russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2022-4754russjcardiol-4754Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСуточный профиль периферического и центрального артериального давления у пациентов молодого возраста с высоко-нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензиейTwenty-four-hour profile of peripheral and central blood pressure in young patients with high-normal blood pressure and hypertensionhttps://orcid.org/0000-0002-6233-7202СилкинаС. Б.SilkinaS. B.

Силкина Светлана Борисовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней.

Барнаул.

Barnaul.

s.shel@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8282-2574АнтроповаО. Н.AntropovaO. N.

Антропова Оксана Николаевна — очный аспирант кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней, врач-терапевт.

Барнаул.

Barnaul.

antropovaon@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6845-6173ОсиповаИ. В.OsipovaI. V.

Осипова Ирина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии и профессиональных болезней.

Барнаул.

Barnaul.

i.v.osipova@gmail.comАлтайский государственный медицинский университет Минздрава России; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Диагностический центр Алтайского краяРоссияAltai State Medical University; Diagnostic Center of the Altai KraiRussian FederationАлтайский государственный медицинский университет Минздрава России, Барнаул; Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО “РЖД”РоссияAltai State Medical University; Departmental Clinical Hospital at the station of Barnaul of Russian RailwaysRussian Federation20220401202227447544754Copyright © Силкина С.Б., Антропова О.Н., Осипова И.В., 20222022Силкина С.Б., Антропова О.Н., Осипова И.В.Silkina S.B., Antropova O.N., Osipova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4754Цель

Цель. Оценка показателей суточного мониторирования периферического и центрального артериального давления (АД) у пациентов молодого возраста с высоко-нормальным АД (ВНАД) и эссенциальной артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы

Материал и методы. Включено 112 пациентов с ВНАД или нелеченой АГ в возрасте 2544 лет. Выполнено общеклиническое исследование, офисная оценка АД автоматическим тонометра “OMRON M2 Basic”. Суточное мониторирование на плечевой артерии и аорте проводилось в течение 24 часов прибором BpLAB (ООО “Петр Телегин”) с интегрированной системой Vasotens. В зависимости от показателей АД, пациенты разделены на группы: пациенты с ВНАД и пациенты с АГ. Проведена статистическая обработка и сравнительный анализ полученных данных.

Результаты

Результаты. Обследовано 112 человек, группа ВНАД состояла из 47 пациентов, группа АГ — 65 больных. Средний возраст обследуемых — 34,7±3,2 лет. Параметры дневного и ночного периферического АД имели статистически значимые различия между группами ВНАД и АГ. Мониторирование АД на аорте выявило отличия: у пациентов с АГ показатели центрального АД днем и в ночные часы отражали большие значения по сравнению с пациентами из группы ВНАД. Число дипперов по периферическому систолическому АД (САД) было больше на четверть (p=0,038) в группе ВНАД, чем в группе АГ. По снижению диастолического АД (ДАД) различий не было выявлено. Показатели снижения САД на аорте между группами ВНАД и АГ были сопоставимыми. Среди гипертоников дипперов по ДАД на аорте было больше на 20% (р=0,04), чем в группе ВНАД. По индексу аугментации и по индексу амплификации, приведенным к частоте сердечных сокращений, статистически значимых различий между группами выявлено не было

Заключение

Заключение. Выявлены межгрупповые и внутригрупповые различия по типам суточного индекса в зависимости от периферического и центрального АД. Референсные показатели и прогностическое значение параметров центрального АД требуют дальнейшего изучения.

Aim

Aim. To evaluate indicators of daily monitoring of peripheral and central blood pressure in young patients with high-normal blood pressure (HNBP) and essential hypertension (HTN).

Material and methods

Material and methods. One hundred twelve patients with HNBP or untreated hypertension aged 25-44 years were included. General clinical investigations were performed. An office blood pressure (BP) were assessed using an automatic BP monitor OMRON M2 Basic. Twenty-four-hour ambulotary BP monitoring (ABPM) on the brachial artery and aorta was carried out for 24 hours using the BpLAB system (OOO Petr Telegin) with an integrated Vasotens system. Depending on BP, patients were divided into groups: with HNBP and hypertension. Statistical processing and comparative analysis of the obtained data were carried out.

