russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2022-5002russjcardiol-5002Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ факторов, связанных с артериальной жесткостью, в общей популяции трудоспособного возрастаAnalysis of factors associated with arterial stiffness in the general working-age populationhttps://orcid.org/0000-0002-0211-4525КавешниковВ. С.KaveshnikovV. S.

Кавешников Владимир Сергеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения популяционной кардиологии

Томск

SPIN-код: 4870-0390

Tomsk

kave@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1063-7382ТрубачеваИ. А.TrubachevaI. A.

Трубачева Ирина Анатольевна — доктор медицинских наук, заместитель директора по научно-организационной работе, руководитель отделения популяционной кардиологии

Томск

Tomsk

tia@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9265-708XСеребряковаВ. Н.SerebryakovaV. N.

Серебрякова Виктория Николаевна — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины

Томск

Tomsk

vsk75@yandex.ruТомский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian Federation20221704202227550025002Copyright © Кавешников В.С., Трубачева И.А., Серебрякова В.Н., 20222022Кавешников В.С., Трубачева И.А., Серебрякова В.Н.Kaveshnikov V.S., Trubacheva I.A., Serebryakova V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/5002Цель

Цель. Изучить ассоциацию классических, поведенческих, социальных факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (СЛСИ) у взрослого неорганизованного населения.

Материал и  методы

Материал и  методы. Объект исследования — 1365 человек (59% — женщины) из репрезентативной выборки 25-64 лет (ЭССЕ-РФ), которым проведен стандартный кардиологический скрининг, объемная сфигмография (VaSera-1500) и получены пригодные для анализа результаты. Все респонденты подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. В анализ включали блоки классических, социальных и поведенческих ФР ССЗ. Для выявления ассоциаций использовали линейную модель. Вероятность ошибки <5% считали статистически значимой.

Результаты

Результаты. С более высокими значениями СЛСИ ассоциировались — возраст, пол, систолическое артериальное давление (САД), триглицериды, с более низкими — индекс массы тела (ИМТ), соответственно. После 45 лет все большее значение имела прямая ассоциация с частотой сердечных сокращений (ЧСС), после 50 лет — с сахарным диабетом (СД) и приемом бета-блокаторов, при этом связь СД и СЛСИ наблюдалась только среди лиц, не принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Прямая ассоциация выявлена с высокочувствительным С-реактивным белком (вчСРБ) у мужчин, обратная — с приемом диуретиков у женщин, соответственно. Малоподвижный тип трудовой деятельности в сочетании с перенесенным бронхитом или с отягощенной наследственностью по ССЗ показали прямую, а достаточный уровень интенсивной физической активности (ФА) — обратную связь с исследуемым показателем, но только среди лиц с достатком ниже среднего.

Заключение

Заключение. Согласно полученным данным, кроме возраста и пола значительный вклад в формирование показателей СЛСИ в обследованной популяции вносили следующие ФР — ИМТ, САД, триглицериды, СД, ЧСС, прием бета-блокаторов, диуретиков, иАПФ; вчСРБ, ФА. Показана неблагоприятная роль приема бета-блокаторов, высокой ЧСС, СД, низкой ФА на работе, хронической патологии легких, наследственной отягощенности, а также протективная роль приема иАПФ, диуретиков и интенсивной ФА в отношении артериальной жесткости у населения трудоспособного возраста. Для прояснения природы ряда ассоциаций нужны дополнительные исследования. Полученные результаты могут способствовать изучению роли СЛСИ в стратификации риска и дальнейшему развитию методических подходов к профилактике ССЗ.

Aim

Aim. To examine associations of cardio-ankle vascular index (CAVI) with classical, behavioral and social risk factors (RFs) of cardiovascular disease (CVD) in adult population.

Material and methods

Material and methods. The study included 1365 people (women, 59%) from a representative sample aged 25-64 years (ESSE-RF), who underwent standard cardiology screening and volume sphygmography (VaSera-1500). All respondents signed an informed consent to participate in the study. The analysis included blocks of classical, social and behavioral risk factors for CVD. A linear model was used to identify associations. An error rate of <5% was considered significant.

