Айдумова Олеся Юрьевна — ассистент кафедры пропедевтической терапии, аспирант 3-го года обучения по специальности "Кардиология".
Самара
Olesya Yu. Aydumova - Teaching Assistant of the Department of Propaedeutic Therapy, Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 3-d year post-graduate student specializing in Cardiology.
Samara
Щукин Юрий Владимирович — доктор медицинских наук, заслуженный работник высшей школы, профессор кафедры пропедевтической терапии.
Самара
Yuri V. Shchukin - Professor of the Department of Propaedeutic Therapy, Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Dr. Sci. (Med.), Honored Worker of Higher Education of the Russian Federation.
Samara
Пискунов Максим Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической терапии.
Самара
Maksim V. Piskunov - Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Propaedeutic Therapy, Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Samara
Цель. Изучение влияния синдрома старческой астении (ССА) на риск сердечно-сосудистой смерти (ССС) в течение 12 мес. у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда (ИМ).
Материал и методы. Было проведено проспективное исследование 92 пациентов с ИМ старше 70 лет, давших согласие на участие. Для выявления ССА применяли опросник "Возраст не помеха". Оценивали данные анамнеза, лабораторные и инструментальные показатели. Период наблюдения составил 12 мес. За конечную точку выбрано наступление неблагоприятного события — ССС. Применялись статистические непараметрические методы, ROC-анализ, анализ выживаемости по Каплану-Мейеру (p<0,05).
Результаты. Спустя 12 мес. конечной точки достигло 19 пациентов (20,65%). Медиана (25%; 75% квартили) количества баллов по анкете "Возраст не помеха" была достоверно выше в группе умерших пациентов, чем в группе пациентов без неблагоприятных исходов — 4 (3; 5) и 2 (1; 4) баллов (p<0,001). Отношение рисков наступления ССС в течение 12 мес. при наборе >3 баллов по анкете "Возраст не помеха" составило 1,72; 95% доверительный интервал: 1,28-2,30 (p=0,001). При проведении ROC-анализа прогнозирования неблагоприятного исхода при наборе >3 баллов по анкете "Возраст не помеха" площадь под кривой (AUC) — 0,78 (p<0,001), чувствительность — 89%, специфичность — 60%.
Заключение. Риск развития ССС в течение 12 мес. после ИМ у пациентов старше 70 лет при наличии ССА увеличивается на 72%. Включение в прогностические модели результатов опросника "Возраст не помеха" и оценка ССА у данной когорты пациентов позволит улучшить стратификацию риска.
Aim. This study aims to investigate the effect of senile asthenia syndrome (SAS) on the cardiovascular mortality risk within 12 months in patients over 70 years of age with myocardial infarction.
Material and methods. We performed a retrospective study of 92 patients over 70 years of age with myocardial infarction, who agreed to participate. To detect senile asthenia syndrome, we used the questionnaire "Age is not a hindrance". We estimated the anamnestic data, and also laboratory and instrumental parameters. The follow-up period was 12 months. As an end-point, the onset of an adverse event — cardiovascular death was chosen. Statistical nonparametric methods, ROC analysis, Kaplan-Meier survival analysis (p<0,05) were used.
Results. In 12 months, 19 patients (20,65%) met the end-point. The median (25%; 75%-quartile) of the numbers of points according to the questionnaire "Age is not a hindrance" was significantly higher in the group of dead patients than in the group without adverse outcomes — 4 (3; 5) and 2 (1; 4) points (p<0,001). When gaining 3 or more points according to the questionnaire "Age is not a hindrance", risk ratio of cardiovascular death within 12 months was 1,72; 95% confidence interval: 1,28-2,30 (p=0,001). In conduction of ROC analysis to predict adverse outcome when gaining 3 or more points according to the questionnaire "Age is not a hindrance", the area under the curve (AUC) was 0,78 (p<0,001), sensitivity — 89%, specificity — 60%.
Conclusion. The risk of cardiovascular death within 12 months after myocardial infarction in patients over 70 years of age with SAS increases by 72%. The inclusion of the results from the questionnaire "Age is not a hindrance" into prognostic models, and the SAS estimation in this cohort of patients will improve the risk stratification.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.