russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2021-4381russjcardiol-4381Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESГормональные детерминанты предгипертензии в случайной выборке жителей г. Санкт-Петербурга (по материалам ЭССЕ-РФ).Hormonal determinants of prehypertension in a random sample of St. Petersburg residents: data from the ESSE-RF studyhttps://orcid.org/0000-0003-0648-3421ЕринаА. М.ErinaA. M.

Ерина Анастасия Максимовна — научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-1857-2019

St. Petersburg

erina_anastasia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5601-0668БояриноваМ. А.BoyarinovaM. A.

Бояринова Мария Анатольевна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-2738-2019

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0838-5390МогучаяЕ. В.MoguchayaE. V.

Могучая Екатерина Викторовна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-3802-2019

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1073-3844КолесоваЕ. П.KolesovaE. P.

Колесова Екатерина Павловна — младший научный сотрудник, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-2492-2019

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2115-8873ВасильеваЕ. Ю.VasilyevaE. Yu.

Васильева Елена Юрьевна — заведующий центральной клинико-диагностической лабораторией

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAC-4466-2020

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9845-331XАлиеваА. С.AlievaA. S.

Алиева Асият Сайгидовна — младший научный сотрудник, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: AAH-2371-2019

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruПаскарьН. А.PaskarN. A.

Паскарь Надежда Андреевна — младший научный сотрудник, заведующий научно-исследовательской лабораторией организации медицинской помощи НИО стандартизации и организации медицинской помощи

Санкт-Петербург

 

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5530-9772РотарьО. П.RotarO. P.

Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, заведующий научно-исследовательской лабораторией эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

Санкт-Петербург

ResearcherID: A-3670-2014

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8788-0076БарановаЕ. И.BaranovaE. I.

Баранова Елена Ивановна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии, директор научно-исследовательского института сердечно-сосудистых заболеваний, заведующий НИЛ Метаболического синдрома Института эндокринологии

Санкт-Петербург

ResearcherID: P-9325-2015

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8169-7812КонрадиА. О.KonradiA. O.

Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель генерального директора по научной работе, директор Института трансляционной медицины

Санкт-Петербург

ResearcherID: P-1547-2014

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2929-0980ШляхтоЕ. В.ShlyakhtoE. V.

Шляхто Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор

Санкт-Петербург

ResearcherID: A-6939-2014

St. Petersburg

Erina_AM@almazovcentre.ruФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian FederationФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России; ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research Center; First Pavlov State Medical UniversityRussian FederationФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России; ФГАОУ ВО Национальный исследовательский университет ИТМОRussian FederationAlmazov National Medical Research Center; ITMO UniversityRussian Federation20210203202126543814381Copyright © Ерина А.М., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Васильева Е.Ю., Алиева А.С., Паскарь Н.А., Ротарь О.П., Баранова Е.И., Конради А.О., Шляхто Е.В., 20212021Ерина А.М., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Васильева Е.Ю., Алиева А.С., Паскарь Н.А., Ротарь О.П., Баранова Е.И., Конради А.О., Шляхто Е.В.Erina A.M., Boyarinova M.A., Moguchaya E.V., Kolesova E.P., Vasilyeva E.Y., Alieva A.S., Paskar N.A., Rotar O.P., Baranova E.I., Konradi A.O., Shlyakhto E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4381Цель

Цель. Определение ассоциации предгипертензии (ПГ) с кардиометаболическими и гормональными факторами в популяционной выборке жителей г. Санкт-Петербурга.

Материал и методы

Материал и методы. В рамках эпидемиологического исследования “ЭССЕРФ” обследована случайная выборка из 1600 жителей г. Санкт-Петербурга в возрасте 25-64 лет. Все участники подписали информированное согласие и заполнили утвержденные вопросники. Выполнены антропометрия, сбор венозной крови натощак, измерение артериального давления (АД)  — аппаратом OMRON (Япония) дважды на правой руке в  положении сидя с  расчетом среднего АД. Респонденты в зависимости от уровня АД и наличия антигипертензивной терапии разделены на 3 группы: оптимального АД (АД<120/80 мм рт.ст.), ПГ (АД 120-139/80-89 мм рт.ст.) и артериальной гипертензии (АГ) (АД ≥140/90 мм рт.ст. или антигипертензивная терапия). В крови определены инсулин, N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), тиреотропный гормон, С-реактивный белок (СРБ), утренний кортизол, лептин, адипонектин. Индекс инсулинорезистентности рассчитан с помощью HOMA-модели (Homeostatic Model Assessment) по формуле (глюкоза (ммоль/л) × инсулин (мкМЕ/мл)) ÷ 22,5. Математико-статистический анализ данных реализован с помощью программы SPSS Statistics 26.

