д.м.н., профессор кафедры терапии и семейной медицины,
Симферополь, Республика Крым
Simferopol, Republic Crimea
к.м.н., доцент кафедры терапии и семейной медицины,
Симферополь, Республика Крым
Simferopol, Republic Crimea
к.м.н., ассистент кафедры терапии и семейной медицины,
Симферополь, Республика Крым
к.м.н., ассистент кафедры терапии и семейной медицины,
Симферополь, Республика Крым
Simferopol, Republic Crimea
к.м.н., ассистент кафедры терапии и семейной медицины,
Симферополь, Республика Крым
Simferopol, Republic Crimea
Цель. Оценка возможности повышения эффективности контроля артериальной гипертензии (АГ) при использовании фиксированной комбинации периндоприла аргинина и амлодипина.
Материал и методы. Обследовано 52 больных (27 мужчин и 25 женщин в возрасте 40-63 лет) с АГ 2-3 степени. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с анализом следующих параметров: среднесуточных показателей АД, скорости утреннего подъема систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), а также вариабельность (ВАР) Ps АД (ВАР PsАДд, ВАР PsАДн). Критериями включения в исследование были недостаточный контроль артериальной гипертензии на фоне приема свободных комбинаций ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина II и диуретика или блокатора кальциевых каналов. Для контроля АГ всем больным, включенным висследование, использовалась фиксированная комбинация периндоприла аргинин/амлодипин в стартовой дозе 10/5 мг (Престанс, “Лаборатории Сервье”, Франция) c последующим возможным повышением дозы до 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина.
Результаты. На фоне проводимой терапии у 84,6% пациентов было достигнуто “целевое” значение АД. Среднесуточные значения САД уменьшились с 139,29±1,7 до121,17±1,26 мм рт.ст. (р<0,05), ДАД снизилось с 84,49±2,06 до 73,14±1,4 (р<0,05), АД ср уменьшилось с 102,09±1,49 до 87,96±1,12 (р<0,05). Суточные значения вариабельности САД достоверно снизились с 15,28±0,72 до 10,21±0,42 (р<0,05), ДАД с 13,46±0,72 до 10,72±0,31 (р<0,001). Показатели скорости утреннего подъема (СУП) после проведенного лечения также снизи- лись. До лечения СУП САД составляла (26±4,23 мм рт.ст./ч), на фоне терапии — (16,3±4,03 мм рт.ст./ч, р<0,01); аналогично СУП ДАД снизилась с (24,7±2,35 мм рт.ст./ч) до (12±1,61 мм рт.ст., р<0,01).
Заключение. Перевод больных с ранее неконтролируемой АГ на фоне свободных комбинаций антигипертензивных препаратов на лечение фиксированной комбинацией периндоприла аргинина/амлодипина (Престанс) способствовал повышению эффективности контроля АГ. Применение фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина у 84,6% больных АГ способствовало достижению целевых уровней АД. Достигнутый эффективный контроль АД сопровождался, по данным СМАД, достоверным снижением средних показателей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего подъема АД. Использование исследуемого препарата характеризовалось хорошей переносимостью и высокой приверженностью пациентов к лечению.
Aim. Evaluation of the opportunity to improve efficacy of arterial hypertension (AH) control using fixed combination of perindopril arginine and amlodipine.
Material and methods. Totally, 52 patients (27 men and 25 women, age 40-63 y.o.) studied, with AH 2-3 stage. All patients underwent 24-hour blood pressure monitoring (ABPM) with analysis of the data obtained: mean 24-hour pressure, velocity of morning hypertension onset for systolic BP (sBP) and diastolic BP (dBP), and variability of (Var) of PsBP (Var PsBPs, Var PsBPd). The inclusion criteria was non-sufficient control of blood pressure on the intake of voluntary combinations of ACE inhibitor and angiotensine II receptor blocker and diuretic or calcium channel blocker. For BP control, to all patients we prescribed fixed combination perindopril arginine/amlodipine with start dosage 10/5 mg (Prestance, “Les Laboratoires Servier”, France) with further possibility to increase dosage to 10 mg of perindopril arginine and amlodipine.
Results. At the background of therapy provided, 84,6% of patients reached “target” BP. Mean 24-hour sBP decreased from 139,29±1,7 to 121,17±1,26 mmHg. (р<0,05), dBP decreased from 84,49±2,06 to 73,14±1,4 (р<0,05), mean BP decreased from 102,09±1,49 to 87,96±1,12 (р<0,05). 24-hour variability of sBP significantly reduced from 15,28±0,72 to 10,21±0,42 (р<0,05), dBP from 13,46±0,72 to 10,72±0,31 (р<0,001). Parameters of morning onset (MO) after the treatment also decreased. Before treatment MO sBP was (26±4,23 mmHg/hour), with the therapy — (16,3±4,03 mmHg/hour, р<0,01); also, MO dBP decreased from 24,7±2,35 mmHg/hour to 12±1,61 mmHg hour, р<0,01).
Conclusion. Replacement of therapy for non-controlled AH with voluntary combinations of antihypertensive medications by fixed combination of perindopril arginine/amlodipine (Prestance) facilitated the effectiveness of AH control. Usage of the fixed combination of perindopril arginine/amlodipine in 84,6% helped to reach target values of BP. The effectiveness of BP control achieved, followed with ABPM data of 24-hour BP values decrease during the day and night, variability and velocity of morning BP onset. Usage of the drug studied showed good tolerability and high adherence of patients to treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.