Друк Ирина Викторовна — доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования
Омск
Omsk
Кореннова Ольга Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, главный врач БУЗОО Клинического кардиологического диспансера, профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО Омскогог государственного медицинского университета Минздрава России
Омск
Omsk
Юхина Юлия Евгеньевна — ассистент кафедры внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования, заведующий дневным стационаром, врач-кардиолог
Омск
Omsk
Савченко Марина Владимировна — ассистент кафедры внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования, заведующий кардиологическим отделением № 1, врач-кардиолог
Омск
Omsk
Ординатор кафедры внутренних болезней и семейной медицины дополнительного профессионального образования
Омск
Omsk
Доктор медицинских наук, доцент кафедры, заведующий кафедрой фармакологии, клинической фармакологии
Омск
Omsk
Цель. Изучить распространенность гипоответа на терапию статинами и ее влияние на развитие сердечной недостаточности (СН) среди пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении после острого коронарного синдрома (ОКС) в краткосрочном наблюдении.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторной медицинской документации 400 пациентов, взятых на диспансерное наблюдение в БУЗОО "Клиническом кардиологическом диспансере" г. Омска после ОКС. Была назначена оптимальная медикаментозная терапия, в рамках льготного обеспечения лекарственными препаратами по Программе 1Н, включающая в т.ч. высокодозовую терапию аторвастатином (80 мг/сут.). Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) оценивался исходно и через 1 и 12 мес. терапии. Гипоответ на статины определялся как процент снижения уровня ХС ЛНП 14; значение индексированного объема левого предсердия >34 мл/м2) функции левого желудочка.
Результаты. Распространенность гипоответа среди пациентов составила 107 случаев (26,8%). В зависимости от первоначального ответа на терапию пациенты были распределены в две группы: группа 1 (гипоответ, n=107), группа 2 (более выраженный ответ, n=293). Через 1 мес. диспансерного наблюдения у пациентов в группе гипоответа наблюдался более высокий уровень ХС ЛНП — 2,4 [2,2; 2,9] ммоль/л (Me [25; 75%]) vs результатов группе ответчиков — 2,0 [1,7; 2,5] ммоль/л (р>0,05). Не обнаружено разницы в частоте госпитализаций по поводу повторного ОКС в сравниваемых группах, а также в частоте новых случаев СН между группами.
Заключение. Частота гипоответа на терапию статинами составила 26,8% случаев, что потребовало коррекции гиполипидемической терапии с целью профилактики повторных сердечно-сосудистых событий атеросклеротического генеза. Учитывая известный плейотропный эффект статинов, способных вмешиваться в патогенез СН, а также противоречивость имеющихся на сегодняшний день результатов исследований, требуются дальнейшие проспективные долгосрочные исследования.
Aim. To study the prevalence of hyporesponse to statin therapy and its impact on the development of heart failure (HF) among patients after acute coronary syndrome (ACS) in a short-term follow-up.
Material and methods. This retrospective analysis of outpatient medical records of 400 patients observed at the Omsk Clinical Cardiology Dispensary after ACS was carried out. Optimal medication therapy was prescribed as part of the preferential provision of medicines under the 1H Program, including high-dose atorvastatin therapy (80 mg/day). Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) was assessed at baseline and 1 and 12 months after therapy. Hyporesponse to statins was defined as the percentage reduction in LDL-C 14; left atrial volume index >34 ml/m2) function.
Results. There were 107 patients with hyporesponse (26,8%). Depending on the initial response to therapy, patients were divided into two groups: group 1 (hyporesponse, n=107), group 2 (more pronounced response, n=293). After 1 month, patients in the hyporesponse group had a higher level of LDL-C — 2,4 [2,2; 2,9] mmol/l (Me [25; 75%]) vs 2,0 [1,7; 2,5] mmol/l (p>0,05) in the second group. There was no difference in the prevalence of hospitalizations for recurrent ACS in the compared groups, as well as in the prevalence of new HF cases between groups.
Conclusion. The prevalence of hyporesponse to statin therapy was 26,8%, which required correction of lipid-lowering therapy in order to prevent recurrent cardiovascular events. Given the pleiotropic effects of statins that can participate in HF pathogenesis, as well as the inconsistency of current research results, further prospective long-term studies are required.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.