russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2021-4126russjcardiol-4126Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрогностическое значение нейтрофильного желатиназа-ассоциированного липокалина и цистатина С у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и перенесенным инфарктом миокардаPrognostic value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin and cystatin C in patients with heart failure and previous myocardial infarctionhttps://orcid.org/0000-0002-8763-9629КомпанецН. В.KompanetsN. V.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтической терапии

rogdestvenskaja@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0387-8356ЩукинЮ. В.ShchukinYu. V.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой и клиникой пропедевтической терапии

samgmu_pt@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4529-5896ЛимареваЛ. В.LimarevaL. V.

Доктор биологических наук, доцент, директор Института экспериментальной медицины и биотехнологий

larisa-limareva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6545-0035КомароваМ. В.KomarovaM. V.

Ведущий специалист научно-образовательного центра доказательной медицины и биостатистики; кандидат биологических наук, доцент кафедры лазерных и биотехнических систем

marinakom@yandex.ruФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России; ФГАОУ ВО Самарский национальный исследовательский университет им. акад. С.П. КоролеваРоссияSamara State Medical University; Samara National Research UniversityRussian Federation20211502202126141264126Copyright © Компанец Н.В., Щукин Ю.В., Лимарева Л.В., Комарова М.В., 20212021Компанец Н.В., Щукин Ю.В., Лимарева Л.В., Комарова М.В.Kompanets N.V., Shchukin Y.V., Limareva L.V., Komarova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4126Цель

Цель. Изучить прогностическое значение нейтрофильного желатиназа-ассо-циированного липокалина (NGAL или липокалин-2) и цистатина С у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и перенесенным инфарктом миокарда (ИМ).

Материал и методы

Материал и методы. Измерены исходные плазменные концентрации NGAL и цистатина С у 119 участников (медиана возраста 50-61 год; 101 мужчина) с ХСН и первичным ИМ (давность 4-6 нед.), которым выполнялось чрескожное коронарное вмешательство в остром периоде. В качестве конечной точки исследования рассматривались неблагоприятные сердечно-сосудистые события в течение 1 года.

Результаты

Результаты. Значимо чаще неблагоприятные события имели пациенты с повышенным уровнем NGAL (р<0,001). Оптимальное пороговое значение для NGAL составило 18,75 нг/мл (отношение шансов =10, 95% доверительный интервал: 3,09-32,45; р=0,0001). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что NGAL, N-концевой фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида, аневризма левого желудочка, баллы по шкале Syntax оказались значимыми предикторами в отношении наступления неблагоприятных событий. Цистатин С не влиял на прогноз в изучаемой когорте.

Заключение

Заключение. Повышенное содержание NGAL является предиктором неблагоприятного клинического исхода у пациентов с ХСН и перенесенным ИМ.

Aim

Aim. To study the prognostic value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL or lipocalin-2) and cystatin C in patients with heart failure (HF) and myocardial infarction (MI).

Material and methods

Material and methods. Baseline plasma concentrations of NGAL and cystatin C were measured in 119 participants (median age, 50-61 years; men, 101) with HF and primary MI (4-6 weeks old) who underwent percutaneous coronary intervention in the acute period. Adverse cardiovascular events within 1 year were considered as the endpoint.

Results

Results. Patients with elevated NGAL levels were significantly more likely to have adverse events (p<0,001). The optimal cut-off value for NGAL was 18,75 ng/ml (odds ratio, 10, 95% CI, 3,09-32,45; p=0,0001). Multivariate logistic regression showed that NGAL, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, left ventricular aneurysm, and SYNTAX score were significant predictors of adverse events. Cystatin C did not affect prognosis in the study cohort.

Conclusion

Conclusion. Increased NGAL levels is a predictor of unfavorable clinical outcome in patients with HF and previous MI.

