russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2020-3997russjcardiol-3997Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND INVESTIGATIVE MEDICINEРезультаты регистра внезапной сердечной смертности населения Забайкальского края (ЗОДИАК) 2017-2019гг.2017-2019 Sudden cardiac death registry of the Zabaykalsky Krai population (ZODIAC)https://orcid.org/0000-0002-5444-3398ЗайцевД. Н.ZaitsevD. N.

Зайцев Дмитрий Николаевич — ректор.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7968-6417ВасиленкоП. В.VasilenkoP. V.

Василенко Павел Владимирович — ассистент кафедры факультетской терапии.Чита.SPIN-код: 7605-7376

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1340-9190ГоворинА. В.GovorinA. V.

Говорин Анатолий Васильевич — почетный ректор, заведующий кафедрой факультетской терапии.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1627-6752ВасиленкоЕ. А.VasilenkoE. A.

Василенко Екатерина Александровна — ассистент кафедры факультетской терапии.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8128-636XМухаН. В.MukhaN. V.

Муха Наталья Вячеславовна — доцент кафедры факультетской терапии.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3445-7119ФилёвА. П.FilevA. P.

Филёв Андрей Петрович — профессор кафедры факультетской терапии.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1526-5293БрижкоА. Н.BrizhkoA. N.

Брижко Александр Николаевич — начальник бюро.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5436-6505ПетроваН. Г.PetrovaN. G.

Петрова Наталья Геннадьевна — заведующая судебно-химического отделения.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1367-2370СазоноваЕ. А.SazonovaE. A.

Сазонова Евгения Алексеевна — заведующая судебно-гистологическим отделением.Чита.

Chita.

pavelvasilenkochita@mail.ruЧитинская государственная медицинская академия Минздрава РоссииРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationЗабайкальское краевое бюро судебно-медицинской экспертизыРоссияTransbaikal Regional Clinical Bureau of Forensic MedicineRussian Federation202008072020251139973997Copyright © Зайцев Д.Н., Василенко П.В., Говорин А.В., Василенко Е.А., Муха Н.В., Филёв А.П., Брижко А.Н., Петрова Н.Г., Сазонова Е.А., 20202020Зайцев Д.Н., Василенко П.В., Говорин А.В., Василенко Е.А., Муха Н.В., Филёв А.П., Брижко А.Н., Петрова Н.Г., Сазонова Е.А.Zaitsev D.N., Vasilenko P.V., Govorin A.V., Vasilenko E.A., Mukha N.V., Filev A.P., Brizhko A.N., Petrova N.G., Sazonova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/3997Цель

Цель. На основании изучения протоколов вскрытия проанализировать структуру смертности населения Забайкальского края за трехлетний период в группе умерших по причине внезапной сердечной смерти (ВСС) вне медицинских организаций.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы протоколы умерших лиц без признаков насильственной смерти с распределением по группам в соответствии с возрастом, полом и причиной смерти. Для статистической обработки использовались методы описательной статистики.Результаты. Ведущие позиции (в 58% случаев) в структуре смертности занимают различные формы ишемической болезни сердца (ИБС). Хронические формы ИБС выявлены в 21%, кардиомиопатии в 11%, декомпенсация хронической сердечной недостаточности в 7%, миокардиты — в 1% случаев. Острые формы ИБС у мужчин встречались в 68,4%, у женщин в 31,6% случаев. Среди мужчин количество таких случаев увеличивается с 31-летнего возраста до 70 лет, в дальнейшем снижаясь в группе лиц старше 70 лет. Среди женщин наблюдается рост количества случаев ВСС в группе старше 70 лет.Хронические формы ИБС у мужчин встречаются в 46,4%, у женщин в 53,6%, в обеих группах количество случаев увеличивается с возрастом, женщин несколько больше, при этом максимальная разница наблюдается в группе старше 70 лет. Средний возраст мужчин 72,2±8,8 лет, женщин — 77,2±10,4 лет. Алкоголь в сыворотке крови выявлен в 10,2% случаев. Средний возраст умерших во всех возрастных группах лиц, в крови которых был обнаружен этиловый спирт, составил 66,2±12 лет.В 1,89% случаев был установлен диагноз ВСС, классифицируемый в МКБ-10 кодом I46. Наибольшее количество умерших среди лиц обоего пола регистрировалось в группе 31-40 лет, составляя 36,8% среди мужчин и 13,2% среди женщин. Средний возраст умерших составил 35,8±8,4 лет. В 28,6% случаев в биологических средах умерших данной группы был обнаружен этиловый спирт. Заключение. Острые и хронические формы ИБС вносят значительный вклад в статистику внебольничной смертности. Количество умерших по механизму ВСС мужчин больше, чем женщин и прямо пропорционально увеличению возраста, достигая максимума в группе старше 70 лет. Этиловый спирт — важный триггер ВСС — выявлен в 10,8% случаев ВСС в 2017г, в 15% — в 2018 и 2019гг.

