russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2023-5379FVEYDBrussjcardiol-5379Research ArticleПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИВозможности использования экспресс-тестов NT-proBNP и sST2 у пациентов с острым инфарктом миокардаPotential of NT-proBNP and sST2 rapid tests in patients with acute myocardial infarctionhttps://orcid.org/0000-0002-4358-7329РябовВ. В.RyabovV. V.

Екатерина Владимировна Кручинкина — младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии.

Томск

Vyacheslav V. Ryabov - Dr. Sci. (Med.), Leading Research Scientist, Head of Department of Emergency Cardiology.

Tomsk

rvvt@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9409-9085КручинкинаЕ. В.KruchinkinaE. V.

Екатерина Владимировна Кручинкина — младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии.

Томск

Ekaterina V. Kruchinkina - Junior Research Scientist, Cardiologist, Department of Emergency Cardiology.

Tomsk

katy990@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3699-4807ВышловЕ. В.VyshlovE. V.

Евгений Викторович Вышлов — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии.

Томск

Evgeny V. Vyshlov - Dr. Sci. (Med.), Leading Research Scientist, Department of Emergency Cardiology.

Tomsk

evv@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3147-3025ГусаковаА. М.GusakovaA. M.

Анна Михайловна Гусакова — кандидат физических наук, научный сотрудник, отделение клинической лабораторной диагностики.

Томск

Anna M. Gusakova - Cand. Sci. (Pharm.), Research Scientist, Clinical Diagnostic Laboratory.

Tomsk

mag_a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4786-3095АникинаД. В.DaryaA. V.

Дарья Владимировна Аникина — врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии, Научно-исследовательский институт кардиологии.

Томск

Anikina V. Darya - Cardiologist, Department of Emergency Cardiology.

Tomsk

yachenko.darya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5152-2106ПантелеевО. О.PanteleevO. O.

Олег Олегович Пантелеев — младший научный сотрудник, врач анестезиолог-реаниматолог, отделение неотложной кардиологии.

Томск

Oleg O. Panteleev - Junior Research Scientist, Department of Emergency Cardiology.

Tomsk

panteleev.o.o@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8890-9814МарголисН. Ю.MargolisNa. Y.

Наталья Юрьевна Марголис — кандидат технических наук, доцент, специалист по биомедицинской статистике, Научно-исследовательский институт кардиологии.

Томск

Natalya Y. Margolis Margolis - Cand. Sci. (Tech.), Associate Professor, Specialist in Biomedical Statistics.

Tomsk

nmargolis@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9645-6720СусловаТ. Е.SuslovaT. E.

Татьяна Евгеньевна Суслова — кандидат медицинских наук, зав. отделением клинической лабораторной диагностики.

Томск

Tatiana E. Suslova - Cand. Sci. (Med.), Head of Clinical Diagnostic Laboratory.

Tomsk

tes@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАНРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation20231207202328653795379Copyright © Рябов В.В., Кручинкина Е.В., Вышлов Е.В., Гусакова А.М., Аникина Д.В., Пантелеев О.О., Марголис Н.Ю., Суслова Т.Е., 20232023Рябов В.В., Кручинкина Е.В., Вышлов Е.В., Гусакова А.М., Аникина Д.В., Пантелеев О.О., Марголис Н.Ю., Суслова Т.Е.Ryabov V.V., Kruchinkina E.V., Vyshlov E.V., Gusakova A.M., Darya A.V., Panteleev O.O., Margolis N.Y., Suslova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5379Цель

Цель. Сравнить два метода определения N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и растворимого стимулирующего фактора роста (sST2): иммунохимические экспресс-методы и стандартный иммуноферментный метод (ИФА), а также определить возможность экспресс-методов определения этих биомаркеров при остром инфаркте миокарда (ОИМ).

Материал и методы

Материал и методы. В открытое нерандомизированное одноцентровое наблюдательное исследование был включен 41 больной: 20 — с инфарктом мио­карда без подъема ST и 21 — с инфарктом миокарда с подъемом ST, без кардиогенного шока и активного воспалительного процесса. Всем пациентам при госпитализации проводили определение уровня NT-proBNP с использованием иммунологического флюорометрического анализатора AQT90 FLEX (Radiometer, Германия) и sST2 иммунологическим методом оценки латерального потока на анализаторе ASPECT Reader™ T2 (Critical diagnostics, США). Позднее на замороженном биоматериале выполнялись исследования этих маркеров методом стандартного ИФА.

