Николай Николаевич Илов — кандидат медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии, врач сердечно-сосудистый хирург отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.
Астрахань
Nikolay Nikolaevich Ilov - Associate Professor of the department of cardiovascular surgery, Cardiovascular surgeon, M.D.
Astrakhan
Динара Рафаиловна Стомпель — заведующий отделением функциональной диагностики.
Астрахань
Dinara Rafailovna Stompel - head of the department of functional diagnostics.
Astrakhan
Сергей Анатольевич Бойцов — академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, генеральный директор.
Москва
SergeyAnatolievich Boytsov - Director of the National Medical Research Center of Cardiology of the RBoytsovussian Ministry of Healthcare, Moscow, MD, PhD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences.
Moscow
Олеся Викторовна Пальникова — врач-кардиолог отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.
Астрахань
Olesya Viktorovna Palnikov - cardiologist of the department of surgical treatment of complex arrhythmias and pacemaker implantations.
Astrakhan
Анатолий Анатольевич Нечепуренко — кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.
Астрахань
Anatoly Anatolievich Nechepurenko - head of the department of surgical treatment of complex arrhythmias and pacemaker implantations, M.D..
Astrakhan
Цель. Провести сравнительный анализ деформационных показателей миокарда левого желудочка (ЛЖ), определяемых методом двухмерного стрейна, у больных хронической сердечной недостаточности (ХСН) с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ ≤35% в зависимости от причины ХСН.
Материал и методы. В исследование было включено 133 больных ХСН NYHA 3-4 функционального класса с ФВ ЛЖ ≤35%, принимающих оптимальную медикаментозную терапию. Исходя из причины ХСН, были сформированы 2 группы больных ишемической кардиомиопатией (ИКМП), n=70, и неишемической кардиомиопатией (НКМП), n=63, которым проводилась speckletracking эхокардиография.
Результаты. У всех пациентов, включенных в исследование, были выявлены значительные сдвиги параметров продольной деформации в большинстве сегментов миокарда, максимально выраженные в базальных и средних отделах ЛЖ. При сравнительном анализе значений максимального систолического продольного стрейна худшие деформационные характеристики у больных ИКМП были выявлены в апикальных (р=0,008), а у пациентов с НКМП — в базальных сегментах ЛЖ (р=0,046). Изучаемые группы имели сопоставимые значения показателей глобального продольного и циркулярного стрейна ЛЖ (р=0,26; р=0,67; соответственно).
Заключение. Группы больных ХСН ишемического и неишемического генеза, несмотря на сопоставимые значения ФВ ЛЖ, различаются по характеру распределения снижения локальной продольной деформации отдельных сегментов ЛЖ. Худшие деформационные характеристики у больных ИКМП выявляются в апикальных сегментах, а у пациентов с НКМП — в базальных сегментах ЛЖ.
Aim. To carry out a comparative analysis of left ventricular (LV) strain parameters, determined by the two-dimensional strain imaging in patients with heart failure (HF) with LV ejection fraction (EF) ≤35%, depending on the origin of HF.
Material and methods. The study included 133 patients with NYHA class 3-4 HF with LVEF ≤35%, taking optimal therapy. Based on the HF origin, 2 following groups of patients were formed: ischemic cardiomyopathy (ICM) (n=70), nonischemic cardiomyopathy (NICM) (n=63). All patients underwent speckle-tracking echocardiography.
Results. All patients included in the study showed significant alterations in longitudinal strain parameters in most myocardial segments, most pronounced in the basal and middle parts of the LV. Comparative analysis of the peak systolic longitudinal strain showed the worst characteristics in patients with ICM were found in the apical segments (p=0,008), and in patients with NICM, in the basal segments of the LV (p=0,046). The studied groups had comparable LV global longitudinal and circumferential strain (p=0,26; p=0,67; respectively).
Conclusion. Groups of patients with HF of ischemic and non-ischemic origin, despite comparable LVEF values, differ in the distribution of the decrease in local longitudinal strain of LV segments. The worst strain characteristics in patients with ICM and NICM are detected in LV apical and basal segments, respectively.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.