russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2021-4312russjcardiol-4312Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯCLINIC AND PHARMACOTHERAPYПсихологический континуум пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатинаPsychological continuum of elderly hypertensive patients with metabolic syndrome receiving chronotherapy with a fixed-dose combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatinhttps://orcid.org/0000-0002-4821-3692АгарковН. М.AgarkovN. M.

Николай Михайлович Агарков — доктор медицинских наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии, старший научный сотрудник лаборатории “Проблемы старения”

Kursk; Belgorod

nmagarkov0319@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6685-3183ОхотниковО. И.OkhotnikovO. I.

Олег Иванович Охотников — доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой диагностики и терапии

Kursk

kurskmed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1793-4822КорнееваС. И.KorneevaS. I.

Снежана Ивановна Корнеева — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии

Kursk

kurskmed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8664-1225МоскалёваЕ. О.MoskalevaE. O.

Елена Олеговна Москалёва — студент

Belgorod

news@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6237-9130МоскалёвА. А.MoskalevA. A.

Александр Александрович Москалёв — студент

Belgorod

news@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8074-3776КоломиецВ. И.KolomiecV. I.

Всеволод Игоревич Коломиец — ординатор

Kursk

kurskmed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1942-7234МаркеловаА. М.MarkelovaA. M.

Александра Михайловна Маркелова — сотрудник фармацевтического факультета

Kursk

anton-titov-2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2483-8604МаркеловаЕ. А.MarkelovaE. A.

Елена Алексндровна Маркелова — кандидат медицинских наук, сотрудник

Kursk

anton-titov-2001@mail.ruФГБОУ ВО Юго-Западный государственный университет; ФГАОУ ВО Белгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияSouth-West State University; Belgorod State National Research UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Курский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Белгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияBelgorod State National Research UniversityRussian FederationФГБУ Информационно-методический центр по экспертизе, учёту и анализу средств медицинского примененияРоссияInformation and Methodological Center of Expertise, Accounting and Analysis of Medical ProductsRussian Federation20211002202126243124312Copyright © Агарков Н.М., Охотников О.И., Корнеева С.И., Москалёва Е.О., Москалёв А.А., Коломиец В.И., Маркелова А.М., Маркелова Е.А., 20212021Агарков Н.М., Охотников О.И., Корнеева С.И., Москалёва Е.О., Москалёв А.А., Коломиец В.И., Маркелова А.М., Маркелова Е.А.Agarkov N.M., Okhotnikov O.I., Korneeva S.I., Moskaleva E.O., Moskalev A.A., Kolomiec V.I., Markelova A.M., Markelova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4312Цель

Цель. Изучить психологический континуум у пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией (АГ) при метаболическом синдроме (МС), на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией (ФК) амлодипина, лизиноприла и розувастатина.

Материал и методы

Материал и методы. В клинических условиях 63 пациентам в возрасте 6074 лет, страдающим АГ при МС, составившим основную группу, проведена хронотерапия ФК “Эквамер”, содержащей амлодипин, лизиноприл и розувастатин в дозе 5/10/10 мг в вечернее время (20:00). Контрольная группа пациентов 60-74 лет, страдающих АГ при МС, в количестве 58 человек получала ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в утренние часы (традиционная терапия) в той же дозировке 5/10/10 мг.