Результаты

Результаты. Коэффициент корреляции Спирмена NT-proBNP-экспресс и NT-proBNP-ИФА составил 0,5937 (р=0,00000087). При этом доля пациентов с уровнем NT-proBNP >300 пг/мл при экспресс-тесте оказалась значительно выше, чем при ИФА: 90% vs 44% (p<0,05). При сравнительном анализе двух методов определения sST2 коэффициент корреляции Спирмена sST2-экспресс и sST2-ИФА составляет 0,9561 (р=0,0000007). Доли пациентов с sST2 >35 нг/мл при экспресс и ИФА методах статистически значимо не различались и составили 53% и 55%. Уровни NT-proBNP-экспресс статистически значимо различаются между Killip I и Killip III (р=0,043): Me =1375,00 (669,00; 3140,00) vs Me =3660,00 (1815,00; 6890,00). Статистически значимых изменений уровня sST2-экспресс в зависимости от степени ОСН по Killip не обнаружено.

Заключение

Заключение. Обнаружены корреляции между экспресс и ИФА методами у больных ОИМ: средняя по силе для NT-proBNP и сильная — для sST2. Доля пациентов с уровнем NT-proBNP >300 пг/мл при экспресс-тесте оказалась значительно выше, чем при ИФА, поэтому необходима формула пересчета, для разработки которой имеющихся данных недостаточно. Доли пациентов с sST2 >35 нг/мл при экспресс и ИФА методах статистически значимо не различались. Обнаружена прямая зависимоcть уровня NT-proBNP-экспресс и степени ОСН по Killip. Зависимости уровня sST2-экспресс от степени острой сердечной недостаточности (ОСН) по Killip не обнаружено.

Aim

Aim. To compare two methods for the determination of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and soluble ST2 (sST2): rapid immunochemical methods and standard enzyme immunoassay (ELISA), as well as to determine the possibility of rapid tests for determining these biomarkers in acute myocardial infarction (AMI).

Material and methods

Material and methods. This open, non-randomized, single-center observational study included 41 patients: 20 with non-ST-elevation myocardial infarction (non-STEMI) and 21 with ST-elevation myocardial infarction (STEMI), without cardiogenic shock and active inflammatory process. During hospitalization, all patients underwent the level of NT-proBNP using an immunological fluorometric analyzer AQT90 FLEX (Radiometer, Germany) and sST2 immunological method for assessing lateral flow using an ASPECT Reader™ T2 analyzer (Critical diagnostics, USA). Then, studies of these biomarkers by standard ELISA were delayed.

Results

Results. The Spearman correlation coefficient for rapid NT-proBNP and NT-proBNP-ELISA was 0,5937 (p=0,00000087). At the same time, the proportion of patients with an NT-proBNP level >300 pg/ml in the rapid test was significantly higher than in the ELISA: 90% vs 44% (p<0,05). In a comparative analysis of two methods for sST2, the Spearman correlation coefficient for rapid sST2 and sST2-ELISA is 0,9561 (p=0,0000007). The proportions of patients with sST2 >35 ng/ml with rapid and ELISA methods did not differ significantly and amounted to 53 and 55%. Rapid NT-proBNP were significantly different between Killip I and Killip III (p=0,043): Me=1375,00 (669,00; 3140,00) vs Me=3660,00 (1815,00; 6890,00). There were no significant changes in the rapid sST2 level depending on Killip class.

Conclusion

Conclusion. Correlations were found between rapid and ELISA methods in patients with AMI: medium in strength for NT-proBNP and strong for sST2. The proportion of patients with NT-proBNP levels >300 pg/mL in the rapid test was significantly higher than in the ELISA. Therefore, a conversion formula is needed, for which the available data are insufficient. The proportion of patients with sST2 >35 ng/ml in the rapid and ELISA methods did not differ significantly. A direct relationship between the level of rapid NT-proBNP and Killip class was found. No dependence of the level of rapid sST2 on Killip class was found.

