russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2019-12-104-108russjcardiol-3598Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON THE ISSUEМетодическое обеспечение дистанционного повышения квалификации врачей-кардиологов: опыт разработкиMethodology in cardiologists’ postgraduate educationhttps://orcid.org/0000-0003-4844-9803АржаникМ. Б.ArzhanikM. B.

Марина Борисовна Аржаник — к.пед.н., доцент кафедры физики с курсом высшей математики; специалист по  биомедицинской статистике

SPIN-код: 1788-6098

ResearcherID: Y-9310-2019

Томск

м

ResearcherID: Y-9310-2019

Tomsk

arzh_m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6716-856XКарасьС. И.KarasS. I.

Сергей Иосифович Карась  — д. м.н., доцент; зав. отделом координации научной и  образовательной деятельности; профессор кафедры медицинской и  биологической кибернетики

SPIN-код: 2875-7450

ResearcherID: O-3671-2016

Томск

ResearcherID: O-3671-2016

Tomsk

ksi@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4019-3735ГраковаЕ. В.GrakovaE. V.

Елена Викторовна Гракова— д. м.н., в. н.с. отделения патологии миокарда

SPIN-код: 7281-8120

ResearcherID: O-2739-2015

Томск

ResearcherID: O-2739-2015

Tomsk

Vgelen1970@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2932-3159ВасильцеваО. Я.VasiltsevaO. A.

Оксана Ярославовна Васильцева — д. м.н., с. н.с. отделения атеросклероза и хронической ИБС

SPINкод: 9825-2451,

ResearcherID: I-9451-2017

Томск

ResearcherID: I-9451-2017

Tomsk

vasiltseva@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7314-9450КорнееваТ. Б.KorneevaT. B.

Татьяна Борисовна Корнеева  — главный инженер проектов

SPIN-код: 3890-7315

Томск

t_korneeva@contek.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3184-4268Кара-СалЭ. Э.Kara-SalE. E.

Эрес Эртинеевич Кара-Сал — студент медико-биологического факультета

Томск

eres_karasal@mail.ruФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияSiberian State Medical University; Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian FederationООО «Контек-Софт»РоссияOOO Kontek-SoftRussian FederationФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation201918112019012104108Copyright © Аржаник М.Б., Карась С.И., Гракова Е.В., Васильцева О.Я., Корнеева Т.Б., Кара-Сал Э.Э., 20192019Аржаник М.Б., Карась С.И., Гракова Е.В., Васильцева О.Я., Корнеева Т.Б., Кара-Сал Э.Э.Arzhanik M.B., Karas S.I., Grakova E.V., Vasiltseva O.A., Korneeva T.B., Kara-Sal E.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/3598Цель

Цель. Разработка методического обеспечения дистанционного повышения квалификации врачей-кардиологов в формате виртуальных пациентов. В статье описан первый этап проекта по созданию базы виртуальных пациентов, включающий в себя интеграцию текстовой и мультимедийной клиникодиагностической информации о пациентах и последующую программную реализацию ее представления. Виртуальный пациент рассматривается как информационная модель лечебно-диагностического процесса.

Материал и методы

Материал и методы. Для создания базы виртуальных пациентов использова лось описание конкретного завершенного случая заболевания в специально разработанных шаблонах. Для обеспечения удаленного доступа к информации о виртуальных пациентах использован язык Java Script.

Результаты

Результаты. При разработке базы виртуальных пациентов использовались две категории архивных историй болезни — наиболее часто встречающиеся случаи и редкие варианты патологии. Из архивных историй болезни и результатов исследований пациентов отобраны сведения, играющие существенную роль для диагностики и лечения заболевания. Было принято решение представлять обучающимся информацию в виде отдельных порций, обозначенных “посещение”. Каждое посещение включает результаты проведенных исследований, консультаций специалистов, необходимых для принятия решения о дальнейшем проведении лечения.

В разработанном врачами и аналитиками шаблоне информация о пациентах разбита на блоки, которые включали жалобы; анамнез; объективное исследование; предварительный диагноз; план обследования и лечения; результаты исследований; назначения; окончательный диагноз; эпикриз. Эти блоки послужили основанием для разработки таблиц реляционной базы данных.

Для визуализации сведений о виртуальном пациенте были реализованы прототипы экранных форм. Информация о разных посещениях была помещена на разные закладки, причем обучающемуся была предоставлена возможность посмотреть имевшуюся ранее информацию из любой закладки.

Заключение

Заключение. Полученный программный продукт после тестирования будет использоваться в учебном процессе для демонстрации обучающимся завершенных случаев заболеваний. Кроме того, на основе каждого виртуального случая могут быть разработаны клинико-диагностические задачи, требующие принятия обучающимся решений относительно диагностики и лечения пациента. Технология виртуальных пациентов может применяться как для повышения квалификации врачей, так и в вузовском медицинском образовании.

