Самородская Ирина — профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник.
Москва; 8-985-224-60-50;
Moscow
Татьяна Константиновна Чернявская — кандидат медицинских наук, зам. директора по образованию.
Москва; 8-916-686-57-70;
Moscow
Екатерина Петровна Какорина — профессор, доктор медицинских наук, зам. директора по науке.
Москва
Moscow
Владимир Юрьевич Семенов — доктор медицинских наук, профессор, зам. директора Института кардиохирургии им. В. И. Бураковского.
Москва
Moscow
Цель. Анализ данных медицинских свидетельств о смерти (МСС), в которых в качестве первоначальной причины смерти (ППС) указан код из группы “Ишемическая болезнь сердца” (ИБС) (I20-I25) по данным органов ЗАГС Московской области в 2020г.
Материал и методы. Всего включено 23193 случая смерти с кодом I20-I25 в качестве ППС. Определены частота указания отдельных форм ИБС, частота и структура осложнений; средний возраст умерших, доля женщин и мужчин; место регистрации смерти.
Результаты. Средний возраст умерших 73,6±12,5 (мужчин 68,8±10,5, женщин 78,4±12,5; р<0,0001). Доля женщин, умерших моложе 70 лет, <20%, мужчин — >50%. Половина смертей зарегистрирована дома, треть в стационаре, остальные в другом месте. С учетом возраста и пола смерть от инфаркта миокарда (ИМ) в стационаре регистрируется в 12 раз чаще, чем при “других острых формах ИБС”. Хронические формы ИБС зарегистрированы в 76,9%; в 47,3% указаны такие формы ИБС, как “атеросклеротический кардиосклероз”, “мелкоочаговый кардиосклероз”. Доля смертей от острого ИМ, смертей после ИМ составила 37,3%. В 92,1% МСС “других острых форм ИБС” указана “острая коронарная недостаточность”. Различия в частоте разных форм ИБС между мужчинами и женщинами статистически значимы (p<0,0001). В структуре женских смертей в 3 раза меньше смертей от других (не ИМ) острых форм ИБС и почти в 2 раза меньше смертей от постинфарктного кардиосклероза и аневризмы сердца. В качестве непосредственной причины смерти сердечная недостаточность указана в 78,9%, среди умерших с наличием в анамнезе перенесенного ИМ — в 91%. При других острых формах ИБС — в 89% указана острая коронарная недостаточность.
Заключение. Высокая доля смертей с указанием в качестве причины смерти неуточненных острых и хронических форм ИБС, особенно, у мужчин молодых возрастов, требует комплексного изучения проблемы и формирования Российским кардиологическим обществом критериев установления смерти от разных форм ИБС.
Aim. According to data from the Moscow Oblast civil registry office in 2020, to analyze medical certificates of cause of death (MCCD), where the code from “Ischemic heart disease” (IHD) (I20-I25) group is indicated as underlying cause of death (UCD).
Material and methods. A total of 23193 deaths with I20-I25 codes (UCDs) were included. We assessed the prevalence of individual IHD types, the frequency and patterns of complications, the average age of deceased persons, the proportion of women and men, place of death registration.
Results. The average age of the deceased was 73,6±12,5 (men, 68,8±10,5; women, 78,4±12,5; p<0,0001). The proportion of women who died under the age of 70 was <20%, men — >50%. Half of the deaths were registered at home, a third in a hospital, and the rest elsewhere. Taking into account age and sex, inhospital death from myocardial infarction (MI) is recorded 12 times more often than in “other forms of acute IHD”. Chronic forms of IHD were registered in 76,9% of cases; in 47,3%, such IHD form as “Atherosclerotic heart disease” was noted. The proportion of deaths from acute MI and deaths after MI was 37,3%. In 92,1% of MCCDs of “other forms of acute IHD”, “acute coronary insufficiency” is indicated. Differences in the prevalence of various IHD forms between men and women were significant (p<0,0001). In female mortality pattern, there are 3 times less deaths from other (non-MI) acute forms of IHD and almost 2 times less deaths from old myocardial infarction and cardiac aneurysm. As the immediate cause of death, heart failure was indicated in 78,9%, while among those with prior MI — in 91%. In other acute forms of IHD, acute coronary insufficiency was indicated in 89%.
Conclusion. A high proportion of deaths with unspecified acute and chronic forms of IHD as the cause of death, especially in young men, requires a comprehensive study and development by the Russian Society of Cardiology of criteria for death from various IHD forms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.