russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2020-4046russjcardiol-4046Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕДифференциальная диагностика острого повреждения миокарда: разбор клинического случая и обсуждение проблемыDifferential diagnosis of acute myocardial injury: a case report and discussionhttps://orcid.org/0000-0002-1898-084XБолдуеваС. А.BolduevaS. A.

Болдуева Светлана Афанасьевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии.Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

svetlanaboldueva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3107-1691ЕвдокимовД. С.EvdokimovD. S.

Евдокимов Дмитрий Сергеевич — клинический ординатор кафедры факультетской терапии.Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

kasabian244@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7731-0109ЕвдокимоваЛ. С.EvdokimovaL. S.

Евдокимова Лариса Сергеевна — клинический ординатор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

larisa.evdokimova.1995@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1918-5661ХомулоА. Д.KhomuloA. D.

Хомуло Арина Дмитриевна — врач-кардиолог кардиологического отделения.Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

arinakhomulo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6298-547XРождественскаяМ. В.RozhdestvenskayaM. V.

Рождественская Марина Витальевна — кандидат медицинских наук, заведующая кардиологическим отделением.Санкт-Петербург.

St. Petersburg.

Samok-marina@yandex.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation202010082020251140464046Copyright © Болдуева С.А., Евдокимов Д.С., Евдокимова Л.С., Хомуло А.Д., Рождественская М.В., 20202020Болдуева С.А., Евдокимов Д.С., Евдокимова Л.С., Хомуло А.Д., Рождественская М.В.Boldueva S.A., Evdokimov D.S., Evdokimova L.S., Khomulo A.D., Rozhdestvenskaya M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4046

В статье описан клинический случай острого повреждения миокарда, которое развилось на фоне системной воспалительной реакции у пациента с обострением хронического тонзиллита, не имевшего признаков атеросклероза в коронарных артериях и патологических изменений при магнитно-резонансной томографии сердца. Представлены дифференциальный диагноз и обсуждение проблемы острого неишемического повреждения миокарда.

The article describes a case report of acute myocardial injury developed against the background of systemic inflammatory response in a patient with chronic tonsillitis exacerbation, who had no signs of coronary artery atherosclerosis and pathological changes according to cardiac magnetic resonance imaging. The differential diagnosis and discussion of the problem of acute non-ischemic myocardial injury are presented.

острый коронарный синдромострое повреждение миокардамагнитно-резонансная томографиямиокардитacute coronary syndromeacute myocardial injurymagnetic resonance imagingmyocarditisReferencesАверков О. В., Барбараш О. Л., Бойцов С. А. и др. Дифференцированный подход в диагностике, формулировке диагноза, ведении больных и статистическом учете инфаркта миокарда 2 типа (согласованная позиция). Российский кардиологический журнал. 2019;(6):7-21. doi:10.15829/1560-4071-2019-6-7-21.Averkov OV, Barbarash OL, Boytsov SA, et al. Differentiated approach in diagnostics, diagnosis formulation, case management and statistical accounting of type 2 myocardial infarction (Position Paper). Russian Journal of Cardiology. 2019;(6):7-21. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2019-6-7-21.Болдуева С. А., Феоктистова В. С. Инфаркт миокарда без обструктивного атеросклеротического поражения коронарных артерий. Обзор данных литературы (часть I): понятие, эпидемиология, основные клинические формы. Неотложная кардиология. 2019;3-4:4-14. doi:10.25679/EMERGCARDIOLOGY.2020.82.51.001.Boldueva SA, Feoktistova VS. Myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis (MINOCA): review (part 1): definithion, epidemiology, main clinical forms. Emergency Cardiology. 2019;3-4:4-14. (In Russ.) doi:10.25679/EMERGCARDIOLOGY.2020.82.51.001.The European Society for Cardiology. ESC Guidance for the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic. https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESCCOVID-19-Guidance. (Last update: 28 May 2020).The European Society for Cardiology. ESC Guidance for the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic. https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESCCOVID-19-Guidance. (Last update: 28 May 2020).Kumar A, Kumar A, Paladugu B, et al. Transforming growth factor-beta 1 blocks in vitro cardiac myocyte depression induced by tumour necrosis factor-alpha, interleukin-1 beta, and human septic shock serum. CritCareMed. 2007;35(2):358-64. doi:10.1097/01.CCM.0000254341.87098.A4.Kumar A, Kumar A, Paladugu B, et al. Transforming growth factor-beta 1 blocks in vitro cardiac myocyte depression induced by tumour necrosis factor-alpha, interleukin-1 beta, and human septic shock serum. CritCareMed. 2007;35(2):358-64. doi:10.1097/01.CCM.0000254341.87098.A4.Favory R, Neviere R. Significance and interpretation of elevated troponin in septic patients. Crit Care. 2006;10(4):224. doi:10.1186/cc4991.Favory R, Neviere R. Significance and interpretation of elevated troponin in septic patients. Crit Care. 2006;10(4):224. doi:10.1186/cc4991.Collste O, Sorensson P, Frick M, et al. Myocardial infarction with normal coronary arteries is common and associated with normal findings on cardiovascular magnetic resonance imaging: results from the Stockholm Myocardial Infarction with Normal Coronaries study. J Int Med. 2013;273(2):189-96. doi:10.1111/j.1365-2796.2012.02567.x.Collste O, Sorensson P, Frick M, et al. Myocardial infarction with normal coronary arteries is common and associated with normal findings on cardiovascular magnetic resonance imaging: results from the Stockholm Myocardial Infarction with Normal Coronaries study. J Int Med. 2013;273(2):189-96. doi:10.1111/j.1365-2796.2012.02567.x.Siddiqui Y, Crouser ED, Raman SV. Nonischemic myocardial changes detected by cardiac magnetic resonance in critical care patients with sepsis. Am J RespirCrit Care Med. 2013;188(8):1037-9. doi:10.1164/rccm.201304-0744LE.Siddiqui Y, Crouser ED, Raman SV. Nonischemic myocardial changes detected by cardiac magnetic resonance in critical care patients with sepsis. Am J RespirCrit Care Med. 2013;188(8):1037-9. doi:10.1164/rccm.201304-0744LE.Takasu O, Gaut JP, Watanabe E, et al. Mechanisms of cardiac and renal dysfunction in patients dying of sepsis. American journal of respiratory and critical care medicine. 2013;187(5):509-17. doi:10.1164/rccm.201211-1983OC.Takasu O, Gaut JP, Watanabe E, et al. Mechanisms of cardiac and renal dysfunction in patients dying of sepsis. American journal of respiratory and critical care medicine. 2013;187(5):509-17. doi:10.1164/rccm.201211-1983OC.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.