russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2021-4558russjcardiol-4558Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTHCARE ORGANISATIONПринципы организации медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в системе управления сердечно-сосудистыми рисками: фокус на преемственность и маршрутизацию пациентов. Практические материалыPrinciples of organization of medical care for patients with heart failure in the system of cardiovascular risk management: focus on continuity of care and patient routing. Practical materialshttps://orcid.org/0000-0001-7652-2962ВиллевальдеC. В.VillevaldeS. V.

Доктор медицинских наук, профессор, начальник службы анализа и перспективного планирования Управления по реализации федеральных проектов, зав. кафедрой кардиологии Факультета подготовки кадров высшей квалификации Института медицинского образования

Санкт-Петербург

St. Petersburg

villevalde_sv@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0013-0660СоловьеваА. Е.SolovevaA. E.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии Факультета подготовки кадров высшей квалификации Института медицинского образования, ведущий специалист службы по развитию регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов

Санкт-Петербург

8120-2909

St. Petersburg

anzhela.solovieva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6533-5950ЗвартауН. Э.ZvartauN. E.

Кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора по работе с регионами, доцент кафедры внутренних болезней Лечебного факультета Института медицинского образования

Санкт-Петербург

St. Petersburg

zvartau_ne@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9871-3452АвдонинаН. Г.AvdoninaN. G.

Врач-кардиолог, заведующая отделом информационного обеспечения и телемедицины

Санкт-Петербург

St. Petersburg

avdonina_ng@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5656-3978ЯковлевА. Н.YakovlevA. N.

Кандидат медицинских наук, начальник службы по развитию регионального здравоохранения Управления по реализации федеральных проектов, заведующий научно-исследовательской лабораторией острого коронарного синдрома, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Лечебного факультета Института медицинского образования

Санкт-Петербург

St. Petersburg

alex.yakovlev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0139-5177СитниковаМ. Ю.SitnikovaM. Yu.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Научно-исследовательского отдела сердечной недостаточности

Санкт-Петербург

St. Petersburg

drsitnikova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7452-1971ФедотовП. А.FedotovP. A.

Кандидат медицинских наук, заведующий научно-исследовательской лаборатории высоко-технологичных методов лечения хронической сердечной недостаточности, старший научный сотрудник НИО сердечной недостаточности, доцент кафедры внутренних болезней Института медицинского образования

Санкт-Петербург

St. Petersburg

fedotov_pa@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1943-1137ЛопатинЮ. М.LopatinYu. M.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии ИНМФО, заведующий первым кардиологическим отделением

Волгоград

Volgograd

prof_lopatin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4510-6197ГалявичА. С.GalyavichA. S.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой кардиологии ФПК и ППС

Казань

Kazan

agalyavich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6453-2976ДупляковД. В.DuplyakovD. V.

Доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по медицинской части; директор НИИ кардиологии

Самара

Samara

duplyakov@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-0258-5279ФоминИ. В.FominI. V.

Доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика, директор института терапии

Нижний Новгород

Nizhny Novgorod

fomin-i@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2929-0980ШляхтоЕ. В.ShlyakhoE. V.

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, Президент Российского кардиологического общества, главный внештатный специалист кардиолог СЗФО, ЮФО, СКФО, ПФО, главный внештатный специалист-кардиолог Комитета по здравоохранению Правительства, генеральный директор

Санкт-Петербург

St. Petersburg

e.shlyakhto@almazovcentre.ruФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава РоссииAlmazov National Medical Research CenterВолгоградский государственный медицинский университет Минздрава России; Волгоградский областной клинический кардиологический центрVolgograd State Medical University; Volgograd Regional Clinical Cardiology CenterКазанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииKazan State Medical UniversityГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер; ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университетSamara Regional Clinical Cardiology Dispensary; Samara State Medical UniversityФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава РоссииPrivolzhsky Research Medical UniversityФГБУ “НМИЦ им. В. А. Алмазова” Минздрава РоссииAlmazov National Medical Research Center202109072021263SОбразование45584558Copyright © Виллевальде C.В., Соловьева А.Е., Звартау Н.Э., Авдонина Н.Г., Яковлев А.Н., Ситникова М.Ю., Федотов П.А., Лопатин Ю.М., Галявич А.С., Дупляков Д.В., Фомин И.В., Шляхто Е.В., 20212021Виллевальде C.В., Соловьева А.Е., Звартау Н.Э., Авдонина Н.Г., Яковлев А.Н., Ситникова М.Ю., Федотов П.А., Лопатин Ю.М., Галявич А.С., Дупляков Д.В., Фомин И.В., Шляхто Е.В.Villevalde S.V., Soloveva A.E., Zvartau N.E., Avdonina N.G., Yakovlev A.N., Sitnikova M.Y., Fedotov P.A., Lopatin Y.M., Galyavich A.S., Duplyakov D.V., Fomin I.V., Shlyakho E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4558

Масштаб проблемы сердечной недостаточности определяет приоритет задачи по разработке и внедрению оптимальной модели оказания медицинской помощи данной группе пациентов. В статье описаны ключевые компоненты медицинской помощи при сердечной недостаточности (преемственность, маршрутизация пациентов, образовательные мероприятия) и приведены примеры документов, протоколов, чек-листов, которые могут быть использованы в реальной клинической практике специалистами медицинских организациях в регионах Российской Федерации.

