russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2013-4-83-87russjcardiol-408Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERПЛЕЙОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРИМЕТАЗИДИНАPleiotropic effects of trimetazidineРомащенкоО. В.RomashchenkoO. V.

к. м.н., доцент кафедры биохимии и фармакологии

Romashenko@bsu.edu.ruКлочковаГ. Н.KlochkovaG. N.

к. б.н., зав. клинико-диагностической лабораторией

МухановаЕ. И.MukhanovaE. I.

биолог клинико-диагностической лаборатории

ГайворонскаяИ. В.GaivoronskayaI. V.

биолог клинической лабораторной диагностики

Белгородский государственный национальный исследовательский университет, БелгородРоссияBelgorod State National Research University, BelgorodRussian FederationБелгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа, БелгородРоссияSt. Ioasaf Belgorod Regional Clinical Hospital, BelgorodRussian FederationООО “Медицинские диагностические технологии”, Белгород, РоссияРоссияMedical Diagnostic Technologies Ltd., Belgorod, RussiaRussian Federation201328082013048387Copyright © Ромащенко О.В., Клочкова Г.Н., Муханова Е.И., Гайворонская И.В., 20132013Ромащенко О.В., Клочкова Г.Н., Муханова Е.И., Гайворонская И.В.Romashchenko O.V., Klochkova G.N., Mukhanova E.I., Gaivoronskaya I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/408Цель

Цель. Выявление возможных плейотропных эффектов триметазидина (Предуктала МВ) при лечении пациентов со стабильной стенокардией напряжения. 

Материал и методы

Материал и методы. Нами было проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование 95 пациентов со стабильной стенокардией напряжения I–III ФК в сочетании с гипертонической болезнью II–III стадии, 2–3 степени. Клиническую эффективность медикаментозной терапии оценивали методом экспертных оценок по субъективным и объективным показателям с расчётом коэффициента эффективности лечения в процентах по разработанному нами способу (Патент Украины, № 58859 А) применительно к пациентам со стенокардией. 

Результаты

Результаты. Было обнаружено достоверное повышение эффективности комплексной фармакотерапии ишемической болезни сердца (ИБС) при добавлении триметазидина, в сравнении с базисным лечением в 2 раза, за счёт более выраженного антиангинального эффекта и повышения физической работоспособности. Дополнительное назначение триметазидина при ишемии миокарда способствовало уменьшению энергодефицита и тканевой гипоксии. Обнаружены плейотропные эффекты триметазидина – антиатеросклеротический, противовоспалительный и стресс-лимитирующий, что потенциально может расширить показания к назначению данного препарата. 

Заключение

Заключение. В рандомизированном клиническом исследовании пациентов со стабильной стенокардией напряжения обнаружено достоверное повышение эффективности комплексной фармакотерапии при добавлении триметазидина (Предуктала МВ) по 35 мг 2 раза в сутки на протяжении 6 недель, в сравнении с базисным лечением, в 2 раза за счёт более выраженного антиангинального эффекта и повышения физической работоспособности.

Aim

Aim. To investigate potential pleiotropic effects of trimetazidine (PreductalMB) in patients with stable effort angina. 

Material and methods

Material and methods. This randomised controlled clinical study included 95 patients with Functional Class I–III stable effort angina and Stage 2–3 arterial hypertension. Clinical effectiveness of pharmacological therapy was assessed by expert-evaluated subjective and objective criteria, with the calculation of the treatment effectiveness index (%) (Patent No. 58859 A [8],Ukraine). 

Results

Results. The complex pharmacological therapy of coronary heart disease (CHD) was twice as effective after the addition of trimetazidine, due to increased antianginal action and exercise capacity. Trimetazidine also reduced energy deficiency and tissue hypoxia in myocardial ischemia. Pleiotropic effects of trimetazidine (antiatherosclerotic, anti-inflammatory, and stress-limiting) could justify the extended indications for this medication. 

Conclusion

Conclusion. In a randomised clinical trial including patients with stable effort angina, the effectiveness of complex pharmacotherapy was doubled by additional administration of trimetazidine (Preductal MB 35 mg twice per day for 6 weeks), due to increased antianginal effects and exercise capacity.