Aim. Based on the autopsy data, to analyze mortality patterns of the Zabaykalsky Krai population over a three-year period in the group of out-of-hospital sudden cardiac death (SCD).Material and methods. The protocols of deceased persons without evidence for violent death were analyzed with distribution into groups depending on age, sex and cause of death. Descriptive statistics were used for statistical processing.Results. The leading positions (58% of cases) in mortality patterns are occupied by various types of coronary artery disease (CAD). Chronic coronary syndromes were detected in 21%, cardiomyopathy — in 11%, decompensated heart failure — in 7%, myocarditis — in 1% of cases. Acute types of CAD were found in 68,4% in men and 31,6% in women. Among men, the number of such cases increases from 31 to 70 years of age and decreases over 70 years old. Among women, there is an increase in the SCD prevalence in the group over 70 years old.Chronic coronary syndromes were found in 46,4% in men and 53,6% in women. In both groups the number of cases increases with age. The maximum sex differences are observed in the group over 70 years old. The mean age for men is 72,2±8,8 years, for women — 77,2±10,4 years. Blood alcohol was detected in 10,2% of cases. The mean age of the deceased in all age groups of persons with identified blood alcohol was 66,2±12 years.In 1,89% of cases, I46 code (ICD-10) was established. The largest number of deaths among persons of both sexes was registered in the group of 31-40 years old, accounting for 36,8% among men and 13,2% among women. The mean age of the deceased was 35,8±8,4 years. In 28,6% of cases, ethyl alcohol was found in the biological media of the deceased in this group.Conclusion. Acute and chronic types of CAD make a significant contribution to out-of-hospital mortality. The number of SCD in men is higher than in women and is directly proportional to the age increase, reaching a maximum in the group over 70 years old. Ethyl alcohol, an important trigger of SCD, was detected in 10,8% of SCD cases in 2017, and in 15% in 2018 and 2019.

