Аспирант III кафедры внутренних болезней.
Баку
Baku
Цель. Сравнить эффективность базисного консервативного лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) с включением комбинации сакубитрил/валсартан и девайс-терапии.
Материал и методы. В исследование включены 64 пациента от 38 до 73 лет (45 мужчин и 19 женщин, средним возрастом 59,5±0,9 лет), госпитализированных в клинический госпиталь г. Баку (Азербайджан) с диагнозом ХСН II-IV функциональных классов по NYHA. Пациенты были разделены на основную (I группа) и контрольную (II группа) группы. В основную группу включены 33 пациента, принимавшие сакубитрил/валсартан дважды в день в комбинации с другими препаратами базисной терапии ХСН. В контрольную группу включен 31 пациент после сердечной ресинхронизирующей терапии. Сравнивались клинико-гемодинамические показатели (включая тест 6-минутной ходьбы, показатели эхокардиографии) пациентов до и через 6 мес. лечения, концентрации мозгового натрийуретического пептида (BNP) в крови, а также проводилась оценка выживаемости по методу Каплана-Мейера.
Результаты. По итогам 6 мес. терапии в обеих группах отмечено улучшение клинического состояния пациентов. В основной группе динамика ряда показателей статистически значимо превышала аналогичную у больных контрольной группы. Так, различия касались дистанции, пройденной по тесту 6-минутной ходьбы (pu=0,002), изменений функционального класса ХСН (pu=0,017), конечно-систолического размера левого желудочка (pu=0,006), конечнодиастолического размера левого желудочка (pu=0,001) и концентраций BNP в крови (pu<0,001).
Заключение. Применение комбинированного препарата сакубитрил/валсартан в составе базисной терапии сопровождалось значимым улучшением клинико-гемодинамических и биохимических параметров больных ХСН по сравнению с девайс-терапией.
Aim. To compare the effectiveness of standard conservative therapy for heart failure (HF) with the inclusion of sacubitril/valsartan combination and device therapy.
Material and methods. The study included 64 patients from 38 to 73 years old (45 men and 19 women; mean age, 59,5±0,9 years) hospitalized in Baku (Azerbaijan) hospital due to NYHA class II-IV HF. The patients were divided into the experimental (group 1) and control (group 2) groups. The experimental group included 33 patients who took sacubitril/valsartan twice a day in combination with other drugs for standard HF therapy. The control group included 31 patients after cardiac resynchronization therapy. We compared clinical and hemodynamic parameters (including 6-minute walk test and echocardiography data) before and 6 months after treatment, as well as blood concentration of brain natriuretic peptide (BNP). In addition, Kaplan-Meier survival curves were analyzed.
Results. As a result of 6-month therapy, clinical condition of patients in both groups was improved. In the experimental group, some parameters were significantly better than in the control one. So, the differences regarded distance in 6-minute walk test (pu=0,002), changes in HF class (pu=0,017), LV ESD (pu=0,006), LV EDD (pu=0,001) and blood BNP concentrations (pu<0,001).
Conclusion. The use of sacubitril/valsartan combination as part of standard HF therapy was accompanied by a significant improvement in the clinical, hemodynamic and biochemical parameters of patients with HF compared with device therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.