The extent of the problem of heart failure determines the priority of the intention of developing and implementing an optimal model of medical care for this group of patients. The article describes the key components of the heart failure medical care (continuity, patient routing, educational activities) and provides examples of documents, protocols, checklists that can be used in real clinical practice by specialists in medical organizations in the regions of the Russian Federation.

сердечная недостаточностьорганизация медицинской помощипреемственностькритерии качествауправление сердечно-сосудистыми рискамиheart failureorganization of medical caretransitional carequality indicatorscardiovascular risk managementReferencesGroenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.Seferović PM, Piepoli MF, Lopatin Y, et al.; Heart Failure Association Board of the European Society of Cardiology. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Quality of Care Centres Programme: design and accreditation document. Eur J Heart Fail. 2020;22(5):763-4. doi:10.1002/ejhf.1784.Seferović PM, Piepoli MF, Lopatin Y, et al.; Heart Failure Association Board of the European Society of Cardiology. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Quality of Care Centres Programme: design and accreditation document. Eur J Heart Fail. 2020;22(5):763-4. doi:10.1002/ejhf.1784.Greene SJ, Adusumalli S, Albert NM, et al.; Heart Failure Society of America Quality of Care Committee. Building a Heart Failure Clinic: A Practical Guide from the Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2021;27(1):2-19. doi:10.1016/j.cardfail.2020.10.008.Greene SJ, Adusumalli S, Albert NM, et al.; Heart Failure Society of America Quality of Care Committee. Building a Heart Failure Clinic: A Practical Guide from the Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2021;27(1):2-19. doi:10.1016/j.cardfail.2020.10.008.Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В. и др. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;24(11):69-82. doi:10.15829/1560-4071-2019-11-69-82.Shlyakhto EV, Zvartau NE, Villevalde SV, et al. Cardiovascular risk management system: prerequisites for developing, organization principles, target groups. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(11):69-82. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2019-11-69-82.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health, дата обращения 11.02.2021 (11 Feb 2021).https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health, дата обращения 11.02.2021 (11 Feb 2021).Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, et al.; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology (HFA). EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail. 2013;15(7):808-17. doi:10.1093/eurjhf/hft050.Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, et al.; Heart Failure Association of the European Society of Cardiology (HFA). EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail. 2013;15(7):808-17. doi:10.1093/eurjhf/hft050.Solomon SD, Dobson J, Pocock S, et al.; Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) Investigators. Influence of nonfatal hospitalization for heart failure on subsequent mortality in patients with chronic heart failure. Circulation. 2007;116(13):1482-7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.696906.Solomon SD, Dobson J, Pocock S, et al.; Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and morbidity (CHARM) Investigators. Influence of nonfatal hospitalization for heart failure on subsequent mortality in patients with chronic heart failure. Circulation. 2007;116(13):1482-7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.696906.Chamberlain AM, Dunlay SM, Gerber Y, et al. Burden and Timing of Hospitalizations in Heart Failure: A Community Study. Mayo Clin Proc. 2017;92(2):184-92. doi:10.1016/j.mayocp.2016.11.009.Chamberlain AM, Dunlay SM, Gerber Y, et al. Burden and Timing of Hospitalizations in Heart Failure: A Community Study. Mayo Clin Proc. 2017;92(2):184-92. doi:10.1016/j.mayocp.2016.11.009.Lopatin Y, Rosano GMC. Treatment of patients in the vulnerable phase (at discharge or early after discharge). International Cardiovascular Forum Journal. 2017;10:37-40. doi:10.17987/icfj.v10i0.444.Lopatin Y, Rosano GMC. Treatment of patients in the vulnerable phase (at discharge or early after discharge). International Cardiovascular Forum Journal. 2017;10:37-40. doi:10.17987/icfj.v10i0.444.Greene SJ, Fonarow GC, Vaduganathan M, et al. The vulnerable phase after hospitalization for heart failure. Nat Rev Cardiol. 2015;12(4):220-9. doi:10.1038/nrcardio.2015.14.Greene SJ, Fonarow GC, Vaduganathan M, et al. The vulnerable phase after hospitalization for heart failure. Nat Rev Cardiol. 2015;12(4):220-9. doi:10.1038/nrcardio.2015.14.Hamo CE, Butler J, Gheorghiade M, Chioncel O. The bumpy road to drug development for acute heart failure. Eur. Heart J. Suppl. 2016;18:G19-G32. doi:10.1093/eurheartj/suw045.Hamo CE, Butler J, Gheorghiade M, Chioncel O. The bumpy road to drug development for acute heart failure. Eur. Heart J. Suppl. 