Кандидат медицинских наук, заведующий отделением УЗИ, старший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Томск
Tomsk
Доктор медицинских наук, профессор, врач ультразвуковой диагностики, заведующая лабораторией инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования, ведущий научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Томск
Tomsk
Кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Томск
Tomsk
Кандидат медицинских наук, зав. консультативным отделением
Томск
Tomsk
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии с курсами эндокринологии, ультразвуковой и функциональной диагностики института непрерывного профессионального развития, главный внештатный специалист — пульмонолог Департамента здравоохранения Тюменской области; врач-пульмонолог
Тюмень
Tyumen
Врач-пульмонолог
Тюмень
Tyumen
Врач-стажер
Тюмень
Tomsk
Студент
Тюмень
Tyumen
Заведующий отделением лучевой диагностики
Тюмень
Tyumen
Лаборант-исследователь лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Томск
Tomsk
Лаборант-исследователь лаборатории инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования
Томск
Tomsk
Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе
Томск
Tomsk
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) влияет на работу всех органов и систем. Сегодня актуальным является изучение влияния COVID-19 на сердечно-сосудистую систему, в т.ч. на показатели эхокардиографии (ЭхоКГ) после перенесенного заболевания, особенно, его осложненного течения.
Цель. Изучить частоту симптомов, сердечно-сосудистой патологии и динамику показателей ЭхоКГ у лиц, перенесших доказанную пневмонию COVID-19, через 3 мес. после выписки из стационара.
Материал и методы. В исследование включено 106 пациентов, перенесших доказанную пневмонию COVID-19. Пациенты прошли комплексное клиническое обследование в ходе госпитализации и через 3 мес. ± 2 нед. после выписки из стационара. Средний возраст обследованных 47±16 лет (от 19 до 84 лет), 49% женщин.
Результаты. Через 3 мес. после выписки из стационара персистирование симптоматики сохранялось у 86% обследованных. Отмечалась достоверная динамика средних показателей ЭхоКГ: уменьшение конечно-диастолического и конечно-систолического, а также ударного объема левого желудочка (113,8±26,8 мл vs 93,5±29,4 мл; 37,7±13,0 мл vs 31,3±14,2 мл; 77,2±17,8 мл vs 62,2±18,7 мл, соответственно, все р< 0,001). Передне-задний размер правого желудочка и диаметр ствола легочной артерии в динамике уменьшились (26,0 [24,0-29,3] мм vs 25,0 [23,0-27,0] мм, р=0,004; 21,7±3,6 мм vs 18,7±2,5 мм, р< 0,001), так же как систолическое давление в легочной артерии, определенное по градиенту трикуспидальной регургитации (28,0 [25,0-32,25] мм рт.ст. vs 21,5 [17,0-25,0] мм рт.ст.). Уменьшился объем (42,0 [37,0-50,0] мл vs 31,0 [22,0-36,5] мл, р< 0,001) и максимальная ширина правого предсердия (36,1±4,6 мм vs 34,5±6,5 мм, р=0,023), при этом максимальная длина правого предсердия увеличилась (46,7±6,8 мм vs 48,6±7,1 мм, р=0,021).
Заключение. У перенесших COVID-19 пневмонию через 3 мес. после выписки жалобы сохранялись в 86% случаев. Сердечно-сосудистые заболевания выявлены у 52% обследованных, в т.ч. артериальная гипертония у 48,1%, ишемическая болезнь сердца у 15,1%. В динамике по сравнению с данными госпитализации отмечалось улучшение показателей ЭхоКГ, выражающееся преимущественно в уменьшении нагрузки на правые отделы сердца.
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) affects the function of all organs and systems. Today, studying the effect of COVID-19 on cardiovascular system, including on echocardiographic characteristics, is relevant.
Aim. To study the prevalence of symptoms, cardiovascular disease and changes in echocardiographic data in persons after documented COVID-19 pneumonia 3 months after discharge from the hospital.
Material and methods. The study included 106 patients after documented COVID-19 pneumonia. The patients underwent a comprehensive examination during hospitalization and 3 months±2 weeks after discharge from the hospital. The mean age of participants was 47±16 years (19-84 years); 49% of subjects were women.
Results. Three months after hospital discharge, the symptoms persisted in 86% of examined patients. There were significant echocardiographic changes as follows: a decrease in LV end-diastolic, end-systolic and stroke volume (113,8±26,8 ml vs 93,5±29,4 ml; 37,7±13,0 ml vs 31,3±14,2 ml; 77,2±17,8 ml vs 62,2±18,7 ml, respectively, p<0,001 for all). The right ventricular anteroposterior dimension and the pulmonary trunk diameter decreased over time (26,0 [24,0-29,3] mm vs 25,0 [23,0-27,0] mm, p=0,004; 21,7±3,6 mm vs 18,7±2,5 mm, p<0,001), the same as the pulmonary artery systolic pressure, estimated by tricuspid regurgitation gradient (28,0 [25,0-32,25] mm Hg vs 21,5 [17,0-25,0] mm Hg). The right atrial volume (42,0 [37,0-50,0] m><0,001), the same as the pulmonary artery systolic pressure, estimated by tricuspid regurgitation gradient (28,0 [25,0-32,25] mm Hg vs 21,5 [17,0-25,0] mm Hg). The right atrial volume (42,0 [37,0-50,0] ml vs 31,0 [22,0-36,5] ml, p<0,001) a><0,001) and maximum width (36,1±4,6 mm vs 34,5±6,5 mm, p=0,023) decreased, while the right atrial maximum length increased (46,7±6,8 mm vs 48,6±7,1 mm, p=0,021).
Conclusion. In survivors of COVID-19 pneumonia three months after hospital discharge, complaints persisted in 86% of cases. Cardiovascular diseases were detected in 52% of participants, including hypertension in 48,1% and coronary artery disease in 15,1%. Compared with in-hospital data, the echocardiographic characteristics improved, which was expressed mainly in a decrease in right heart load.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.