ишемическая болезнь сердцастабильная стенокардияметаболизмпациентыплейотропные эффектытриметазидин (Предуктал МВ)coronary heart diseasestable anginametabolismpatientspleiotropic effectstrimetazidine (Preductal MB)ReferencesFesenko E. V., Proschaev K. I., Poljakov V. I. Pleiotropic effects of statin’s treatment and its role in overcoming of polymorbidity’s problem // Modern problems of education and science. 2012; 2. Russian (Фесенко Э. В., Прощаев К. И., Поляков В. И. Плейотропные эффекты статинотерапии и их роль в преодолении проблемы полиморбидности.Fesenko E. V., Proschaev K. I., Poljakov V. I. Pleiotropic effects of statin’s treatment and its role in overcoming of polymorbidity’s problem // Modern problems of education and science. 2012; 2. Russian (Фесенко Э. В., Прощаев К. И., Поляков В. И. Плейотропные эффекты статинотерапии и их роль в преодолении проблемы полиморбидности.Современные проблемы науки и образования. 2012; 2).Современные проблемы науки и образования. 2012; 2).Sturov N. V. Pleiotropic effects of ACEI. Difficult patient. 2006; 7: 18–21. Russian (Стуров Н. В. Плейотропные эффекты ИАПФ. Трудный пациент. 2006; 7:18–21).Sturov N. V. Pleiotropic effects of ACEI. Difficult patient. 2006; 7: 18–21. Russian (Стуров Н. В. Плейотропные эффекты ИАПФ. Трудный пациент. 2006; 7:18–21).Diagnostics and treatment of stable angina. Russian recommendations (second edition). Designed by Committee of experts of Russian scientific society of cardiologists. Cardiovascular therapy and prevention 2008; 7 (8):1–40. Suppl. 4. Russian (Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7 (8):1–40. Приложение 4).Diagnostics and treatment of stable angina. Russian recommendations (second edition). Designed by Committee of experts of Russian scientific society of cardiologists. Cardiovascular therapy and prevention 2008; 7 (8):1–40. Suppl. 4. Russian (Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7 (8):1–40. Приложение 4).Astashkin E. I., Glezer M. G. Metabolic cytoprotectors and mechanism of theirs action. Energetic metabolism of heart. Issue 1. Moscow, 2009. Russian (Асташкин Е. И., Глезер М. Г. Метаболические цитопротекторы и механизмы их действия. Энергетический обмен сердца. Выпуск 1. Москва, 2009. 13с).Astashkin E. I., Glezer M. G. Metabolic cytoprotectors and mechanism of theirs action. Energetic metabolism of heart. Issue 1. Moscow, 2009. Russian (Асташкин Е. И., Глезер М. Г. Метаболические цитопротекторы и механизмы их действия. Энергетический обмен сердца. Выпуск 1. Москва, 2009. 13с).Astashkin E. I. Correction of energetic metabolism in myocardium – new direction in treatment of cardiovascular diseases. Heart and metabolism. 2008; 21:1–3. Russian (Асташкин Е. И. Коррекция энергетического обмена в миокарде – новое направление в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце и метаболизм. 2008; 21:1–3).Astashkin E. I. Correction of energetic metabolism in myocardium – new direction in treatment of cardiovascular diseases. Heart and metabolism. 2008; 21:1–3. Russian (Асташкин Е. И. Коррекция энергетического обмена в миокарде – новое направление в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце и метаболизм. 2008; 21:1–3).Alexandrov A. A. Clinical horizons of cardioprotection: “calcium track” of trimetazidine./CONSILIUM–MEDICUM. 2005; 7, 9: 757–63. Russian (Александров А. А. Клинические горизонты кардиопротекции: “кальциевый след” триметазидина. CONSILIUM–MEDICUM. 2005; 7, 9;757–63).Alexandrov A. A. Clinical horizons of cardioprotection: “calcium track” of trimetazidine./CONSILIUM–MEDICUM. 2005; 7, 9: 757–63. Russian (Александров А. А. Клинические горизонты кардиопротекции: “кальциевый след” триметазидина. CONSILIUM–MEDICUM. 2005; 7, 9;757–63).Guarnieri C., Muscary C. Effect of trimetazidine on mitochondrial function and oxidative damage during reperfusion of ischemic hyperthrofied myocardium. Pharmacology. 1993; 46:324–31.Guarnieri C., Muscary C. Effect of trimetazidine on mitochondrial function and oxidative damage during reperfusion of ischemic hyperthrofied myocardium. Pharmacology. 1993; 46:324–31.Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. – Самара: Издательский дом “Бахрах-М”, 2000. 672с. (RaygorodskiyD.Ya. Practical psychodiagnostics. Methodics and tests. – Samara: Publishing house Bachrach-M, 2000. 672.)Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. – Самара: Издательский дом “Бахрах-М”, 2000. 672с. (RaygorodskiyD.Ya. Practical psychodiagnostics. Methodics and tests. – Samara: Publishing house Bachrach-M, 2000. 672.)Markov Kh. M. Nitric oxide and atherosclerosis. Pharmacotherapy of atherosclerosis and nitric oxide. Cardiology. 2011; 3:86–94. Russian (Марков Х. М. Оксид азота и атеросклероз. Фармакотерапия атеросклероза и оксид азота. Кардиология 2011;3:86–94).Markov Kh. M. Nitric oxide and atherosclerosis. Pharmacotherapy of atherosclerosis and nitric oxide. Cardiology. 2011; 3:86–94. Russian (Марков Х. М. Оксид азота и атеросклероз. Фармакотерапия атеросклероза и оксид азота. Кардиология 2011;3:86–94).Napoli P. Di., Taccardi A. A., Barsotti A. Long term cardioprotective action of trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischemic dilated cardiomyopathy. Heart. 2005; 91:161–5.Napoli P. Di., Taccardi A. A., Barsotti A. Long term cardioprotective action of trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischemic dilated cardiomyopathy. Heart. 2005; 91:161–5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.