Специалист отдела научного сопровождения кадрового обеспечения Управления по реализации федеральных проектов, аспирант кафедры кардиологии Института медицинского образования.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Кандидат медицинских наук, ведущий специалист группы сопровождения клинических и доклинических исследований Центра доклинических и клинических исследований.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Ведущий специалист отдела научного сопровождения кадрового обеспечения Службы анализа и перспективного планирования Управления по реализации федеральных проектов, аспирант кафедры кардиологии Института медицинского образования.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Врач-кардиолог, заведующий отделом информационного обеспечения и телемедицины.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Научный сотрудник университета Тампере; специалист отдела мониторинга и анализа показателей регионального здравоохранения Службы по развитию регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов.
Санкт-Петербург; Тампере, Финляндия.
St. Petersburg; Tampere, Finland.
Врач-кардиолог, специалист отдела мониторинга и анализа показателей регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Врач-кардиолог, заведующий отделом мониторинга и анализа показателей регионального здравоохранения Службы по развитию регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Кандидат медицинских наук, начальник службы по развитию регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов, зав. НИЛ технологий прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики Научного центра мирового уровня “Центр персонализированной медицины”.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора по работе с регионами, начальник управления по реализации федеральных проектов, доцент кафедры факультетской терапии с клиникой, Института медицинского образования.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель генерального директора по научной работе, руководитель научно-исследовательским отделом артериальной гипертензии, заведующий кафедрой организации управления и экономики здравоохранения Института медицинского образования.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Доктор медицинских наук, профессор, начальник службы анализа и перспективного планирования Управления по реализации федеральных проектов, зав. кафедрой кардиологии Факультета подготовки кадров высшей квалификации Института медицинского образования.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Борьба с болезнями системы кровообращения (БСК), которые являются причиной преждевременной смертности и высоких экономических затрат — одно из приоритетных направлений социальной политики государств. Кадровые ресурсы составляют ключевое звено производительности системы здравоохранения. В Российской Федерации (РФ) существует значительная географическая неоднородность распределения медицинских работников и cтруктурные диспропорции по отдельным специальностям. Региональные различия обеспеченности специалистами системы кардиологической помощи изучены недостаточно.
Цель. Выполнить сопоставительный анализ (бенчмаркинг) показателей кадрового обеспечения специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи пациентам с БСК, в РФ и субъектах Северо-Западного федерального округа (СЗФО), с выявлением региональных различий за период с 2015 по 2019гг.
Материал и методы. Для оценки количества специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с БСК, использованы данные форм федерального статистического наблюдения № 30 “Сведения о медицинской организации” за 2015-2019гг субъектов СЗФО. Методом множественной линейной регрессии сравнивали базовые расчетные показатели обеспеченности на 10 тыс. населения специалистами на уровне округа в целом и в регионах СЗФО с показателями в РФ. Значимым считали p<0,05.
Результаты. Среди субъектов СЗФО выявлены отличия по всем специальностям различной степени выраженности. При расчетном базовом показателе обеспеченности кардиологами в РФ 0,896 [95% ДИ 0,794; 0,998] в регионах отмечаются различия показателя в широком диапазоне от -0,446 (Вологодская область) до +0,502 (Санкт-Петербург). Региональные отличия обеспеченности врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению от базового расчетного уровня РФ наблюдались только в двух субъектах. При этом для всех субъектов в целом выявлено увеличение показателя с 2015 по 2019гг на 0,011 [95% ДИ 0,006; 0,016] в год (р<0,001). Наименьший диапазон различий наблюдался для сердечно-сосудистых хирургов: при базовом расчетном показателе в РФ 0,158 [95% ДИ 0,140; 0,176] диапазон различий составил от -0,086 до +0,198. Для фельдшеров скорой медицинской помощи отмечено наибольшее количество субъектов с положительными значениями статистической поправки среднего относительно РФ (в 7 из 11 регионов). Для неврологов и анестезиологов-реаниматологов, наоборот, выявлено наибольшее количество субъектов с отрицательными значениями статистической поправки среднего относительно РФ (в 7 из 11 регионов). Выявлены структурные кадровые диспропорции в системе кардиологической помощи.
Заключение. В СЗФО в целом показатели обеспеченности специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи при БСК, выше расчетного базового уровня РФ, однако наблюдается их неравномерное распределение внутри округа и его субъектов. Продемонстрированный математический подход к оценке кадровых различий на уровне субъектов или округа в целом может быть использован при разработке мероприятий для достижения целей кадровой политики регионального здравоохранения.
Control of cardiovascular diseases (CVDs), which are the cause of premature mortality and high economic costs, is one of the priorities of social policy. Human resources are a key link in health system performance. In Russia, there is a significant geographical heterogeneity in the distribution of medical workers and structural disproportions in certain specialties. Regional differences in the availability of specialists in cardiology system have not been studied enough.
Aim. To perform a comparative benchmark analysis of coverage by specialists involved in healthcare provision to patients with cardiovascular diseases in the regions of the Northwestern Federal District (NWFD), identifying regional differences for the period from 2015 to 2019.
Material and methods. To assess the number of specialists involved in providing care to patients with CVDs, data from the federal statistical monitoring forms №30 “Information on a medical organization” for 2015-2019 of the subjects of the Northwestern Federal District were used. Multiple linear regression was used to compare the basic estimated parameters of provision per 10000 population with specialists at the level of district as a whole and in NWFD regions with data for Russia as a whole. P<0,05 was considered significant.
Results. Among the subjects of Northwestern Federal District, differences were revealed in all specialties of varying severity. While the estimated parameter of provision with cardiologists in Russia is 0,896 (95% CI, 0,794-0,998), there are differences in the regions in a wide range from -0,446 (Vologda Oblast) to +0,502 (St. Petersburg). Regional differences in the provision of vascular radiology specialists from the basic estimated level for Russia were observed only in two subjects. At the same time, for all subjects in general, an increase in the indicator from 2015 to 2019 by 0,011 [95% CI, 0,006; 0,016] per year (p<0,001) was observed. The smallest range of differences was observed for cardiovascular surgeons: with a baseline estimate in Russia of 0,158 [95% CI, 0,140; 0,176] the range of differences was from -0,086 to +0,198. For emergency medicine paramedic, the largest number of subjects with positive values of the statistical correction of the average relative to Russia was noted (7 out of 11 regions). For neurologists and intensivists, on the contrary, the largest number of subjects with negative values (7 out of 11 regions) was revealed. Structural staff disproportions in cardiology care system were revealed.
Conclusion. In the NWFD, in general, coverage by specialists involved in health-care provision for CVD are higher than the estimated base level for Russia. However, their uneven distribution within the district and its subjects is observed. The demonstrated mathematical approach to assessing staff differences at the subject or district level can be used to develop measures to achieve the goals of the regional health personnel policy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.