Результаты

Результаты. Показано, что степень выраженности названных отклонений психологического континуума достоверно снижается через 1 год под воздействием антигипертензивной ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина в режиме хронотерапии (вечерний прием), чем при традиционном применении (утренний прием) при эквивалентной дозировке 5/10/10 мг/сут. в обоих случаях. Динамика когнитивных нарушений при хронотерапевтическом подходе у больных 60-74 лет, страдающих АГ при МС, характеризуется достоверным повышением среднего балла по шкале MMSE с исходного 17,8±0,3 до 23,5±0,4 балла (р<0,001) vs 16,9±0,3 до 20,4±0,4 балла (р<0,001) при утреннем приеме препарата. Ситуативная тревожность снизилась с 40,0±2,2 до 30,6±1,8 балла (р<0,05) и с 40,8±2,5 до 33,5±1,9 балла (р<0,05), личностная тревожность с 48,8±2,0 до 26,4±1,9 (р<0,001) и с 44,9±1,9 до 30,7±1,7 (р<0,01) балла при вечернем и утреннем приеме, соответственно. Депрессивные нарушения незначительно уменьшились при хронотерапии (14,1% vs 7,7%), чем при традиционной схеме, но, несмотря на это, в обеих группах соответствовали расстройствам депрессивного спектра.

Заключение

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о большей эффективности хронотерапевтического режима, чем при традиционном применении ФК амлодипина, лизиноприла и розувастатина при АГ с МС.

Aim

Aim. To study the psychological continuum of elderly hypertensive patients with metabolic syndrome (MS) receiving chronotherapy with a fixed-dose combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin.

Material and  methods

Material and  methods. In a  clinical setting, 63 hypertensive  patients with MS aged 60-74 years (experimental group) received chronotherapy with fixed-dose combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin (Ekvamer®) at a dose of 5/10/10 mg in the evening (8 pm). The control group of hypertensive patients with MS aged 60-74 years old (n=58) received Ekvamer® in the morning (conventional therapy) at the same dosage.

Results

Results. With fixed-dose combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin, the severity of psychological continuum abnormalities significantly decreases after 1 year in the chronotherapy regimen (evening intake) than with morning intake with an equivalent dosage of 5/10/10 mg per day in both cases. The dynamics of cognitive impairments in hypertensive patients aged 60-74 years with MS using chronotherapy regimen is characterized by a significant increase  in  the  mean MMSE score from the initial 17,8±0,3 to 23,5±0,4 points (p±0,001) vs 16,9±0,3 to 20,4±0,4 points (p<0,001) when taking the drug in the morning. Situational anxiety decreased from 40,0±2,2 to 30,6±1,8 points (p<0,05) vs 40,8±2,5 to 33,5±1,9 points (p<0,05), personal anxiety from 48,8±2,0 to 26,4±1,9 (p<0,001) vs from 44,9±1,9 to 30,7±1,7 (p<0,01) points, respectively. Depressive disorders slightly decreased with chronotherapy (14,1%) vs 7,7% than with the conventional scheme, but despite this, they corresponded to depressive spectrum disorders in both groups.

Conclusion

Conclusion. The results obtained indicate a greater efficiency of chronotherapy than the conventional use of fixed-dose combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin in hypertensive patients with MS.

