.Figtree GA, Redfors B, Kozor R, et al. Clinical Outcomes in Patients With ST-Segment Elevation MI and No Standard Modifiable Cardiovascular Risk Factors. J Am Coll Cardiol Intv. 2022;15:1167-75. doi:10.1016/j.jcin.2022.03.036Figtree GA, Redfors B, Kozor R, et al. Clinical Outcomes in Patients With ST-Segment Elevation MI and No Standard Modifiable Cardiovascular Risk Factors. J Am Coll Cardiol Intv. 2022;15:1167-75. doi:10.1016/j.jcin.2022.03.036Mehilli J, Presbitero P.Coronary artery disease and acute coronary syndrome in women. Heart. 2020;0:1-6. doi:10.1136/heartjnl-2019-315555.Mehilli J, Presbitero P.Coronary artery disease and acute coronary syndrome in women. Heart. 2020;0:1-6. doi:10.1136/heartjnl-2019-315555.Супрядкина Т.В., Черепанова В.В., Миролюбова О.А. Современные тенденции течения острого коронарного синдрома у молодых женщин в условиях урбанизированного севера (на примере г.Архангельска). Экология человека. 2014;21(11):55-60.Supryadkina TV, Cherepanova VV, Mirolyubova OA. Current Tendencies of Acute Coronary Syndrome in Young Women in Urban North Conditions Evidence from Arkhangelsk. Ecologya cheloveka. 2014;21(11):55-60. (In Russ.)Orho-Melander M.Genetics of coronary heart disease: towards causal mechanisms, novel drug targets and more personalized prevention. Journal of Internal Medicine. 2015;278:433-46. doi:10.1111/joim.12407.Orho-Melander M.Genetics of coronary heart disease: towards causal mechanisms, novel drug targets and more personalized prevention. Journal of Internal Medicine. 2015;278:433-46. doi:10.1111/joim.12407.Wilde AAM, Semsarian C, Márquez MF, et al. European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) Expert Consensus Statement on the State of Genetic Testing for Cardiac Diseases. Heart Rhythm. 2022;19(7):e1-e60. doi:10.1016/j.hrthm.2022.03.1225.Wilde AAM, Semsarian C, Márquez MF, et al. European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) Expert Consensus Statement on the State of Genetic Testing for Cardiac Diseases. Heart Rhythm. 2022;19(7):e1-e60. doi:10.1016/j.hrthm.2022.03.1225.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.