Aim

Aim. To develop the methodological ware for distance cardiologists’ postgraduate education by virtual patients’ simulations. The article describes the first stage of the project to create a database of virtual patients. It includes the integration of text and multimedia clinical and diagnostic information about patients and software for its presentation. A virtual patient is considered as an informational model of the diagnostic and treatment processes.

Material and methods

Material and methods. To create a database of virtual patients, a description of completed clinical cases in specially designed patterns was used. To provide distance access to information about virtual patients, the JavaScript was used.

 Results

 Results. When forming the database of virtual patients, two categories of case histories were used — the most common cases and rare disease variants. From archival case histories and examination data, information has been selected that plays a significant role in the diagnosis and treatment. It was decided to present the information in the form of separate portions-visits. Each visit includes the results of tests and specialty consultations necessary to make a decision on further treatment. In the template developed by doctors and analysts, patient information is broken down into blocks that included complaints; anamnesis; physical examination; provisional diagnosis; diagnostic and treatment plan; tests’ results; administrations; final diagnosis; clinical report. These blocks served as the basis for the development of relational database tables. To visualize information about the virtual patient, prototypes of screen forms were implemented. Information about different visits was placed on different marks, and the user is able to see previously available information.

Conclusion

Conclusion. After testing, this software will be used in education to demonstrate complete clinical cases to students. In addition, by each virtual case, tasks that require students to make medical decisions can be formed. The technology of virtual patients can be used both for postgraduates (doctors) and medical students. 

непрерывное медицинское образованиедистанционное обучениеинформационные технологиилечебно-диагностический процессвиртуальный пациентcontinuing medical educationdistance educationinformation technologydiagnostic and treatment processvirtual patientРоссийский фонд фундаментальных исследований, грант № 19-013-00231 АThe authors are grateful to the Russian Foundation for Basic Research for financial support under grant № 19-013-00231 A “Information and Communication Technologies for the Formation and Improvement of Clinical and Diagnostic Competencies in the Postgraduate Medical Education System”ReferencesPozner Ch.N. Медицинская симуляция в США. Медицинское образование и профессиональное развитие.2013; 2-3: 83-100.Pozner Ch.N. Medical Simulation in the United States. Medical Education and Professional Development. 2013; 2-3: 83-100 (in Russ.).Горшков М.Д., Мороз В.В., Евдокимов Е.А. Симуляционное обучение по анестезиологии и реаниматологии. М: РОСОМЕД, 2014: 312.Gorshkov M.D., Moroz V.V., Evdokimov E.A. Simulation Training in Anesthesiology and Resuscitation. M.:ROSOMED, 2014: 312 (in Russ).Толмачев И.В., Рипп Е.Г., Тропин С.В. и др. Разработка информационной модели клинических сценариев на базе обучающего симуляционного центра. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(4):118-122.Tolmachyov I.V., Ripp Y.G., Tropin S.V. et al. Development of clinical scenario’s information model in the medical simulation center. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(4):118-122. (in Russ.). doi:10.20538/1682-0363-2014-4-118-122Kononowicz A.A., Zary N., Edelbring S., Corral J. et al. Virtual patients - what are we talking about? A framework to classify the meanings of the term in healthcare education. BMC Med Educ. 2015; 15:11. doi:10.1186/s12909-015-0296-3Kononowicz A.A., Zary N., Edelbring S., Corral J. et al. Virtual patients - what are we talking about? A framework to classify the meanings of the term in healthcare education. BMC Med Educ. 2015; 15:11. doi:10.1186/s12909-015-0296-3Булатов С.А. Методика «стандартизированный пациент» – развлечение для интеллектуалов или обязательный этап освоения мастерством будущей профессии. Кафедра травматологии и ортопедии. 2013; 1(5): 7-10.Bulatov S.A. The “standard patient”: entertainment for intellectuals or obligate level for professional mastering // The Department of Traumatology and Orthopedics. 2013.№ 1(5). p.7-10. (in Russ.)Poulton T, Balasubramaniam C. Virtual patients: A year of change. Med Teach. 2011; 33(11): 933-937. doi:10.3109/0142159X.2011.613501.Poulton T, Balasubramaniam C. Virtual patients: A year of change. Med Teach. 2011; 33(11): 933-937. doi:10.3109/0142159X.2011.613501.Cook D.A., Triola M.M. Virtual patients: a critical literature review and proposed next steps. Med Educ. 2009; 43(4): 303-311. doi:10.1111/j.1365-2923.2008.03286.xCook D.A., Triola M.M. Virtual patients: a critical literature review and proposed next steps. Med Educ. 2009; 43(4): 303-311. doi:10.1111/j.1365-2923.2008.03286.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.