Давид Эдуардович Майлян — ассистент кафедры внутренних болезней № 1, SPIN-код: 3757-9505
Donetsk, DPR
Виктория Владимировна Коломиец — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 1, SPIN-код: 1971-0071
Donetsk, DPR
Цель. Оценить состояние обмена кальция (Ca), показатели суточного мониторирования артериального давления (АД) и артериальную жесткость на фоне дефицита магния (Mg) у женщин постменопаузального возраста с артериальной гипертензией (АГ) и хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).
Материал и методы. В исследовании приняли участие 140 пациенток с АГ, осложненной ХСНсФВ, в возрасте от 52 до 76 лет. По результатам Mg-толерантного теста было выделено 2 группы лиц. Первую группу составили 72 женщины с дефицитом Mg, а во 2-ю, контрольную, были отнесены 68 пациентов без дефицита. Состояние обмена Ca оценивали по данным Ca-толерантного теста, суточное мониторирование АД и жесткость артерий определяли при помощи автоматического измерителя АД.
Результаты. Пациенты с дефицитом Mg имели более низкую скорость элиминации кальция и полноту возврата к исходной кальциемии по сравнению со 2 группой (p<0,001). Наличие дефицита Mg было ассоциировано с повышением дневной вариабельности (16,9 [13,3; 20,69] мм рт.ст. vs 12,9 [11,7; 17,42] мм рт.ст. в контроле; р=0,001), скорости утреннего подъема (12,5 [9,7; 13,6] мм рт.ст./ч vs 9,5 [8,1; 10,9] мм рт.ст./ч в контроле; р<0,001) и индекса площади систолического АД (21,2 [19,5; 25,1] мм рт.ст. vs 19,5 [16,5; 23,9] мм рт.ст. в контроле; р=0,007). У женщин с дефицитом Mg чаще встречались профили АД Non-Dipper и Night-Peaker (p<0,05), а скорость пульсовой волны (11,92 [10,06; 14,47] м/сек vs 10,87 [8,41; 13,20] м/сек в группе сравнения; p=0,005) и центральное пульсовое АД (70,2±13,3 мм рт.ст. vs 63,5±12,5 мм рт.ст. в контроле; p=0,003) у них были выше. Также на фоне дефицита Mg выявлена корреляция (р=-0,610, p<0,001) между скоростью снижения нагрузочной кальциемии и скоростью пульсовой волны.
Заключение. У женщин с АГ и ХСНсФВ, при отсутствии различий в среднесуточных цифрах АД, были выявлены более неблагоприятными профили АД и показатели артериальной жесткости, в т.ч. опосредованно через нарушение обмена Ca.
Aim. To assess the calcium metabolism, arterial stiffness and 24-hour blood pressure (BP) monitoring data in postmenopausal women with magnesium deficiency, hypertension, and heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF)
Material and methods. The study involved 140 female patients with hypertension complicated by HFpEF, aged 52 to 76 years. Depending on the results of magnesium-tolerance test, 2 groups were selected. The first group consisted of 72 females with magnesium deficiency, and the second (control) group (n=68) — without magnesium deficiency. Calcium metabolism was assessed using calcium-tolerance test. Twenty-four-hour blood pressure monitoring and arterial stiffness was determined using an automatic blood pressure monitor.
Results. Patients with magnesium deficiency had a lower calcium excretion and return to baseline blood calcium levels compared with group 2 (p<0,001). The presence of magnesium deficiency was associated with an increase in 24-hour BP variability (16,9 [13,3; 20,69] mm Hg vs 12,9 [11,7; 17,42] mm Hg; p=0,001), rate of morning BP rise (12,5 [9,7; 13,6] mm Hg/h vs 9,5 [8,1; 10,9] mm Hg/h; p<0,001) and indexed systolic BP (21,2 [19,5; 25,1] mm Hg vs 19,5 [16,5; 23,9] mm Hg; p=0,007). In women with magnesium deficiency, BP pro -files of non-dipper and night-peaker were more common (p<0,05). Pulse wave velocity (11,92 [10,06; 14,47] m/s vs 10,87 [8,41; 13,20] m/s; p=0,005) and central pulse pressure (70,2±13,3 mm Hg vs 63,5±12,5 mm Hg; p=0,003) were also higher in group 1. Also, a correlation ( р=-0,610, p<0,001) was found between the rate of exercise-induced decrease in blood calcium and the pulse wave velocity.
Conclusion. In women with hypertension and HFpEF, there were no differences in mean 24-hour BP values, while more unfavorable BP profiles and arterial stiffness indicators were revealed, which is mediated by impaired oalcium metabolism.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.