Results

Results. HNBP group consisted of 47 patients, while the HTN group consisted of 65 patients. The mean age of patients was 34,7±3,2 years. The parameters of daytime and nighttime peripheral BP had significant differences between the HNBP and HTN groups. Aortic BP monitoring revealed following differences: in patients with HTN, central BP values during the day and at night reflected higher values compared to patients from the HNBP group. The number of dippers for peripheral systolic blood pressure (SBP) was more by a quarter (p=0,038) in the HNBP group than in the HTN group. There were no differences in the reduction of diastolic blood pressure (DBP). The reduction in aortic SBP between the groups of HNBP and HTN were comparable. Among hypertensive patients, DBP dippers on the aorta were 20% higher (p=0,04) than in the HNBP group. According to the augmentation and the amplification index reduced to heart rate, there were no significant differences between the groups.

Conclusion

Conclusion. Intergroup and intragroup differences were revealed depending on the types of 24-hour profile depending on peripheral and central BP. Reference values and predictive value of central BP require further research.

суточное мониторированиевысокое нормальное артериальное давлениеартериальная гипертензияцентральное артериальное давлениеambulatory monitoringhigh normal blood pressurehypertensioncentral blood pressureReferencesDuan W, Wu J, Liu S, et al. Impact of Prehypertension on the Risk of Major Adverse Cardiovascular Events in a Chinese Rural Cohort. Am J Hypertens. 2020;33(5):465‐70. doi:10.1093/ajh/hpaa019.Duan W, Wu J, Liu S, et al. Impact of Prehypertension on the Risk of Major Adverse Cardiovascular Events in a Chinese Rural Cohort. Am J Hypertens. 2020;33(5):465‐70. doi:10.1093/ajh/hpaa019.Niiranen TJ, Larson MG, McCabe EL, еt al. The Prognosis of Prehypertension without Progression to Hypertension. Circulation. 2017;136(13):1262-4. doi:10.1161/CirculationAHA.117.029317.Niiranen TJ, Larson MG, McCabe EL, еt al. The Prognosis of Prehypertension without Progression to Hypertension. Circulation. 2017;136(13):1262-4. doi:10.1161/CirculationAHA.117.029317.Ефремова Ю. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Системные гипертензии. 2017;14(1):6-11. doi:10.26442/SG29159.Efremova YuE, Oshchepkova EV, ZHernakova YuV, et al. Risk factors for cardiovascular diseases in persons with high normal blood pressure in the Russian Federation (according to the ESSE-RF epidemiological study). Systemic hypertension. 2017;14(1):6-11. (In Russ.) doi:10.26442/SG29159.Chen Y, Liu JH, Zhen Z, et al. Assessment of left ventricular function and peripheral vascular arterial stiffness in patients with dipper and non-dipper hypertension. J Investig Med. 2018;66(2):319-24. doi:10.1136/jim-2017-000513.Chen Y, Liu JH, Zhen Z, et al. Assessment of left ventricular function and peripheral vascular arterial stiffness in patients with dipper and non-dipper hypertension. J Investig Med. 2018;66(2):319-24. doi:10.1136/jim-2017-000513.Omboni S, Posokhov I, Parati G, et al. Variable association of 24-h peripheral and central hemodynamics and stiffness with hypertension-mediated organ damage: the VASOTENS Registry. J Hypertens. 2020;38(4):701‐15. doi:10.1097/HJH.0000000000002312.Omboni S, Posokhov I, Parati G, et al. Variable association of 24-h peripheral and central hemodynamics and stiffness with hypertension-mediated organ damage: the VASOTENS Registry. J Hypertens. 2020;38(4):701‐15. doi:10.1097/HJH.0000000000002312.Zamani P, Lilly SM, Segers P, et al. Pulsatile Load Components, Resistive Load and Incident Heart Failure: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Card Fail. 2016;22(12):988-95. doi:10.1016/j.cardfail.2016.04.011.Zamani P, Lilly SM, Segers P, et al. Pulsatile Load Components, Resistive Load and Incident Heart Failure: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Card Fail. 2016;22(12):988-95. doi:10.1016/j.cardfail.2016.04.011.