Светлана Ивановна Бабенко — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца.
Москва
Moscow
Ренат Муратович Муратов — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца.
Москва
Moscow
Наталья Николаевна Соболева — врач ультразвуковой диагностики отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца.
Москва
Moscow
Дмитриий Алексеевич Титов — Кандидат медицинских наук, отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца.
Москва
Moscow
Наталья Петровна Бакулева — кандидат биологических наук, зав. научно-производственной лабораторией биопротезов и материалов.
Москва
Moscow
Мария Ильинична Федосейкина — аспирант, сердечно-сосудистый хирург отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца.
Москва
Moscow
Цель. Оценка отдаленных результатов с акцентом на гемодинамические особенности аортального ксеноперикардиального бескаркасного протеза серии “БиоЛАБ КБ/А”.
Материал и методы. С 2007 по 2014гг было имплантировано 57 бескаркасных ксеноперикардиальных протезов серии “БиоЛАБ-КБ/А”. Средний возраст прооперированных составил 70±4 (от 49 до 80 лет), 6 пациентов моложе 65 лет. Средний период отдаленного наблюдения 8 лет (от 4 до 11 лет). Средний возраст пациентов на момент обследования 79 (70-89) лет.
Результаты. Отдаленная выживаемость 73,82±7,99% — через 5 лет и 51,01±11,23% через 10 лет. Четыре пациента были реоперированы в отдаленном периоде в связи с дисфункцией биопротеза. Свобода от реопераций, связанных с инфекционным эндокардитом через год 95,1±2,4%, три года — 92,65±4,1%, пять — 89,1±5,2% и семь лет — 89,1±5,2%. Свобода от дисфункции биопротеза по причине структурной дегенерации составила 9,58±1,83 лет.
Заключение. Мы считаем возможным использовать бескаркасный ксеноперикардиальный протез “БиоЛАБ КБ/А” при протезировании аортального клапана у пожилых пациентов, особенно, с узким корнем аорты. Однако использование технически более сложной методики во имя достижения большего геометрического отверстия неоправданно. Развитие значимой регургитации уже к 7 году после операции на больших размерах протезов приводит к необходимости решать вопрос о повторной операции, но уже у пациентов более старшего возраста и с наличием целого ряда сопутствующей патологии.
Aim. To evaluate long-term results of using xenogenic pericardial stentless prosthesis BioLAB KB/A.
Material and methods. From 2007 to 2014, 57 xenogenic pericardial stentless prostheses BioLAB KB/A were implanted. The mean age of operated patients was 70±4 (49-80 years of age); 6 patients were younger than 65 years old. The mean follow-up period was 8 years (4-11 years). The mean age of patients at the time of examination was 79 (70-89) years.
Results. Five- and ten-year survival rates were 73,82±7,99% and 51,01±11,23%, respectively. Four patients underwent long-term reoperation due to bioprosthetic valve dysfunction. Freedom from reoperation associated with infective endocarditis after a year was 95,1±2,4%, three years — 92,65±4,1%, five years — 89,1±5,2%, and seven years — 89,1±5,2%. Freedom from prosthetic valve dysfunction due to structural degeneration was 9,58±1,83 years.
Conclusion. We consider it possible to use the xenogenic pericardial stentless prostheses BioLAB KB/A for aortic valve replacement in elderly patients, especially with a narrow aortic root. However, using a technically more complex technique for a larger geometric opening is not justified. Significant regurgitation at 7 years after surgery requires considering reoperation, but already in older patients and with a number of comorbidities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.