инфаркт миокардаострая сердечная недостаточностьNT-proBNPsST2экспресс-тестmyocardial infarctionacute heart failureNT-proBNPsST2rapid testnoReferencesMcDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2021;42(36):3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2021;42(36):3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.Lotierzo M, Dupuy AM, Kalmanovich E, et al. sST2 as a value-added biomarker in heart failure. Clin Chim Acta. 2020;501:120-30. doi:10.1016/j.cca.2019.10.029.Lotierzo M, Dupuy AM, Kalmanovich E, et al. sST2 as a value-added biomarker in heart failure. Clin Chim Acta. 2020;501:120-30. doi:10.1016/j.cca.2019.10.029.Anand IS, Rector TS, Kuskowski M, et al. Prognostic value of soluble ST2 in the Valsartan Heart Failure Trial. Circ Heart Fail. 2014;7(3):418-26. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.001036.Anand IS, Rector TS, Kuskowski M, et al. Prognostic value of soluble ST2 in the Valsartan Heart Failure Trial. Circ Heart Fail. 2014;7(3):418-26. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.001036.Richards AM, Di Somma S, Mueller T. ST2 in stable and unstable ischemic heart diseases. Am J Cardiol. 2015;115:48B-58B. doi:10.1016/j.amjcard.2015.01.041.Richards AM, Di Somma S, Mueller T. ST2 in stable and unstable ischemic heart diseases. Am J Cardiol. 2015;115:48B-58B. doi:10.1016/j.amjcard.2015.01.041.Kohli P, Bonaca MP, Kakkar R, et al. Role of ST2 in non-ST-elevation acute coronary syndrome in the MERLIN-TIMI 36 trial. Clin Chem. 2012;58(1):257-66. doi:10.1373/clinchem.2011.173369.Kohli P, Bonaca MP, Kakkar R, et al. Role of ST2 in non-ST-elevation acute coronary syndrome in the MERLIN-TIMI 36 trial. Clin Chem. 2012;58(1):257-66. doi:10.1373/clinchem.2011.173369.Хороших Л. В., Хоцанян Ч. В., Громо­ва О. И., Булаева Н. И. Прогностическая значимость маркера повреждения миокарда (стимулирующего фактора роста ST2) у пациентов с острым коронарным синдромом. Креативная кардиология. 2021;15(4):468-81. doi:10.24022/1997-3187-2021-15-4-468-481.Khoroshikh LV, Khotsanyan CV, Gromova OI, Bulaeva NI. Prognostic value of myocardial injury marker (stimulating growth factor ST2) in patients with acute coronary syndrome. Creative Cardiology. 2021;15(4):468-81. (In Russ.) doi:10.24022/1997-3187-2021-15-4-468-481.Дылева Ю. А., Груздева О. В., Акбашева О. Е. и др. Возможность использования стимулирующего фактора роста (ST2) для верификации постинфарктного ремоделирования миокарда. Клиническая лабораторная диагностика. 2016;61(7):412-8. doi:10.18821/0869-2084-2016-61-7-412-418.Dyleva YuA, Gruzdeva OV, Akbasheva OE, et al. The possibility of application of stimulant growth factor (ST2) for verifying post-infarction remodeling of myocardium. Klinicheskaya laboratornaya diagnostica. 2016;61(7):412-8. (In Russ.) doi:10.18821/0869-2084-2016-61-7-412-418.Копьева К. В., Тепляков А. Т., Гракова Е. В. и др. Роль нового биомаркера ST2 в оценке ремоделирования миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Кардиология. 2018;58(S10):33-43. doi:10.18087/cardio.2498.Kop’eva KV, Teplyakov AT, Grakova EV, et al. Role of ST2 biomarker for the evaluation of myocardial remodeling in patients with ischemic heart failure with preserved ejection fraction. Kardiologiia. 2018;58(10S):33-43. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2498.Ky B, French B, Levy WC, Sweitzer NK, et al. Multiple biomarkers for risk pre­diction in chronic heart failure. Circ Heart Fail. 2012;5(2):183-90. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965020.Ky B, French B, Levy WC, Sweitzer NK, et al. Multiple biomarkers for risk pre­diction in chronic heart failure. Circ Heart Fail. 2012;5(2):183-90. