Ерина Анастасия Максимовна — научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НЦМУ “Центр персонализированной медицины”
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Младший научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НЦМУ “Центр персонализированной медицины”
Санкт-Петербург,
Кэмбридж, Массачусетс
St. Petersburg,
Cambridge, Massachusetts
Научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НЦМУ “Центр персонализированной медицины”
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Младший научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НЦМУ “Центр персонализированной медицины”
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Кандидат медицинских наук, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Доктор медицинских наук, зав. научно-исследовательской лабораторией эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Санкт-Петербург,
Кэмбридж, Массачусетс,
Хельсинки,
Бостон, Массачусетс
St. Petersburg,
Cambridge, Massachusetts,
Helsinki,
Boston, Massachusetts
Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, заместитель генерального директора по научной работе, директор Института трансляционной медицины Национального исследовательского университета ИТМО
Москва
Moscow
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор
Москва
Moscow
Доктор медицинских наук, профессор, академик, генеральный директор
Москва
Moscow
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Цель. В 2021г опубликованы рекомендации европейского общества кардиологов (ЕОК) по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), где была представлена новая шкала оценки риска ССЗ SCORE2. В нашей работе выполнено сравнение подходов для определения показаний к инициации гиполипидемической терапии в российской популяции 25-64 лет согласно рекомендациям по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена Национального общества изучения атеросклероза (НОА) 2020г и европейским рекомендациям по профилактике ССЗ ЕОК 2021г.
Материал и методы. Эпидемиологическое исследование ЭССЕ-РФ проведено в 12 регионах России. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные вопросники. Выполнены антропометрия, сбор крови натощак, измерение артериального давления (АД). Обследовано 20665 человек в возрасте 25-64 лет, в анализ включены данные 19546 респондентов, преобладали женщины (12325 (63,1%)).
Результаты. Из 19546 участников 3828 (19,6%) отнесены к группам высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска по следующим критериям: АД ≥180/110 мм рт.ст., общий холестерин >8,0 ммоль/л, липопротеины низкой плотности (ЛНП) >4,9 ммоль/л, гиполипидемическая терапия, хроническая болезнь почек (ХБП) со скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/ мин/1,73 м2, сахарный диабет (СД) 2 типа, перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения и/или инфаркт миокарда. Из 3828 человек гиполипидемическая терапия показана 3758 (98%) (критерии по уровню ЛНП ≥1,8 ммоль/л и ЛНП ≥1,4 ммоль/л, соответственно, высокому и очень высокому риску). 5519 человек младше 40 лет исключены из дальнейшего анализа, что обусловлено нижним возрастным порогом шкал. Для 10199 участников старше 40 лет без установленных ССЗ, СД, ХБП выполнена стратификация сердечно-сосудистого риска по шкалам SCORE и SCORE2, из которых согласно рекомендациям НОА 2020г гиполипидемическая терапия показана 701 респонденту, согласно двухэтапному подходу рекомендаций ЕОК 2021г — 9487 участникам.
Заключение. При применении нового подхода, предложенного ЕОК в 2021г, количество пациентов 40-64 лет без ССЗ, СД и ХБП с показаниями к гиполипидемической терапии для первичной профилактики в России увеличивается в 14 раз по сравнению с подходом НОА 2020г.
Aim. In 2021, the European Society of Cardiology (ESC) guidelines for the prevention of cardiovascular diseases (CVDs) were published, where a new SCORE2 CVD risk assessment model was introduced. In our work, we compared approaches to determine the indications for initiating lipid-lowering therapy in the Russian population aged 25-64 years according to the guidelines for the diagnosis and treatment of lipid metabolism disorders of the Russian National Atherosclerosis Society (2020) and ESC guidelines for CVD prevention (2021).
Material and methods. The ESSE-RF epidemiological study was conducted in 12 Russian regions. All participants signed informed consent and completed approved questionnaires. We performed anthropometric and blood pressure (BP) measurements, as well as fasting blood sampling. In total, 20665 people aged 25-64 years were examined. The analysis included data from 19546 respondents (women, 12325 (63,1%)).
Results. Of the 19546 participants, 3828 (19,6%) were classified as high or very high CV risk based on the 9 criteria: BP ≥180/110 mm Hg, total cholesterol >8,0 mmol/l, low-density lipoprotein (LDL) >4,9 mmol/l, lipid-lowering therapy, chronic kidney disease (CKD) with glomerular filtration rate <60 ml/min/1,73 m2, type 2 diabetes, previous stroke and/or myocardial infarction. Of 3828 people, lipidlowering therapy was indicated in 3758 (98%) (criteria for LDL ≥1,8 mmol/l and LDL ≥1,4 mmol/l, respectively, high and very high risk). In addition, 5519 individuals aged <40 years were excluded from further analysis due to the lower age threshold of models. For 10199 participants aged >40 years without established CVD, diabetes, CKD, cardiovascular risk stratification was performed according to the SCORE and SCORE2. Of them, according to the Russian National Atherosclerosis Society (2020) and ESC 2021 guidelines, lipid-lowering therapy was indicated for 701 and 9487 participants, respectively.
Conclusion. Using the new approach proposed by the ESC in 2021, the number of patients aged 40-64 years without CVD, diabetes and CKD with indications for lipidlowering therapy for primary prevention in Russia increases by 14 times compared with the 2020 Russian National Atherosclerosis Society guidelines.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.