russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2022-5034russjcardiol-5034Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEWПрогностическая роль продольной деформации и механической дисперсии левого желудочка по данным спекл-трекинг эхокардиографии у пациентов с ишемической и неишемической кардиомиопатией: систематический обзор и метаанализPrognostic value of left ventricular global longitudinal strain and mechanical dispersion by speckle tracking echocardiography in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysishttps://orcid.org/0000-0002-6252-0322ГолуховаЕ. З.GolukhovaE. Z.

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор, зав. кафедрой кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии.

Москва

Moscow

egolukhova@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-5091-0518БулаеваН. И.BulaevaN. I.

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, руководитель отдела координации и сопровождения научно-исследовательской деятельности и проведения тематических мероприятий, зав. лабораторией аритмогенеза, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии.

Москва

Moscow

naida_bulaeva@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-4237-0758МрикаевД. В.MrikaevD. V.

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии.

Москва

Moscow

mdv373@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7795-9709АлександроваС. А.AlexandrovaS. A.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии.

Москва

Moscow

svaleksandrova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7717-4971БердибековБ. Ш.BerdibekovB. Sh.

Младший научный сотрудник отдела координации и сопровождения научно-исследовательской деятельности и проведения тематических мероприятий, врач-кардиолог отделения неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии.

Москва

Moscow

b.berdibekov@yahoo.comФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава РоссииРоссияA.N. Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular SurgeryRussian Federation202214092022273SОбразование50345034Copyright © Голухова Е.З., Булаева Н.И., Мрикаев Д.В., Александрова С.А., Бердибеков Б.Ш., 20222022Голухова Е.З., Булаева Н.И., Мрикаев Д.В., Александрова С.А., Бердибеков Б.Ш.Golukhova E.Z., Bulaeva N.I., Mrikaev D.V., Alexandrova S.A., Berdibekov B.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5034Цель

Цель. Настоящее исследование направлено на проведение систематического обзора и метаанализа с целью изучения прогностической роли глобальной продольной деформации (ГПД) левого желудочка (ЛЖ) и механической дисперсии (МД) ЛЖ у пациентов с ишемической и неишемической кардиомиопатией по данным спекл-трекинг эхокардиографии.

Материал и методы

Материал и методы. Поиск повели в базах данных PubMed, Google Scholar и Embase для исследований, в которых изучалась прогностическая ценность ГПД ЛЖ и МД ЛЖ у больных с ишемической и неишемической кардиомиопатией. Значения отношения рисков (ОР) в исследованиях, где были доступны аналогичные оценочные критерии, были объединены для метаанализа.

Результаты

Результаты. Для данного систематического обзора и метаанализа было отобрано 12 исследований из 314 публикаций. Всего в анализ было включено 2624 пациента (средний возраст 57,9 года, средний срок наблюдения 40,8 мес.). Метаанализ показал, что ухудшение ГПД ЛЖ было ассоциировано с повышенным риском развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий (ЖА): скорректированное ОР: 1,10 на каждый 1% ГПД ЛЖ; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,01-1,19; p=0,03, и больших сердечнососудистых неблагоприятных событий: скорректированное ОР: 1,22 на каждый 1% ГПД ЛЖ; 95% ДИ: 1,11-1,33; p<0,0001. Пациенты с ЖА имели более высокие значения МД ЛЖ, чем у пациентов без нее (разница средневзвешенных значений 33,69 мс; 95% ДИ: от -41,32 до -26,05; p<0,0001). Прирост МД ЛЖ на каждые 10 мс статистически значимо и независимо ассоциировался с развитием ЖА: скорректированное ОР: 1,18; 95% ДИ: 1,08-1,29; р=0,0002.

Заключение

Заключение. Оценка ГПД ЛЖ и МД ЛЖ с использованием спекл-трекинг эхокардиографии имеет важную прогностическую роль и может использоваться в качестве эффективного инструмента для стратификации риска у пациентов с ишемической и неишемической кардиомиопатией.

Aim

Aim. To conduct a systematic review and meta-analysis in order to evaluate the prognostic value of left ventricular global longitudinal strain (LV GLS) and LV mechanical dispersion (LVMD) in ischemic and nonischemic cardiomyopathy.

Material and methods

Material and methods. We searched PubMed, Google Scholar and Embase for studies on the prognostic value of LV GLS and LVMD in ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Hazard ratios (HR) from included studies were pooled for metaanalysis.