психологический континуумартериальная гипертензияметаболический синдромфиксированная комбинация амлодипинализиноприла и розувастатинапожилой возрастхронотерапияpsychological continuumhypertensionmetabolic syndromefixed-dose combination of amlodipinelisinopril and rosuvastatinold agechronotherapyReferencesСергеева В. А. Принципы антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме. Клиническая медицина. 2013;91(6):4-8.Sergeeva VA. Principles of antihypertensive therapy in metabolic syndrome. Clinical Medicine. 2013;91(6):4-8. (In Russ.)Zhang J, Wang WL. Risk factors of metabolic syndrome after liver transplantation. Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. 2015;14(6):582-7. doi:10.1016/s1499-3872(15)60037-6.Zhang J, Wang WL. Risk factors of metabolic syndrome after liver transplantation. Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. 2015;14(6):582-7. doi:10.1016/s1499-3872(15)60037-6.Ibrahim MS. Risk models and scores for metabolic syndrome: systematic review protocol. BMJ OPEN. 2019;9(9):e027326. doi:10.1136/bmjopen-2018-027326.Ibrahim MS. Risk models and scores for metabolic syndrome: systematic review protocol. BMJ OPEN. 2019;9(9):e027326. doi:10.1136/bmjopen-2018-027326.Сатыбалдиева А. Д. Особенности течения эссенциальной артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2017;1:22-8.Satybaldieva AD. Features of the course of essential arterial hypertension in the elderly and senile age. Bulletin of the Almaty State Institute of Advanced Training of Doctors. 2017;1:22-8. (In Russ.)Toshima T. Risk factors for the metabolic syndrome components of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia after living donor liver transplantation. HPB (Oxford). 2019;1365(182):30695-701. doi:10.1016/j.hpb.2019.08.008.Toshima T. Risk factors for the metabolic syndrome components of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia after living donor liver transplantation. HPB (Oxford). 2019;1365(182):30695-701. doi:10.1016/j.hpb.2019.08.008.World Medical Association, Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4. doi:10.1001/jama.2013.281053.World Medical Association, Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4. doi:10.1001/jama.2013.281053.Гаспарян А. Ю. Особенности метаболического синдрома у лиц пожилого и старческого возраста, жителей блокадного Ленинграда. Системные гипертензии. 2008;5;263-9.Gasparyan AYu. Features of metabolic syndrome in elderly and senile people, residents of besieged Leningrad. Sistemnye gipertenzii. 2008;5;263-9. (In Russ.)Джериева И. С. Ассоциация между депрессией и метаболическим синдромом. Клиническая медицина. 2015;93(1):62-5.Dzherieva IS. Association between depression and metabolic syndrome. Clinical Medicine. 2015;93(1):62-5. (In Russ.)Михайловская Н. С. Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств с течением ишемической болезни сердца, коморбидной с метаболическим синдромом. Запорожский медицинский журнал. 2015;5:23-7.Mikhailovskaya NS. Relationship of anxiety and depressive disorders with the course of coronary heart disease, comorbid with metabolic syndrome. Zaporozhye Medical Journal. 2015;5:23-7. (In Russ.)Остроумова О. Д. Влияние лекарственных препаратов с антихолинергической активностью на когнитивные функции пациентов 80 лет и старше с эссенциальной артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2019;25(3):246-57.Ostroumova OD. Effect of drugs with anticholinergic activity on the cognitive functions of patients 80 years and older with essential arterial hypertension. Arterial Hypertension. 2019;25(3):246-57. (In Russ.)Ascaso JF. Prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular disease in a hypertriglyceridemic population. Eur. J. Intern Med. 2011;22(2):177-81. doi:10.1016/j.ejim.2010.12.011.Ascaso JF. Prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular disease in a hypertriglyceridemic population. Eur. J. Intern Med. 2011;22(2):177-81. doi:10.1016/j.ejim.2010.12.011.Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Практическая медицина. 2010;44(5):81-101.Recommendations of experts of the All-Russian Scientific Society of Cardiology on the diagnosis and treatment of metabolic syndrome (second revision). Practical Medicine. 2010;44(5):81-101. (In Russ.)Национальные рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертензии (4-й пересмотр). Системные гипертензии. 2010;3:5-26.National recommendations of experts of the All-Russian Scientific Society of Cardiology on the diagnosis and treatment of arterial hypertension (4th revision). Systemic hypertension. 2010;3:5-26. (In Russ.)Андрющенко А. В., Дробижев М. Ю., Добровольский А. В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003;5:11-8.Andryushchenko AV, Drobizhev MYu, Dobrovolsky AV. Comparative evaluation of the CESD, BDI and HADS(D) scale in the diagnosis of depression in General medical practice. Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov. 2003;5:11-8. (In Russ.)Zhang J, Liu N, Yang Ch. Effects of rosuvastatin in combination with nimodipine in patients with mild cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease. Panminerra Med. 2019;61(4):439-43. doi:10.23736/S0031-0808.18.034.Zhang J, Liu N, Yang Ch. Effects of rosuvastatin in combination with nimodipine in patients with mild cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease. Panminerra Med. 2019;61(4):439-43. doi:10.23736/S0031-0808.18.034.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.