сердечная недостаточностьпрогнозбиомаркерылипо-калин-2цистатин Сheart failureprognosisbiomarkerslipocalin-2cystatin CИсследование выполнено в рамках НИОКР в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РоссииThe study was carried out as part of R&D at the Samara State Medical UniversityReferencesРабочая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского Общества кардиологов (ESC). Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;141(1):7-81. doi:10.15829/1560-4071-2017-1-7-81.The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russ J Cardiol. 2017;141(1):7-81. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2017-1-7-81.Ronco C, Bellasi A, Di Lullo L. Cardiorenal Syndrome: An Overview. Adv Chronic Kidney Dis. 2018;25(5):382-90. doi:10.1053/j.ackd.2018.08.004.Ronco C, Bellasi A, Di Lullo L. Cardiorenal Syndrome: An Overview. Adv Chronic Kidney Dis. 2018;25(5):382-90. doi:10.1053/j.ackd.2018.08.004.Zannad F, Rossignol P. Cardiorenal Syndrome Revisited. Circulation. 2018;138(9):929-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028814.Zannad F, Rossignol P. Cardiorenal Syndrome Revisited. Circulation. 2018;138(9):929-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028814.van Veldhuisen DJ, Ruilope LM, Maisel AS, et al. Biomarkers of renal injury and function: diagnostic, prognostic and therapeutic implications in heart failure. Eur Heart J. 2016;37(33):2577-85. doi:10.1093/eurheartj/ehv588.van Veldhuisen DJ, Ruilope LM, Maisel AS, et al. Biomarkers of renal injury and function: diagnostic, prognostic and therapeutic implications in heart failure. Eur Heart J. 2016;37(33):2577-85. doi:10.1093/eurheartj/ehv588.Никифорова Т. А., Щекочихин Д. Ю., Копылов Ф. Ю. и др. Прогностическое значение биомаркеров при хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Терапевтический архив. 2016;88(9):102-5. doi:10.17116/terarkh2016889102-105.Nikiforova TA, Shchekochikhin DYu, Kopylov FYu, et al. Prognostic value of biomarkers in chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. Ter Arkh. 2016;88(9):102-5. (In Russ.) doi:10.17116/terarkh2016889102-105.Sivalingam Z, Larsen SB, Grove EL, et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a risk marker in cardiovascular disease. Clin Chem Lab Med. 2017;56(1):5-18. doi:10.1515/cclm-2017-0120.Sivalingam Z, Larsen SB, Grove EL, et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a risk marker in cardiovascular disease. Clin Chem Lab Med. 2017;56(1):5-18. doi:10.1515/cclm-2017-0120.Bachorzewska-Gajewska H, Tomaszuk-Kazberuk A, Jarocka I, et al. Does Neutrophil Gelatinase-Asociated Lipocalin Have Prognostic Value in Patients with Stable Angina Undergoing Elective PCI? A 3-Year Follow-Up Study. Kidney Blood Press Res. 2013;37(4-5):280-5. doi:10.1159/000350155.Bachorzewska-Gajewska H, Tomaszuk-Kazberuk A, Jarocka I, et al. Does Neutrophil Gelatinase-Asociated Lipocalin Have Prognostic Value in Patients with Stable Angina Undergoing Elective PCI? A 3-Year Follow-Up Study. Kidney Blood Press Res. 2013;37(4-5):280-5. doi:10.1159/000350155.Ito M, Doi K, Takahashi M, et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin predicts major adverse cardiovascular events after cardiac care unit discharge. J Cardiol. 2016;67(2):184-91. doi:10.1016/j.jjcc.2015.05.010.Ito M, Doi K, Takahashi M, et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin predicts major adverse cardiovascular events after cardiac care unit discharge. J Cardiol. 2016;67(2):184-91. doi:10.1016/j.jjcc.2015.05.010.Brankovic M, Akkerhuis KM, van Boven N, et al. Patient-specific evolution of renal function in chronic heart failure patients dynamically predicts clinical outcome in the Bio-SHiFT study. Kidney Int. 2018;93(4):952-60. doi:10.1016/j.kint.2017.09.013.Brankovic M, Akkerhuis KM, van Boven N, et al. Patient-specific evolution of renal function in chronic heart failure patients dynamically predicts clinical outcome in the Bio-SHiFT study. Kidney Int. 2018;93(4):952-60. doi:10.1016/j.kint.2017.09.013.Kunutsor SK, Flores-Guerrero JL, Kieneker LM, et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin and risk of cardiovascular disease: Findings from the PREVEND