Results

Results. Twelve studies were selected from 314 publications for this systematic review and meta-analysis. In total, 2624 patients (mean age, 57,3 years; mean follow-up, 40,8 months) were included in the analysis. Meta-analysis showed that decreased LV GLS was associated with an increased risk of ventricular arrhythmias (VAs) (adjusted HR: 1,10 per 1% of GLS; 95% CI: 1,01-1,19; p=0,03) and major adverse cardiovascular events (MACE): adjusted HR: 1,22 per 1% of GLS; 95% CI: 1,11-1,33; p<0,0001). Patients with VAs had greater LVMD than those without it (weighted mean difference, 33,69 ms; 95% CI: -41,32 to -26,05; p<0,0001). Each 10 ms increment of LVMD was significantly and independently associated with VA episodes (adjusted HR: 1,18; 95% CI: 1,08-1,29; p=0,0002).

Conclusions

Conclusions. LV GLS and LVMD assessed using speckle tracking provides important predictive value and can be used as an effective tool for stratifying risk in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy.

ишемическая кардиомиопатиянеишемическая дилатационная кардиомиопатияспекл-трекинг эхокардиографиядеформация миокардапрогностическая рольпрогнозischemic cardiomyopathynon-ischemic cardiomyopathyspeckle tracking echocardiographymyocardial strainpredictive valueprognosisReferencesMcDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42:3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42:3599-726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.Russian Society of Cardiology (RSC). 2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.Sabbag A, Suleiman M, Laish-Farkash A, et al. Contemporary rates of appropriate shock therapy in patients who receive implantable device therapy in a real-world setting: From the Israeli ICD Registry. Hear Rhythm. 2015;12:2426-33. doi:10.1016/j.hrthm.2015.08.020.Sabbag A, Suleiman M, Laish-Farkash A, et al. Contemporary rates of appropriate shock therapy in patients who receive implantable device therapy in a real-world setting: From the Israeli ICD Registry. Hear Rhythm. 2015;12:2426-33. doi:10.1016/j.hrthm.2015.08.020.Обрезан А. Г., Баранов Д.З. Деформация миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(8):88-96. doi:10.18087/cardio.2019.8.2579.Obrezan AG, Baranov DZ. Myocardial Strain Properties in Patients with Chronic Heart Failure. Kardiologiia. 2019;59(8):88-96. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2019.8.2579.Faggiano A, Avallone C, Gentile D, et al. Echocardiographic Advances in Dilated Cardiomyopathy. J Clin Med. 2021;10(23):5518. doi:10.3390/jcm10235518.Faggiano A, Avallone C, Gentile D, et al. Echocardiographic Advances in Dilated Cardiomyopathy. J Clin Med. 2021;10(23):5518. doi:10.3390/jcm10235518.Banasik G, Segiet O, Elwart M, et al. LV mechanical dispersion as a predictor of ventricular arrhythmia in patients with advanced systolic heart failure : A pilot study. Herz. 2016;41:599-604. doi:10.1007/s00059-015-4398-9.Banasik G, Segiet O, Elwart M, et al. LV mechanical dispersion as a predictor of ventricular arrhythmia in patients with advanced systolic heart failure : A pilot study. Herz. 2016;41:599-604. doi:10.1007/s00059-015-4398-9.Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLOS Med. 2009;6:e1000097. doi:10.1371/journal.pmed.1000097.Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLOS Med. 2009;6:e1000097. doi:10.1371/journal.pmed.1000097.Stang A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol. 2010;25:603-5. doi:10.1007/s10654-010-9491-z.Stang A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol. 2010;25:603-5. doi:10.1007/s10654-010-9491-z.Verdonschot JAJ, Merken JJ, Brunner-La Rocca HP, et al. Value of Speckle TrackingBased Deformation Analysis in Screening Relatives of Patients With Asymptomatic Dilated Cardiomyopathy. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13:549-58. doi:10.1016/j.jcmg.2019.02.032.Verdonschot JAJ, Merken JJ, Brunner-La Rocca HP, et al. Value of Speckle TrackingBased Deformation Analysis in Screening Relatives of Patients With Asymptomatic Dilated Cardiomyopathy. