Профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности.
Москва.
Moscow.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры Скорой медицинской помощи.
Санкт-Петербург.
St. Petersburg.
Доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи, главный внештатный специалист по терапии.
Москва.
Moscow.
Профессор, доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России, директор обособленного структурного подразделения.
Москва.
Moscow.
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по медицинской части.
Самара.
Samara.
Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии.
Краснодар.
Krasnodar.
В статье рассматриваются вопросы помощи пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией. Отмечается, что в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) отсутствует диагноз “гипертонический криз”, что затрудняет учет эпидемиологических показателей. В новых клинических рекомендациях Российского кардиологического общества вместо термина “неосложненный гипертонический криз” был предложен термин “внезапное выраженное индивидуально-значимое повышение артериального давления (АД)” для описания клинической ситуации, характеризующейся выраженным повышением АД без поражения органов-мишеней. Поскольку термин “неосложненный гипертонический криз” не рекомендован к применению, но данное клиническое состояние пациентов часто встречается в реальной клинической практике, целесообразно заменить данный термин на “резкое повышение АД, не сопровождающееся поражением органов-мишеней” или “внезапное выраженное индивидуально-значимое повышение АД”. При этом данные о том, что у пациентов с неосложненным гипертоническим кризом более быстрое снижение АД имеет преимущества по сравнению с начальной тактикой подбора стандартной терапии медленно действующими антигипертензивными препаратами по влиянию на риск развития осложнений, отсутствуют. Препарат Физиотенз® снижает АД плавно, без резких падений, при этом обладая положительными фармакокинетическими особенностями. Рассматриваются вопросы пересмотра текущих подходов к антигипертензивной терапии пациентов с частыми подъемами АД, а также вопросы использования оригинальных препаратов и дженериков.
The paper discusses the issues of managing uncontrolled hypertension. It is noted that in the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), there is no diagnosis “hypertensive crisis”, which complicates the epidemiological estimates. In the new Russian Society of Cardiology guidelines, instead of using the term “uncomplicated hypertensive crisis”, the term “sudden pronounced individually relevant blood pressure (BP) increase” was proposed to describe pronounced BP increase without target organ damage. Since the term “uncomplicated hypertensive crisis” is not recommended for use, but this condition is often diagnosed in practice, it is advisable to replace this term with “sharp BP increase not accompanied by target organ damage” or “sudden pronounced individually relevant BP increase”. At the same time, there is no evidence that in patients with uncomplicated hypertensive crisis, a more rapid BP decrease is more effective over the standard antihypertensive therapy in relation to the risk of complications. The drug Physiotens® lowers BP smoothly and without sudden falls, while having favorable pharmacokinetics. The issues of revising the current approaches to antihypertensive therapy in patients with frequent BP increases, as well as the use of original drugs and generics are considered.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.