Лузина Александра Вячеславовна — младший научный сотрудник лаборатории сердечно-сосудистого старения ОСП РГНКЦ.
Москва.
Alexandra V. Luzina - MSc, Researcher, Laboratory of Cardiovascular Ageing, Russian Clinical and Research Center of Gerontology, Pirogov’s Russian National Research Medical University.
Moscow.
Рунихина Надежда Константиновна — доктор медицинских наук, заместитель директора по гериатрической работе ОСП РГНКЦ.
Москва.
Nadezhda K. Runikhina – Professor, MD, PhD, DrMS, Deputy Director of the Russian Clinical and Research Center of Gerontology, Head of the Laboratory of Ambulatory Geriatrics, Pirogov’s Russian National Research Medical University.
Moscow.
Ткачева Ольга Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, директор ОСП РГНКЦ, главный внештатный гериатр Минздрава России.
Москва.
Olga N. Tkacheva - Professor, MD, PhD, DrMS, Director of the Russian Clinical and Research Center of Gerontology, Pirogov’s Russian National Research Medical University.
Moscow.
Котовская Юлия Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе ОСП РГНКЦ.
Москва.
Yulia V. Kotovskaya - Professor, MD, PhD, DrMS, Deputy Director of the Russian Clinical and Research Center of Gerontology, Head of the Laboratory of Cardiovascular Ageing, Pirogov’s Russian National Research Medical University.
Moscow.
Цель. Изучить параметр жесткости сосудистой стенки (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ)) у пожилых пациентов с артериальной гипертонией (АГ) во взаимосвязи с синдромом старческой астении (ССА) и другими гериатрическими синдромами.
Материал и методы. В исследование включено 160 пациентов в возрасте от 60 до 101 года, с верифицированной АГ I-III стадии. Оценивали фактический прием ранее назначенных лекарственных препаратов. Выполнялась комплексная гериатрическая оценка с проведением функциональных и нейропсихологических тестов для выявления гериатрических синдромов. Оценка жесткости сосудистой стенки проводилась методом объемной сфигмометрии (прибор VaSera-VS-1500, FUKUDA DENSHI, Япония) с определением показателя СЛСИ (CAVI — Cardio-Ankle Vascular Index).
Результаты. Средний возраст включенных в исследование пациентов составил 77,2±8,1 лет (n=160): в группе пациентов без ССА 72,4±6,9 года (n=50), c преастенией 76,6±8,1 лет (n=50), пациенты с ССА 81,7±6,6 (n=60). Пациенты с ССА имели более высокий показатель СЛСИ, чем пациенты без ССА и с преастенией (10,3±1,6 vs 9,3±1,0 и 9,6±1,8, соответственно; р=0,002).
В группе пациентов с ССА была выявлена отрицательная корреляция показателя жесткости сосудистой стенки и индекса массы тела (ИМТ) Rs=-0,392 (р=0,002), положительная корреляция между показателем СЛСИ и ортостатическими реакциями Rs=0,382 (р=0,003). В группе пациентов с преастенией отрицательные взаимосвязи выявлены с параметрами динамометрии Rs=-0,329 (р=0,019), ИМТ Rs=-0,343 (р=0,015) и физической активности Rs=-0,285 (р=0,047).
В группе пациентов без ССА показатель жесткости сосудистой стенки ассоциировался с повышенным уровнем общего холестерина Rs=0,379 (р=0,009), низким уровнем физической активности Rs=-0,355 (р=0,015), а также отрицательные корреляции выявлены с тестом рисования часов и падениями (Rs=-0,458 (р=0,011) и Rs=-0,306 (р=0,031)).
Заключение. Сосудистая жесткость на стадии ССА взаимосвязана со снижением ИМТ и ортостатической гипотензии. На этапе преастении выявлена взаимосвязь показателя сосудистой жесткости и снижение мышечной силы (по данным динамометрии).
Таким образом, жесткость сосудистой стенки ассоциируется с маркерами самого ССА.
Aim. To study the relationship of vascular stiffness (cardio-ankle vascular index (CAVI)) with frailty and other geriatric syndromes in hypertensive elderly patients.
Material and methods. The study included 160 patients aged 60 to 101 years with verified stage I-III hypertension. The previous therapy was assessed. A comprehensive geriatric assessment was performed with functional and neuropsychological tests to identify geriatric syndromes. Vascular stiffness was assessed by VaSera-VS-1500 vascular screening system (FUKUDA DENSHI, Japan) with determination of the CAVI.
Results. The mean age of the patients was 77,2±8,1 years (n=160): in the group of patients without frailty — 72,4±6,9 years (n=50), with prefrailty — 76,6±8,1 years (n=50), with frailty — 81,7±6,6 (n=60). Patients with frailty had a higher CAVI than those without frailty and with prefrailty (10,3±1,6 vs 9,3±1,0 and 9,6±1,8, respectively; p=0,002).
In patients with frailty, a negative correlation was found between the vascular stiffness and body mass index (BMI) (Rs=-0,392 (p=0,002)), and a positive correlation between the CAVI and orthostatic response (Rs=0,382 (p=0,003). In patients with prefrailty, negative relationships were found with the dynamometric parameters (Rs=-0,329 (p=0,019)), BMI (Rs=-0,343 (p=0,015) and physical activity (Rs=-0,285 (p=0,047)).
In patients without frailty, the vascular stiffness was associated with an increased total cholesterol level (Rs=0,379 (p=0,009)), a low physical activity (Rs=-0,355 (p=0,015)), as well as negative correlations were found with the clock-drawing test and falls (Rs=-0,458 (p=0,011) and Rs=-0,306 (p=0,031), respectively).
Conclusion. Vascular stiffness in elderly patients with frailty is associated with a decrease in body mass index and orthostatic hypotension. At the stage of prefrailty, the relationship between the vascular stiffness and muscle strength decrease (according to dynamometry) was revealed.
Thus, the vascular stiffness is associated with frailty markers itself.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.