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13:549-58. doi:10.1016/j.jcmg.2019.02.032.Wang J, Zhang Y, Zhang L, et al. Assessment of Myocardial Fibrosis Using TwoDimensional and Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in Dilated Cardiomyopathy With Advanced Heart Failure. J Card Fail. 2021;27:651-61. doi:10.1016/j.cardfail.2021.01.003.Wang J, Zhang Y, Zhang L, et al. Assessment of Myocardial Fibrosis Using TwoDimensional and Three-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography in Dilated Cardiomyopathy With Advanced Heart Failure. J Card Fail. 2021;27:651-61. doi:10.1016/j.cardfail.2021.01.003.Kinova E, Somleva-Todorova D, Goudev A. Left Ventricular Strain and Rotation in Patients with Dilated Cardiomyopathy and Severe Systolic Dysfunction. Cardiology. 2020;145:1-12. doi:10.1159/000503682.Kinova E, Somleva-Todorova D, Goudev A. Left Ventricular Strain and Rotation in Patients with Dilated Cardiomyopathy and Severe Systolic Dysfunction. Cardiology. 2020;145:1-12. doi:10.1159/000503682.Perry R, Patil S, Marx C, et al. Advanced Echocardiographic Imaging for Prediction of SCD in Moderate and Severe LV Systolic Function. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(2 Pt 2):604-12. doi:10.1016/j.jcmg.2019.07.026.Perry R, Patil S, Marx C, et al. Advanced Echocardiographic Imaging for Prediction of SCD in Moderate and Severe LV Systolic Function. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(2 Pt 2):604-12. doi:10.1016/j.jcmg.2019.07.026.Matsuzoe H, Tanaka H, Matsumoto K, et al. Left ventricular dyssynergy and dispersion as determinant factors of fatal ventricular arrhythmias in patients with mildly reduced ejection fraction. Eur Hear journal Cardiovasc Imaging. 2016;17:334-42. doi:10.1093/ehjci/jev172.Matsuzoe H, Tanaka H, Matsumoto K, et al. Left ventricular dyssynergy and dispersion as determinant factors of fatal ventricular arrhythmias in patients with mildly reduced ejection fraction. Eur Hear journal Cardiovasc Imaging. 2016;17:334-42. doi:10.1093/ehjci/jev172.Haugaa KH, Goebel B, Dahlslett T, et al. Risk assessment of ventricular arrhythmias in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy by strain echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25:667-73. doi:10.1016/j.echo.2012.02.004.Haugaa KH, Goebel B, Dahlslett T, et al. Risk assessment of ventricular arrhythmias in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy by strain echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25:667-73. doi:10.1016/j.echo.2012.02.004.Motoki H, Borowski AG, Shrestha K, et al. Incremental prognostic value of assessing left ventricular myocardial mechanics in patients with chronic systolic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2012;60:2074-81. doi:10.1016/j.jacc.2012.07.047.Motoki H, Borowski AG, Shrestha K, et al. Incremental prognostic value of assessing left ventricular myocardial mechanics in patients with chronic systolic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2012;60:2074-81. doi:10.1016/j.jacc.2012.07.047.Goebel B, Haugaa KH, Meyer K, et al. Early diastolic strain rate predicts response to heart failure therapy in patients with dilated cardiomyopathy. Int J Cardiovasc Imaging. 2014;30:505-13. doi:10.1007/s10554-014-0361-8.Goebel B, Haugaa KH, Meyer K, et al. Early diastolic strain rate predicts response to heart failure therapy in patients with dilated cardiomyopathy. Int J Cardiovasc Imaging. 2014;30:505-13. doi:10.1007/s10554-014-0361-8.Negishi K, Negishi T, Zardkoohi O, et al. Left atrial booster pump function is an independent predictor of subsequent life-threatening ventricular arrhythmias in nonischaemic cardiomyopathy. Eur Hear journal Cardiovasc Imaging. 2016;17:1153-60. doi:10.1093/ehjci/jev333.Negishi K, Negishi T, Zardkoohi O, et al. Left atrial booster pump function is an independent predictor of subsequent life-threatening ventricular arrhythmias in nonischaemic cardiomyopathy. Eur Hear journal Cardiovasc Imaging. 2016;17:1153-60. doi:10.1093/ehjci/jev333.Kosiuk J, Dinov B, Bollmann A, et al. Association between ventricular arrhythmias and myocardial mechanical dispersion assessed by strain analysis in patients with nonischemic cardiomyopathy. Clin Res Cardiol. 2015;104:1072-7. doi:10.1007/s00392-015-0875-7.Kosiuk J, Dinov B, Bollmann A, et al. Association between ventricular arrhythmias and myocardial mechanical dispersion assessed by strain analysis in patients with nonischemic cardiomyopathy. Clin Res Cardiol. 