prospective cohort study. Clin Chim Acta. 2018;486:66-75. doi:10.1016/j.cca.2018.07.034.Kunutsor SK, Flores-Guerrero JL, Kieneker LM, et al. Plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin and risk of cardiovascular disease: Findings from the PREVEND prospective cohort study. Clin Chim Acta. 2018;486:66-75. doi:10.1016/j.cca.2018.07.034.Labr K, Spinar J, Parenica J, et al. Renal functions and prognosis stratification in chronic heart failure patients and the importance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin. Kidney Blood Press Res. 2018;43(6):1865-77. doi:10.1159/000495819.Labr K, Spinar J, Parenica J, et al. Renal functions and prognosis stratification in chronic heart failure patients and the importance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin. Kidney Blood Press Res. 2018;43(6):1865-77. doi:10.1159/000495819.Chong JJH, Prince RL, Thompson PL, et al. Association between plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin and cardiac disease hospitalizations and deaths in older women. J Am Heart Assoc. 2019;8(1):e011028. doi:10.1161/JAHA.118.011028.Chong JJH, Prince RL, Thompson PL, et al. Association between plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin and cardiac disease hospitalizations and deaths in older women. J Am Heart Assoc. 2019;8(1):e011028. doi:10.1161/JAHA.118.011028.Brankovic M, Akkerhuis KM, Buljubasic N, et al. Plasma cystatin C and neutrophil gelatinase-associated lipocalin in relation to coronary atherosclerosis on intravascular ultrasound and cardiovascular outcome: Impact of kidney function (ATHEROREMO-IVUS study). Atherosclerosis. 2016;254:20-7. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.09.016.Brankovic M, Akkerhuis KM, Buljubasic N, et al. Plasma cystatin C and neutrophil gelatinase-associated lipocalin in relation to coronary atherosclerosis on intravascular ultrasound and cardiovascular outcome: Impact of kidney function (ATHEROREMO-IVUS study). Atherosclerosis. 2016;254:20-7. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.09.016.Soylu K, Aksan G, Nar G, et al. Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels are correlated with the complexity and the severity of atherosclerosis in acute coronary syndrome. Anatol J Cardiol. 2015;15(16):450-5. doi:10.5152/akd.2014.5513.Soylu K, Aksan G, Nar G, et al. Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels are correlated with the complexity and the severity of atherosclerosis in acute coronary syndrome. Anatol J Cardiol. 2015;15(16):450-5. doi:10.5152/akd.2014.5513.Nymo SH, Ueland T, Askevold ET, et al. The association between neutrophil gelatinase-associated lipocalin and clinical outcome in chronic heart failure: results from CORONA. J Intern Med. 2012;271(5):436-43. doi:10.1111/j.1365-2796.2011.02503.x.Nymo SH, Ueland T, Askevold ET, et al. The association between neutrophil gelatinase-associated lipocalin and clinical outcome in chronic heart failure: results from CORONA. J Intern Med. 2012;271(5):436-43. doi:10.1111/j.1365-2796.2011.02503.x.Каретникова В. Н., Осокина А. В., Евсеева М. В. и др. Формулы оценки функции почек при прогнозировании отдаленных сердечно-сосудистых исходов у больных инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2016;88(4):35-40. doi:10.17116/terarkh201688435-40.Karetnikova VN, Osokina AV, Evseeva MV, et al. Renal function estimation formulas in predicting long-term cardiovascular outcomes in patients with myocardial infarction concurrent with diabetes mellitus. Ter Arkh. 2016;88(4):35-40. (In Russ.) oi:10.17116/terarkh201688435-40.Zamora E, Lupon J, de Antonio M, et al. Long-term Prognostic Value for Patients with Chronic Heart Failure of Estimated Glomerular Filtration Rate Calculated with the New CKD-EPI Equations Containing Cystatin C. Clin Chem. 2014;60(3):481-9. doi:10.1373/clinchem.2013.212951.Zamora E, Lupon J, de Antonio M, et al. Long-term Prognostic Value for Patients with Chronic Heart Failure of Estimated Glomerular Filtration Rate Calculated with the New CKD-EPI Equations Containing Cystatin C. Clin Chem. 2014;60(3):481-9. doi:10.1373/clinchem.2013.212951.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.