Results

Results. Age, sex, systolic blood pressure (SBP), triglycerides were associated with higher CAVI values, and body mass index (BMI) was associated with lower values, respectively. After 45 years, a direct association with heart rate (HR) became increasingly important, while after 50 years — with diabetes and the intake of beta-blockers, while the association between diabetes and CAVI was observed only among individuals not taking angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. A direct association was found with high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in men, and an inverse association with diuretics in women, respectively. A sedentary work in combination with a history of bronchitis or with positive family history for CVD showed a direct relationship, while a sufficient physical activity (PA) showed an inverse relationship with the studied indicator, but only among people with belowaverage income.

Conclusion

Conclusion. According to the data obtained, in addition to age and sex, the following risk factors made a significant contribution to CAVI parameters in the examined population: BMI, SBP, triglycerides, diabetes, HR, intake of betablockers, diuretics, ACE inhibitors; hsCRP, PA. The unfavorable role of betablockers, high HR, diabetes, sedentary work, chronic lung pathology, hereditary burden, as well as the protective role of ACE inhibitors, diuretics and intense PA in relation to arterial stiffness in the working-age population has been shown. Additional studies are needed to determine the nature of a number of associations. The results obtained may contribute to the study of CAVI role in risk stratification and further development of methodological approaches to CVD prevention.

 

 