2016;18:G19-G32. doi:10.1093/eurheartj/suw045.Fiuzat M, Ezekowitz J, Alemayehu W, et al. Assessment of Limitations to Optimization of Guideline-Directed Medical Therapy in Heart Failure From the GUIDE-IT Trial: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2020;5(7):757-64. doi:10.1001/jamacardio.2020.0640.Fiuzat M, Ezekowitz J, Alemayehu W, et al. Assessment of Limitations to Optimization of Guideline-Directed Medical Therapy in Heart Failure From the GUIDE-IT Trial: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2020;5(7):757-64. doi:10.1001/jamacardio.2020.0640.Фомин И.В., Краием Н., Поляков Д. С. и др. Понятие стабильности течения ХСН — приемлемо ли оно для российской практики? Кардиология. 2018;58(3S):55-63. doi:10.18087/cardio.2356.Fomin IV, Kraiem N, Polyakov DS, et al. The notion of CHF course stability: Is it acceptable for Russian practice? Kardiologiia. 2018;58(3S):55-63. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2356.Chapman B, DeVore AD, Mentz RJ, Metra M. Clinical profiles in acute heart failure: an urgent need for a new approach. ESC Heart Fail. 2019;6(3):464-74. doi:10.1002/ehf2.12439.Chapman B, DeVore AD, Mentz RJ, Metra M. Clinical profiles in acute heart failure: an urgent need for a new approach. ESC Heart Fail. 2019;6(3):464-74. doi:10.1002/ehf2.12439.Виноградова Н.Г., Поляков Д.С., Фомин И.В. Анализ смертности у пациентов с ХСН после декомпенсации при длительном наблюдении в условиях специализированной медицинской помощи и в реальной клинической практике. Кардиология. 2020;60(4):91-100. doi:10.18087/cardio.2020.4.n1014.Vinogradova NG, Polyakov DS, Fomin IV. Analysis of mortality in patients with heart failure after de-compen-sation during long-term follow-up in specialized medical care and in real clinical practice. Kardiologiia. 2020;60:91-100 (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2020.4.n1014.Hollenberg SM, Warner Stevenson L, Ahmad T, et al. 2019 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Risk Assessment, Management, and Clinical Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2019;74(15):1966-2011. doi:10.1016/j.jacc.2019.08.001.Hollenberg SM, Warner Stevenson L, Ahmad T, et al. 2019 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Risk Assessment, Management, and Clinical Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2019;74(15):1966-2011. doi:10.1016/j.jacc.2019.08.001.Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В. и др. Реализованные модели и элементы организации медицинской помощи пациентам с сердечной недостаточностью в регионах Российской Федерации: перспективы трансформации в региональные системы управления сердечно-сосудистыми рисками. Российский кардиологический журнал. 2020;25(4):3792. doi:10.15829/1560-4071-2020-4-3792.Shlyakhto EV, Zvartau NE, Villevalde SV, et al. Implemented models and elements for heart failure care in the regions of the Russian Federation: prospects for transformation into regional cardiovascular risk management systems. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(4):3792. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4-3792.Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., Яковлев А.Н. и др. Ассоциации показателей обеспеченности квалифицированными кадрами и исходов при сердечнососудистых заболеваниях. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S4):4236. doi:10.15829/1560-4071-2020-4236.Villevalde SV, Zvartau NE, Yakovlev AN, et al. Association of medical staffing and outcomes in cardiovascular diseases. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(S4):4236. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4236.Bozkurt B, Coats AJ, Tsutsui H, et al. Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure. J Card Fail. 2021:S1071-9164(21)00050-6. doi:10.1016/j.cardfail.2021.01.022. Epub ahead of print.Bozkurt B, Coats AJ, Tsutsui H, et al. Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure. J Card Fail. 2021:S1071-9164(21)00050-6. doi:10.1016/j.cardfail.2021.01.022. Epub ahead of print.Abraham WT, Psotka MA, Fiuzat M, et al. Standardized Definitions for Evaluation of Heart Failure Therapies: Scientific Expert Panel From the Heart Failure Collaboratory and Academic Research Consortium. JACC Heart Fail. 2020;8(12):961-72. doi:10.1016/j.jchf.2020.10.002.Abraham WT, Psotka MA, Fiuzat M, et al. Standardized Definitions for Evaluation of Heart Failure Therapies: Scientific Expert Panel From the Heart Failure Collaboratory and Academic Research Consortium. JACC Heart Fail. 2020;8(12):961-72. doi:10.1016/j.jchf.2020.10.002.Reddy YNV, Carter RE, Obokata M, et al. A Simple, Evidence-Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2018;138(9):861-70. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.Reddy YNV, Carter RE, Obokata M, et al. A Simple, Evidence-Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2018;138(9):861-70. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019;40(40):3297-317. doi:10.1093/eurheartj/ehz641.Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019;40(40):3297-317. doi:10.1093/eurheartj/ehz641.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.