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965020.Sabatine MS, Morrow DA, Higgins LJ, et al. Complementary roles for biomarkers of bio­mechanical strain ST2 and N-terminal prohormone B-type natriuretic peptide in patients with ST-elevation myocardial infarction. Circulation. 2008;117(15):1936-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728022.Sabatine MS, Morrow DA, Higgins LJ, et al. Complementary roles for biomarkers of bio­mechanical strain ST2 and N-terminal prohormone B-type natriuretic peptide in patients with ST-elevation myocardial infarction. Circulation. 2008;117(15):1936-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728022.Скворцов А. А., Нарусов О. Ю., Муксинова М. Д. sST2 — биомаркер для оценки прогноза и мониторирования больных декомпенсированной сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(S11):18-27. doi:10.18087/cardio.n765.Skvortsov AA, Narusov OYu, Muksinova MD. Soluble ST2 — biomarker for prognosis and monitoring in decompensated heart failure. Kardiologiia. 2019;59(11S):18-27. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.n765.Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 2018;(3):237-69. doi:10.1093/eurheartj/ehy462.Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 2018;(3):237-69. doi:10.1093/eurheartj/ehy462.Maries L, Manitiu I. Diagnostic and prognostic values of B-type natriuretic peptides (BNP) and N-terminal fragment brain natriuretic peptides (NT-pro-BNP). Cardiovasc J Afr. 2013;24(7):286-9. doi:10.5830/CVJA-2013-055.Maries L, Manitiu I. Diagnostic and prognostic values of B-type natriuretic peptides (BNP) and N-terminal fragment brain natriuretic peptides (NT-pro-BNP). Cardiovasc J Afr. 2013;24(7):286-9. doi:10.5830/CVJA-2013-055.Gruson D, Ferracin B, Ahn SA, et al. Testing for Soluble ST2 in Heart Failure Patients: Reliability of a Point of Care Method. Clin Lab. 2017;63(1):141-5. doi:10.7754/Clin.Lab.2016.160723.Gruson D, Ferracin B, Ahn SA, et al. Testing for Soluble ST2 in Heart Failure Patients: Reliability of a Point of Care Method. Clin Lab. 2017;63(1):141-5. doi:10.7754/Clin.Lab.2016.160723.Khezri BS, Carlsson L, Larsson A. Evaluation of the Alere NT-proBNP Test for Point of Care Testing. J Clin Lab Anal. 2016;30(4):290-2. doi:10.1002/jcla.21853.Khezri BS, Carlsson L, Larsson A. Evaluation of the Alere NT-proBNP Test for Point of Care Testing. J Clin Lab Anal. 2016;30(4):290-2. doi:10.1002/jcla.21853.Shimpo M, Morrow DA, Weinberg EO, et al. Serum levels of the interleukin-1 receptor family member ST2 predict mortality and clinical outcome in acute myocardial infarction. Circulation. 2004;109(18):2186-90. doi:10.1161/01.CIR.0000127958.21003.5A.Shimpo M, Morrow DA, Weinberg EO, et al. Serum levels of the interleukin-1 receptor family member ST2 predict mortality and clinical outcome in acute myocardial infarction. Circulation. 2004;109(18):2186-90. doi:10.1161/01.CIR.0000127958.21003.5A.Mechtouff L, Paccalet A, Crola Da Silva C, et al. Prognosis value of serum soluble ST2 level in acute ischemic stroke and STEMI patients in the era of mechanical reperfusion therapy. J Neurol. 2022;269(5):2641-8. doi:10.1007/s00415-021-10865-3.Mechtouff L, Paccalet A, Crola Da Silva C, et al. Prognosis value of serum soluble ST2 level in acute ischemic stroke and STEMI patients in the era of mechanical reperfusion therapy. J Neurol. 2022;269(5):2641-8. doi:10.1007/s00415-021-10865-3.Weinberg EO, Shimpo M, De Keulenaer GW, et al. Expression and regulation of ST2, an interleukin-1 receptor family member, in cardiomyocytes and myocardial infarction. Circulation. 2002;106(23):2961-6. doi:10.1161/01.cir.0000038705.69871.d9.Weinberg EO, Shimpo M, De Keulenaer GW, et al. Expression and regulation of ST2, an interleukin-1 receptor family member, in cardiomyocytes and myocardial infarction. Circulation. 2002;106(23):2961-6. doi:10.1161/01.cir.0000038705.69871.d9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.