Результаты

Результаты. Проанализированы данные 1591 участника. Среди обследованных лиц преобладали женщины (1025 (64,4%)). При увеличении АД от оптимального к ПГ, АГ у респондентов мужского и женского пола отмечается рост уровня СРБ, инсулина, HOMA-IR и лептина. В женской популяции, кроме того, увеличивается распространенность гиперинсулинемии и инсулинорезистентности. Методом множественного логистического регрессионного анализа с поправкой на пол, возраст, ожирение по критерию индекса массы тела ≥30 кг/м2 и окружности талии (окружность талии ≥102 см для мужчин и 88 см для женщин) выявлены ассоциации ПГ с повышением инсулина >173,0 пмоль/л (2,99 [1,22;7,36], p=0,017), HOMA-IR >2,9 (2,12 [1,42;3,19], p173,0 пмоль/л (2,14 [1,30;3,54], p=0,003), HOMA-IR >2,9 (1,83 [1,39;2,42], p<0,0001), утреннего кортизола >536 нмоль/л (1,59 [1,25;2,05], p125 пг/мл (2,05 [1,32;3,20], p=0,002).

Заключение

Заключение. В случайной выборке жителей г. Санкт-Петербурга шансы обнаружения ПГ гиперинсулинемия увеличивает в 3 раза, инсулинорезистентность — в 2 раза.

Aim

Aim. To determine the association of prehypertension (PHTN) with cardiometabolic and hormonal factors in a population sample of St. Petersburg residents.

Material and methods

Material and methods. As part of the ESSE-RF epidemiological study, a random sample of 1600 residents of St. Petersburg at the age of 25-64 was examined. All participants signed informed consent and completed the questionnaires. Anthropometry, fasting venous blood sampling, blood pressure (BP) measurements were performed. BP was measured by the OMRON BP monitor (Japan) twice on the right hand in a sitting position. Mean BP was calculated. Respondents, depending on the BP level and availability of antihypertensive therapy, were divided into 3 groups: optimal BP (<120/80 mm Hg), PHTN (120-139/80-89 mm Hg) and HTN (≥140/90 mm Hg or antihypertensive therapy). Blood levels of insulin, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), thyroid-stimulating hormone, C-reactive protein (CRP), morning cortisol, leptin, adiponectin were assessed. The insulin resistance index was calculated using the Homeostatic Model Assessment (HOMA) according to the following equation: glucose (mmol/l) × insulin (μIU/ml))÷22,5. Mathematical and statistical data analysis was carried out using the SPSS Statistics 26 program.

Results

Results. The data from 1591 participants were analyzed. Among the surveyed persons, women predominated (n=1025; 64,4%). With BP increase from optimal to PHTN, HTN, the levels of CRP, insulin, HOMA-IR and leptin increases in male and female respondents. In addition, there is an increased prevalence of hyperinsulinemia and insulin resistance in the female population. Multiple logistic regression, adjusted for sex, age, obesity ( body mass index ≥30 kg/m2) and waist circumference (≥102 cm for men and 88 cm for women), revealed associations of PHTN with an increase in insulin >173,0 pmol/L (2,99 [1,22; 7,36], p=0,017), HOMA-IR >2,9 (2,12 [1,42; 3,19], p<0,0001) and associations of HTN with an increase in insulin >173,0 pmol/L (2,14 [1,30; 3,54], p=0,003), HOMA-IR >2,9 (1,83 [1,39; 2,42 ], p536 nmol/L (1,59 [1,25; 2,05], p125 pg/ml (2,05 [1,32; 3,20], p=0,002).

Conclusion

Conclusion. In a random sample of St. Petersburg residents, the presence of hyperinsulinemia increases the risk of PHTN and insulin resistance by 3 and 2 times, respectively.