Кузнецов А. А., Цветкова Е. Е., Денисова Д. В. и др. Центральное аортальное давление: референсные и диагностические значения. Кардиология. 2019;59(3):11-7. doi:10.18087/cardio.2019.3.10235.Kuznetsov AA, Tsvetkova EE, Denisova DV, et al. Central aortic pressure: reference and diagnostic values. Kardiologiia. 2019;59(3):11-7. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2019.3.10235.Евсевьева М. Е., Мищенко Е. А., Ростовцева М. В. и др. Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с признаками предгипертензии. Артериальная гипертензия. 2013;19(3):263-9. doi:10.18705/1607-419X-2013-19-3-263-269.Evseveva ME, Mishchenko EA, Rostovtseva MV, et al. Daily blood pressure profile in young people with signs of prehypertension. “Arterial’naya Gipertenziya” (“Arterial Hypertension”). 2013;19(3):262-9. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2013-19-3-263-269.László A, Reusz G, Nemcsik J. Ambulatory arterial stiffness in chronic kidney disease: a methodological review. Hypertens Res. 2016;39:192-8. doi:10.1038/hr.2015.137.László A, Reusz G, Nemcsik J. Ambulatory arterial stiffness in chronic kidney disease: a methodological review. Hypertens Res. 2016;39:192-8. doi:10.1038/hr.2015.137.Скибицкий В. В., Гутова С. Р., Фендрикова А. В. Особенности суточного профиля артериального давления, сосудистой жесткости и центрального аортального давления у больных артериальной гипертонией с ранними нарушениями углеводного обмена. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(2):127-34. doi:10.25207/1608-6228-2018-25-2-127-134.Skibitsky VV, Gutova SR, Fendrikova AV. Features of the daily profile of blood pressure, vascular stiffness and central aortic pressure in patients with arterial hypertension with early disorders of carbohydrate metabolism. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(2):127-34. (In Russ.) doi:10.25207/1608-6228-2018-25-2-127-134.Аксенова Т. А., Горбунов В. В., Пархоменко И. В. 24-часовое мониторирование центрального аортального давления у пациентов с артериальной гипертонией и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2013;91:43-7.Aksenova TA, Gorbunov VV, Parkhomenko IV. 24-hour monitoring central aortic pressure in patients with hypertensive disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. Klin Med (Mosk). 2013;91:43-7. (In Russ.)Котовская Ю. В., Семагина И. М., Кобалава Ж. Д. Сравнительный анализ суточного профиля артериального давления в плечевой артерии и аорте при одновременном мониторировании у больных нелеченной артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия. 2015;21(6):567-76. doi:10.18705/1607-419Х-2015-21-6-567-576.Kotovskaya YuV, Semagina IM, Kobalava ZhD. Comparative analysis of the daily blood pressure profile in the brachial artery and aorta with simultaneous monitoring in patients with untreated arterial hypertension. Arterial hypertension. 2015;21(6):567-76. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419Х-2015-21-6-567-576.Salles GF, Reboldi G, Fagard RH, et al. Investigators Prognostic effect of the nocturnal blood pressure fall in hypertensive patients: the Ambulatory Blood pressure Collaboration in patients with Hypertension (ABC-H) meta-analysis. Hypertension. 2016;67(4):693-700. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981.Salles GF, Reboldi G, Fagard RH, et al. Investigators Prognostic effect of the nocturnal blood pressure fall in hypertensive patients: the Ambulatory Blood pressure Collaboration in patients with Hypertension (ABC-H) meta-analysis. Hypertension. 2016;67(4):693-700. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.