Вереина Наталья Константиновна — доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии
Челябинск
Агасян Диана Гарниковна— студент 6 курса педиатрического факультета
Челябинск
Чулков Василий Сергеевич— доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии
Челябинск
Цель. Провести количественную оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений у госпитализированных пациентов в зависимости от выраженности хронической сердечной недостаточности.
Материал и методы. Исследование по типу «поперечного среза». В исследование были включены 132 пациента, госпитализированные в кардиологическое отделение МАУЗ ОТКЗ № 1 г. Челябинска в 2019 году, которые распределены на 2 группы: группа 1 (48 человек) – пациенты, имеющие I и II ФК ХСН; группа 2 (84 человека) – с III и IV ФК ХСН. Суммарная количественная оценка риска венозных тромбоэмболических осложнений проводилась по шкале J. Caprini.
Результаты. Все пациенты, госпитализированные в кардиологическое отделение, независимо от функционального класса ХСН, относились к группе умеренного и высокого риска ВТЭО и нуждались в медикаментозной антикоагулянтной профилактике. В группе с ХСН I–II ФК высокий риск имели 85% больных, а с III и IV ФК – 97,6 % больных, при этом средний балл ≥ 10 был у каждого пятого пациента. Фибрилляцию предсердий, требующую длительной антикоагулянтной терапии, имело 51,5% пациентов. Абсолютных противопоказаний для назначения парентеральных антикоагулянтов в профилактических дозах на момент госпитализации в исследуемой популяции не выявлено.
Заключение. Все пациенты, госпитализированные в кардиологическое отделение, имели умеренный и высокий риск ВТЭО по шкале J. Caprini вне зависимости от функционального класса ХСН. Показания для длительной антикоагулянтной терапии имели более половины пациентов. Остальные больные нуждались в назначении профилактических доз парентеральных антикоагулянтов.
Aim. To quantify the risk of venous thromboembolism (VTE) in hospitalized patients, depending on the severity of heart failure (HF).
Material and methods. Current cross-sectional study included 132 patients hospitalized in the cardiology department in 2019. All participants were divided into 2 groups: group 1 (n=48) — patients with class I-II HF; group 2 (n=84) — patients with class III-IV HF. A total quantitative assessment of the VTE risk was carried out according to the Caprini risk scoring method.
Results. All patients hospitalized in the cardiology department, regardless of HF class, had a moderate and high risk of VTE and required prophylactic anticoagulation. High VTE risk had 85% of patients with class I-II HF; 97,6% — patients with a class III-IV HF. Mean score of ≥10 was observed in every fifth patient. Atrial fibrillation requiring long-term anticoagulant therapy was observed in 51,5% of patients. There were no absolute contraindications for parenteral prophylactic anticoagulation at the time of hospitalization in the study population.
Conclusion. All patients admitted to the cardiology department had a moderate and high according to the Caprini risk score, regardless of HF class. More than half of the patients had indications for long-term anticoagulant therapy. The remaining patients required the parenteral prophylactic anticoagulation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.