предгипертензиягормонинсулинHOMA-IRлептинС-реактивный белокprehypertensionhormonesinsulinHOMA-IRleptinC-reactive proteinReferencesGBD 2019 Viewpoint Collaborators. Five insights from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1135-59. doi:10.1016/S0140-6736(20)31404-5.GBD 2019 Viewpoint Collaborators. Five insights from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1135-59. doi:10.1016/S0140-6736(20)31404-5.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. National High Blood Pressure Coordinating Committee. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;289:2560-72. doi:10.1001/jama.289.19.2560.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. National High Blood Pressure Coordinating Committee. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;289:2560-72. doi:10.1001/jama.289.19.2560.Vasan R, Larson M, Leip E, et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. 2001;358(9594):1682-6. doi:10.1016/S0140-6736(01)06710-1.Vasan R, Larson M, Leip E, et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. 2001;358(9594):1682-6. doi:10.1016/S0140-6736(01)06710-1.Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med. 1998;15(7):539-53. doi:10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:73.0.CO;2-S.Alberti KG, Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med. 1998;15(7):539-53. doi:10.1002/(SICI)1096-9136(199807)15:73.0.CO;2-S.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. “Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом” Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1-144. doi:10.14341/DM221S1.Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 9th edition. Diabetes mellitus. 2019;22(1S1):1-144. (In Russ.) doi:10.14341/DM221S1.Алиева А. С., Бояринова М.А., Могучая Е.В. и др. Маркеры субклинического поражения артерий в выборке жителей СанктПетербурга (по данным ЭССЕ-РФ). Артериальная гипертензия. 2015;21(3):241-51. doi:10.18705/1607-419X-2015-21-3-241-251.Alieva AS, Boyarinova MA, Moguchaya EV, et al. Markers of subclinical arterial lesions in a sample of residents of St. Petersburg (according to ESSE-RF). Arterial hypertension. 2015;21(3):241-51. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2015-21-3-241-251.Шальнова С.А., Жукова В.А., Метельская В.А. и др. Ассоциации между С-реактивным белком и артериальным давлением в когорте пожилых москвичей (эпидемиологическое исследование). Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012;11(4):65-9. doi:10.15829/1728-8800-2012-4-65-69.Shalnova SA, Zhukova VA, Metelskaya VA, et al. Association between C-reactive protein and blood pressure in a cohort of elderly Muscovites: epidemiological study data. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(4):65-9. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2012-4-65-69.Player MS, Mainous 3rd AD, Diaz VA, et al. Prehypertension and insulin resistance in a nationally representative adult population. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;9(6):424-9. doi:10.1111/j.1524-6175.2007.06439.x.Player MS, Mainous 3rd AD, Diaz VA, et al. Prehypertension and insulin resistance in a nationally representative adult population. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;9(6):424-9. doi:10.1111/j.1524-6175.2007.06439.x.Zhao H, Wang G, Zhang M, et al. Prehypertension and insulin resistance among Mongolian people, Inner Mongolia, China. Blood Press. 2011;20(2):98-103. doi:10.3109/08037051.2010.532320.Zhao H, Wang G, Zhang M, et al. Prehypertension and insulin resistance among Mongolian people, Inner Mongolia, China. Blood Press. 2011;20(2):98-103. doi:10.3109/08037051.2010.532320.Syed SB, Qureshi MA. Association of aldosterone and cortisol with cardiovascular risk factors in prehypertension stage. Int J Hypertens. 2012;2012:906327. doi:10.1155/2012/906327.Syed SB, Qureshi MA. Association of aldosterone and cortisol with cardiovascular risk factors in prehypertension stage. Int J Hypertens. 2012;2012:906327. doi:10.1155/2012/906327.Heras J, Sojung L, Bacha F, et al. Cross-sectional association between blood pressure, in vivo insulin sensitivity and adiponectin in overweight adolescents. Horm Res Paediatr. 2011;76(6):379-85. doi:10.1159/000331462.Heras J, Sojung L, Bacha F, et al. Cross-sectional association between blood pressure, in vivo insulin sensitivity and adiponectin in overweight adolescents. Horm Res Paediatr. 2011;76(6):379-85. doi:10.1159/000331462.Celoria B, Genelhu V, Duarte S, et al. Hypoadiponectinemia is associated with prehypertension in obese individuals of multiethnic origin. Clin Cardiol. 2010;33(6):E61-5. doi:10.1002/clc.20657.Celoria B, Genelhu V, Duarte S, et al. Hypoadiponectinemia is associated with prehypertension in obese individuals of multiethnic origin. Clin Cardiol. 2010;33(6):E61-5. doi:10.1002/clc.20657.Fung M, Rao F, Poddar S, et al. Early inflammatory and metabolic changes in association with AGTR1 polymorphisms prehypertensive subjects. Am J Hypertens. 2011;24(2):225- 33. doi:10.1038/ajh.2010.210.Fung M, Rao F, Poddar S, et al. Early inflammatory and metabolic changes in association with AGTR1 polymorphisms prehypertensive subjects. Am J Hypertens. 2011;24(2):225- 33. doi:10.1038/ajh.2010.210.Abdi H, Amouzegar A, Tohidi M. Blood Pressure and Hypertension: Findings from 20 Years of the Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS). Int J Endocrinol Metab. 2018;16(4 Suppl):e84769. doi:10.5812/ijem.84769.Abdi H, Amouzegar A, Tohidi M. Blood Pressure and Hypertension: Findings from 20 Years of the Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS). Int J Endocrinol Metab. 2018;16(4 Suppl):e84769. doi:10.5812/ijem.84769.Tenekecioglu E, Yilmaz M, Yontar O, et al. Microalbuminuria in untreated prehypertension and hypertension without diabetes. Int J Clin Exp Med. 2014;7(10):3420-9.Tenekecioglu E, Yilmaz M, Yontar O, et al. Microalbuminuria in untreated prehypertension and hypertension without diabetes. Int J Clin Exp Med. 2014;7(10):3420-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.