2015;104:1072-7. doi:10.1007/s00392-015-0875-7.Biering-Sørensen T, Knappe D, Pouleur AC, et al. Regional Longitudinal Deformation Improves Prediction of Ventricular Tachyarrhythmias in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A MADIT-CRT Substudy (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization The. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(1):e005096. doi:10.1161/CIRCIMAGING.116.005096.Biering-Sørensen T, Knappe D, Pouleur AC, et al. Regional Longitudinal Deformation Improves Prediction of Ventricular Tachyarrhythmias in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A MADIT-CRT Substudy (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization The. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(1):e005096. doi:10.1161/CIRCIMAGING.116.005096.Chimura M, Onishi T, Tsukishiro Y, et al. Longitudinal strain combined with delayedenhancement magnetic resonance improves risk stratification in patients with dilated cardiomyopathy. Heart. 2017;103:679-86. doi:10.1136/heartjnl-2016-309746.Chimura M, Onishi T, Tsukishiro Y, et al. Longitudinal strain combined with delayedenhancement magnetic resonance improves risk stratification in patients with dilated cardiomyopathy. Heart. 2017;103:679-86. doi:10.1136/heartjnl-2016-309746.Mornoş C, Muntean D, Mornoş A, et al. Risk stratification in patients with heart failure: the value of considering both global longitudinal left ventricular strain and mechanical dispersion. Can J Physiol Pharmacol. 2017;95:1360-8. doi:10.1139/cjpp-2017-0049.Mornoş C, Muntean D, Mornoş A, et al. Risk stratification in patients with heart failure: the value of considering both global longitudinal left ventricular strain and mechanical dispersion. Can J Physiol Pharmacol. 2017;95:1360-8. doi:10.1139/cjpp-2017-0049.Santos OR, da Costa Rocha MO, de Almeida FR, et al. Speckle tracking echocardiographic deformation indices in Chagas and idiopathic dilated cardiomyopathy: Incremental prognostic value of longitudinal strain. PLoS One. 2019;14. doi:10.1371/journal.pone.0221028.Santos OR, da Costa Rocha MO, de Almeida FR, et al. Speckle tracking echocardiographic deformation indices in Chagas and idiopathic dilated cardiomyopathy: Incremental prognostic value of longitudinal strain. PLoS One. 2019;14. doi:10.1371/journal.pone.0221028.Jung IH, Park JH, Lee JA, et al. Left Ventricular Global Longitudinal Strain as a Predictor for Left Ventricular Reverse Remodeling in Dilated Cardiomyopathy. J Cardiovasc Imaging. 2020;28:137. doi:10.4250/jcvi.2019.0111.Jung IH, Park JH, Lee JA, et al. Left Ventricular Global Longitudinal Strain as a Predictor for Left Ventricular Reverse Remodeling in Dilated Cardiomyopathy. J Cardiovasc Imaging. 2020;28:137. doi:10.4250/jcvi.2019.0111.Kažukauskienė I, Balčiūnaitė G, Baltrūnienė V, et al. Left ventricular global longitudinal strain predicts elevated cardiac pressures and poor clinical outcomes in patients with non-ischemic dilated cardiomyopathy. Cardiovasc Ultrasound. 2021;19. doi:10.1186/s12947-021-00254-1.Kažukauskienė I, Balčiūnaitė G, Baltrūnienė V, et al. Left ventricular global longitudinal strain predicts elevated cardiac pressures and poor clinical outcomes in patients with non-ischemic dilated cardiomyopathy. Cardiovasc Ultrasound. 2021;19. doi:10.1186/s12947-021-00254-1.Melichova D, Nguyen TM, Salte IM, et al. Strain echocardiography improves prediction of arrhythmic events in ischemic and non-ischemic dilated cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2021;342:56-62. doi:10.1016/j.ijcard.2021.07.044.Melichova D, Nguyen TM, Salte IM, et al. Strain echocardiography improves prediction of arrhythmic events in ischemic and non-ischemic dilated cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2021;342:56-62. doi:10.1016/j.ijcard.2021.07.044.Kawakami H, Nerlekar N, Haugaa KH, et al. Prediction of Ventricular Arrhythmias With Left Ventricular Mechanical Dispersion: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13:562-72. doi:10.1016/j.jcmg.2019.03.025.Kawakami H, Nerlekar N, Haugaa KH, et al. Prediction of Ventricular Arrhythmias With Left Ventricular Mechanical Dispersion: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13:562-72. doi:10.1016/j.jcmg.2019.03.025.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.