популяционное исследованиеартериальная жесткостьжесткость сосудовфакторы рискаассоциацииpopulation studyarterial stiffnessvascular stiffnessrisk factorsassociationsАвторы признательны всем участникам исследования ЭССЕ-РФ (Томск) за их неоценимый вклад в сбор данных, использованных в данной статье. Отдельную благодарность авторы выражают д.б.н., профессору А. Н. Рогозе (Москва) за консультирование по методике объемной сфигмографии, д.м.н. Ю. В. Жернаковой (Москва) за координацию исследования ЭССЕ-РФ, к.м.н. А. А. Бродской (Томск) за выполнение объемной сфигмографии, Т. И. Коткиной (Москва) за определение вчСРБ и некоторых параметров липидного профиля в рамках исследования ЭССЕ-РФ.The authors are grateful to all participants of the ESSAYRF study (Tomsk) for their invaluable contribution to the collection of data used in this article. The authors express special gratitude to the Doctor of Biological Sciences, Professor A. N. Rogoza (Moscow) for consulting on the methodology of volumetric sphygmography, Doctor of Medical Sciences Yu. V. Zhernakova (Moscow) for coordinating the study of the ESSAY-RF, Ph.D. A. A. Brodskaya (Tomsk) for performing volumetric sphygmography, T. I. Kotkina (Moscow) for the determination of the hsCRP and some parameters of the lipid profile in the framework of the ESSE-RF study.ReferencesКонцевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. и др. Экономический ущерб сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018;14(2):156-66. doi:10.20996/1819-6446-201814-2-156-166.Kontsevaya AV, Drapkina OM, Balanova YA, et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the Russian Federation in 2016. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(2):156-66. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-201814-2-156-166.Laurent S, Boutouyrie P, Cunha PG, et al. Concept of Extremes in Vascular Aging. Hypertension. 2019;74(2):218-28. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655.Laurent S, Boutouyrie P, Cunha PG, et al. Concept of Extremes in Vascular Aging. Hypertension. 2019;74(2):218-28. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655.Laurent S, Boutouyrie P. The structural factor of hypertension: large and small artery alterations. Circ. Res. 2015;116(6):1007-21. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.303596.Laurent S, Boutouyrie P. The structural factor of hypertension: large and small artery alterations. Circ. Res. 2015;116(6):1007-21. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.303596.Рогоза А. Н., Заирова А.Р., Жернакова Ю.В. и др. Состояние сосудистой стенки в популяции взрослого населения на примере жителей Томска, по данным исследования ЭССЕ-РФ. Системные гипертензии. 2014;11(4):42-8.Rogoza AN, Zairova AR, Zhernakova YuV, et al. The state of the vascular wall in adult population of Tomsk in the framework of the project ESSE-RF. Systemic Hypertensions. 2014;11(4):42-8. (In Russ.)Liu H, Hong Y, Wu X, et al. Evaluation of cardio-ankle vascular index and influencing factors in natural population of She minority in China. Intern. Med. Open. J. 2016;1(1):6-10. doi:10.17140/IMOJ-1-102.Liu H, Hong Y, Wu X, et al. Evaluation of cardio-ankle vascular index and influencing factors in natural population of She minority in China. Intern. Med. Open. J. 2016;1(1):6-10. doi:10.17140/IMOJ-1-102.Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Добровольский А.Б. и др. Артериальная жесткость и “сосудистое старение” во взаимосвязи с коагулогическими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, показателями липидного и углеводного обмена в популяции взрослого населения Томска по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиологический вестник. 2018;13(1):5-15. doi:10.17116/Cardiobulletin20181315-15.Zairova AR, Rogoza AN, Dobrovolsky AB, et al. Arterial stiffness and vascular aging in relation to coalugogical cvd risk factors, parameters of lipid and carbohydrate metabolism in adult population of Tomsk in the framework of the project ESSE-RF. Kardiologicheskii Vestnik. 2018;13(1):5-15. (In Russ.) doi:10.17116/Cardiobulletin20181315-15.Сумин А. Н., Безденежных Н. А., Федорова Н. В. и др. Взаимосвязь висцерального ожирения и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с нарушениями углеводного обмена по данным исследования ЭССЕ-РФ в регионе Западной Сибири. Клиническая медицина. 2018;96(2):137-46. doi:10.18821/0023-2149-2018-96-2-137-46.Sumin AN, Bezdenezhnykh NA, Fedorova NV, et al. The relationship of visceral obesity and cardio-ankle vascular index with impaired glucose metabolism according to the ESSE-RF study in West Siberian region. Clinical medicine. 2018;96(2):137-46. (In Russ.) doi:10.18821/0023-2149-2018-96-2-137-46.Nagayama D, Imamura H, Sato Y, et al. Inverse relationship of cardioankle vascular index with BMI in healthy Japanese subjects: a cross-sectional study. Vasc. Health. Risk. Manag. 2017;13:1-9. doi:10.2147/VHRM.S119646.Nagayama D, Imamura H, Sato Y, et al. Inverse relationship of cardioankle vascular index with BMI in healthy Japanese subjects: a cross-sectional study. Vasc. Health. Risk. Manag. 2017;13:1-9. doi:10.2147/VHRM.S119646.Elosua-Bayes M, Marti-Lluch R, Garcia-Gil MDM, et al. Association of Classic Cardiovascular Risk Factors and Lifestyles With the Cardio-ankle Vascular Index in a General Mediterranean Population. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed). 