внезапная сердечная смертьрегистрывнегоспитальная смертностьsudden cardiac deathregistersout-of-hospital mortalityReferencesШилова М. А., Мамедов М. Н. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты. Кардиология. 2015;7:78-83. doi:10.18565/cardio.2015.7.78-83.Shilova MA, Mamedov MN. Sudden cardiac death in young people: risk factors, causes, morphological equivalents. Cardiology. 2015;7:78-83. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2015.7.78-83.Качнов В. А., Тыренко В. В., Колюбаева С. Н. и др. Синдром приобретенного удлиненного интервала QT: причины возникновения и возможности профилактики для снижения уровня внезапной сердечной смерти. Российский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;10-1:18-22.Kachnov VA, Tyrenko VV, Kolyubaeva SN, et al. Acquired long QT syndrome: causes and prevention options for reducing sudden cardiac death. Russian Medical Review. 2019;10-1:18-22. (In Russ.)Колюбаева С. Н. Генетические основы сердечной смерти. Известия Российской военно-медицинской академии. 2017;2:15-22.Kolyubaeva SN. Genetic basis of cardiac death. News of the Russian military medical Academy. 2017;2:15-22. (In Russ.)Барбараш О. Л., Бойцов С. А., Вайсман Д. Ш. и др. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин. Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. 2018;9:63-6. doi:10.18087/cardio.2018.9.10178.Barbarash OL, Boytsov SA, Vajsman DSh, et al. Problems of estimating mortality rates from individual causes. Complex issues of cardiovascular diseases. 2018;9:63-6. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2018.9.10178.Зайцев Д. Н., Василенко П. В., Говорин А. В. Внезапная сердечная смерть: эпидемиология этиология, профилактика. Забайкальский медицинский вестник. 2018;2:83-90.Zaytsev DN, Vasilenko PV, Govorin AV. Sudden cardiac death: epidemiology, etiology, prevention. Zabaykalsky medical Bulletin. 2018;2:83-90. (In Russ.)Гервальд В. Я., Насонов Т. Г., Лепилов А. В. и др. Внезапная сердечная смерть. Состояние проблемы. Современные проблемы науки и образования. 2018;6:70.Gervald VYa, Nasonov TG, Lepilov AV, et al. Sudden cardiac death. State of the problem. Modern problems of science and education. 2018;6:70. (In Russ.)Лазуткина А.Ю., Горбунов В.В. Субклинические предикторы внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и ишемической болезни сердца. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015;3:131-8.Lazutkina AYu, Gorbunov VV. Subclinical predictors of sudden cardiac death, acute coronary syndrome, and coronary heart disease. Russian Heart Journal. 2015;3:131-8.Зайцев Д. Н., Говорин А. В., Шангина А. М. и др. Первые результаты регистра больных острым коронарным синдромом в Забайкальском крае. Забайкальский медицинский вестник. 2020;1:27-32.Zaytsev DN, Govorin AV, Shangina AM, et al. First results of the registry of patients with acute coronary syndrome in the TRANS-Baikal territory. Zabaykalsky medical Bulletin. 2020;1:27-32. (In Russ.)Silvia DV, Benati D, Monti М, et al. Diagnosis of sudden cardiac death due to early myocardial ischemia: an ultrastructural and immunohistochemical study. European Journal of Histochemistry. 2018;62:117-25. doi:10.4081/ejh.2018.2866.Silvia DV, Benati D, Monti М, et al. Diagnosis of sudden cardiac death due to early myocardial ischemia: an ultrastructural and immunohistochemical study. European Journal of Histochemistry. 2018;62:117-25. doi:10.4081/ejh.2018.2866.Bagnall R, Weintraub R, Ingles J, et al. A prospective study of sudden cardiac death among children and young adults. N. Engl. J. Med. 2016;374:2441-52. doi:10.1056/NEJMoa1510687.Bagnall R, Weintraub R, Ingles J, et al. A prospective study of sudden cardiac death among children and young adults. N. Engl. J. Med. 2016;374:2441-52. doi:10.1056/NEJMoa1510687.Швалев В. Н., Рогоза А. Н., Сергиенко В. Б. и др. Морфофункциональная диагностика возрастных нейродистрофических изменений организма, предшествующих внезапной сердечной смерти. Морфологические ведомости. 2016;67:42-51. doi:10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.42-51.Shvalev VN, Rogoza AN, Sergienko VB, et al. Morphofunctional diagnostics of age-related neurodystrophic changes in the body that precede sudden cardiac death. Morphological Newsletter. 2016;67:42-51. (In Russ.) doi:10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.42-51.Степанов Д. А., Лойко Д. И., Абрамов М. А. и др. Механизмы возникновения внезапной сердечной смерти. Российские биомедицинские исследования. 2018;2:3-14.Stepanov DA, Lojko DI, Abramov MA, et al. Mechanisms of sudden cardiac death. Russian biomedical research. 2018;2:3-14. (In Russ.)Качнов В. А., Тыренко В. В., Колюбаева С. Н. и др. Генетическое типирование при болезнях ионных каналов в профилактике внезапной сердечной смерти. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2018;1:147-54.Kachnov VA, Tyrenko VV, Kolyubaeva SN, et al. Genetic typing in ion channel diseases in the prevention of sudden cardiac death. Bulletin of Pirogov national medical and surgical center. 2018;1:147-54. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.