2018;71(6):458-65. doi:10.1016/j.rec.2017.09.011.Elosua-Bayes M, Marti-Lluch R, Garcia-Gil MDM, et al. Association of Classic Cardiovascular Risk Factors and Lifestyles With the Cardio-ankle Vascular Index in a General Mediterranean Population. Rev. Esp. Cardiol. (Engl. Ed). 2018;71(6):458-65. doi:10.1016/j.rec.2017.09.011.Nam SH, Kang SG, Lee YA, et al. Association of Metabolic Syndrome with the Cardioankle Vascular Index in Asymptomatic Korean Population. J. Diabetes. Res. 2015;2015:328585. doi:10.1155/2015/328585.Nam SH, Kang SG, Lee YA, et al. Association of Metabolic Syndrome with the Cardioankle Vascular Index in Asymptomatic Korean Population. J. Diabetes. Res. 2015;2015:328585. doi:10.1155/2015/328585.Ерина А.М., Бояринова М.А., Могучая Е.В. и др. Маркеры поражения сосудов в зависимости от уровня артериального давления в популяционной выборке (по материалам ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):3652. doi:10.15829/1560-4071-2020-3652.Erina AM, Boyarinova MA, Moguchaya EV, et al. Markers of vascular damage depending on the blood pressure level: data of the population study ESSE-RF. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(6):3652. (In Russ.). doi:10.15829/1560-4071-2020-3652.Алиева А.С., Бояринова М.А., Орлов А.В. и др. Сравнительный анализ методов диагностики субклинического поражения сосудов (на примере выборки эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2016;21(6):20-6. doi:10.15829/1560-4071-2016-6-20-26.Alieva AS, Boyarinova MA, Orlov AV, et al. Comparative analysis of diagnostic methods for subclinical vessels lesion (under the cohort of epidemiological study ESSE-RF). Russian Journal of Cardiology. 2016;21(6):20-6. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2016-6-20-26.Чазова И.Е., Трубачева И.А., Жернакова Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в крупном городе Cибирского федерального округа. Системные гипертензии. 2013;10(4):30-7.Chazova IE, Trubacheva IA, Zhernakova YuV, et al. The prevalence of arterial hypertension as a risk factor of cardiovascular diseases in one of the cities in Siberian federal district. Systemic Hypertensions. 2013;10(4):30-7. (In Russ.)Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014;17(5):42-52.Balanova IuA, Kontsevaia AV, Shal’nova SA, et al. Prevalence of behavioral risk factors for cardiovascular disease in the Russian population: results of the ESSE-RF epidemiological study. The Russian Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2014;17(5):42-52. (In Russ.)Pavlovska I, Kunzova S, Jakubik J, et al. Associations between high triglycerides and arterial stiffness in a population-based sample: Kardiovize Brno 2030 study. Lipids. Health. Dis. 2020;19(1):170. doi:10.1186/s12944-020-01345-0.Pavlovska I, Kunzova S, Jakubik J, et al. Associations between high triglycerides and arterial stiffness in a population-based sample: Kardiovize Brno 2030 study. Lipids. Health. Dis. 2020;19(1):170. doi:10.1186/s12944-020-01345-0.Nagayama D, Watanabe Y, Saiki A, et al. Lipid Parameters are Independently Associated with Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) in Healthy Japanese Subjects. J. Atheroscler. Thromb. 2018;25(7):621-33. doi:10.5551/jat.42291.Nagayama D, Watanabe Y, Saiki A, et al. Lipid Parameters are Independently Associated with Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) in Healthy Japanese Subjects. J. Atheroscler. Thromb. 2018;25(7):621-33. doi:10.5551/jat.42291.Topouchian J, Labat C, Gautier S, et al. Effects of metabolic syndrome on arterial function in different age groups: the Advanced Approach to Arterial Stiffness study. J. Hypertens. 2018;36(4):824-33. doi:10.1097/HJH.0000000000001631.Topouchian J, Labat C, Gautier S, et al. Effects of metabolic syndrome on arterial function in different age groups: the Advanced Approach to Arterial Stiffness study. J. Hypertens. 2018;36(4):824-33. doi:10.1097/HJH.0000000000001631.Dudenbostel T, Glasser SP. Effects of antihypertensive drugs on arterial stiffness. Cardiol. Rev. 2012;20(5):259-63. doi:10.1097/CRD.0b013e31825d0a44.Dudenbostel T, Glasser SP. Effects of antihypertensive drugs on arterial stiffness. Cardiol. Rev. 2012;20(5):259-63. doi:10.1097/CRD.0b013e31825d0a44.Lunder M, Janic M, Sabovic M. Treating Arterial Ageing in Patients with Diabetes: From Mechanisms to Effective Drugs. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(6):2796. doi:10.3390/ijms22062796.Lunder M, Janic M, Sabovic M. Treating Arterial Ageing in Patients with Diabetes: From Mechanisms to Effective Drugs. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(6):2796. doi:10.3390/ijms22062796.Marketou M, Gupta Y, Jain S. Differential Metabolic Effects of Beta-Blockers: an Updated Systematic Review of Nebivolol. Curr. Hypertens. Rep. 2017;19(3):22. doi:10.1007/s11906-017-0716-3.Marketou M, Gupta Y, Jain S. Differential Metabolic Effects of Beta-Blockers: an Updated Systematic Review of Nebivolol. Curr. Hypertens. Rep. 2017;19(3):22. doi:10.1007/s11906-017-0716-3.Tan I, Butlin M, Spronck B, et al. Effect of Heart Rate on Arterial Stiffness as Assessed by Pulse Wave Velocity. Curr. Hypertens. Rev. 2018;14(2):107-22. doi:10.2174/1573402113666170724100418.Tan I, Butlin M, Spronck B, et al. Effect of Heart Rate on Arterial Stiffness as Assessed by Pulse Wave Velocity. Curr. Hypertens. Rev. 2018;14(2):107-22. doi:10.2174/1573402113666170724100418.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.