russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2019-9-44-51russjcardiol-3481Research ArticleЗАКЛЮЧЕНИЕ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВEXPERT COUNCIL OPINIONКоррекция гипертриглицеридемии с целью снижения остаточного риска при заболеваниях, вызванных атеросклерозом. Заключение Совета экспертовCorrection of hypertriglyceridemia in order to reduce the residual risk in atherosclerosis-related diseases. Expert Council Opinionhttps://orcid.org/0000-0002-6645-2515АрутюновГ П.ArutyunovG. P.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии ПФ

https://orcid.org/0000-0001-6998-8406БойцовС. А.BoytsovS. A.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор

https://orcid.org/0000-0001-9425-413XВоеводаМ. И.VoevodaM. I.

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, руководитель научного направления

https://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

https://orcid.org/0000-0002-7028-362XКухарчукВ. В.KukharchukV. V.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, исполняющий обязанности руководителя отдела проблем атеросклероза

https://orcid.org/0000-0002-0783-488XМартыновА. И.MartynovA. I.

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, первый вице-президент РНМОТ

https://orcid.org/0000-0002-5057-127XШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, Директор Института диабета

https://orcid.org/0000-0002-6815-444XГуревичВ. С.GurevichV. S.https://orcid.org/0000-0002-1518-6552СергиенкоИ. В.SergienkoI. V.igorcardio@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9845-331XАлиеваА. С.AlievaA. S.

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов

https://orcid.org/0000-0003-3417-0895АхмеджановН. М.AkhmedzhanovN. M.

Кандидат медицинских наук, ведущий  научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений

https://orcid.org/0000-0003-2250-5942БубноваМ. Г.BubnovaM. G.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела реабилитации и вторичной профилактики сочетанной патологии с лабораторией профилактики атеросклероза и тромбоза

https://orcid.org/0000-0002-4510-6197ГалявичА. С.GalyavichA. S.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии и кардиологии

https://orcid.org/0000-0002-3233-4369ГордеевИ. Г.GordeevI. G.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета

https://orcid.org/0000-0002-1518-6552ЕжовМ. В.YezhovM. V.

Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории нарушений липидного обмена

https://orcid.org/0000-0003-1480-0458КарповЮ. А.KarpovYu. A.

Профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела ангиологии

https://orcid.org/0000-0003-0805-1593КонстантиновВ. О.KonstantinovV. O.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

https://orcid.org/0000-0001-5981-1754НедогодаС. В.NedogodaS. V.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии ФУВ

НифонтовЕ. М.NifontovE. M.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. лабораторией неотложной кардиологии ИССЗ

https://orcid.org/0000-0002-8160-5612ОрловаЯ. А.OrlovaY. A.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом возраст-ассоциированных заболеваний

ПановА. В.PanovA. V.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. НИО ишемической болезни сердца

https://orcid.org/0000-0001-7319-2734СайгановС. А.SaiganovS. A.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии им. М. С. Кушаковского, ректор

https://orcid.org/0000-0002-7750-7358СкибицкийВ. В.SkibitskyV. V.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии

https://orcid.org/0000-0002-9659-7010ТарловскаяЕ. И.TarlovskayaE. I.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней

https://orcid.org/0000-0003-3046-372XУразгильдееваС. А.UrazgildeevaS. A.

Доктор медицинских наук, ведущий  научный сотрудник НКиОЦ “Кардиология”

https://orcid.org/0000-0002-7755-7275ХалимовЮ. Ш.KhalimovYu. Sh.

Доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры военно-полевой терапии

Москва

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииRussian FederationФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава РоссииRussian FederationНИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАНRussian FederationФБГУ НМИЦ профилактической медицины Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава РоссииRussian FederationФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава РоссииRussian FederationФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО ВолГМУ Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И. П. ПавловаRussian FederationФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М. В. ЛомоносоваRussian FederationФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииRussian FederationГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академияRussian FederationГБОУ ВПО Санкт-Петербургский Государственный университетRussian FederationФГОУ ВПО ВМА им. С. М. Кирова Минобороны РоссииRussian Federation201908092019094451Copyright © Арутюнов Г.П., Бойцов С.А., Воевода М.И., Драпкина О.М., Кухарчук В.В., Мартынов А.И., Шестакова М.В., Гуревич В.С., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Ахмеджанов Н.М., Бубнова М.Г., Галявич А.С., Гордеев И.Г., Ежов М.В., Карпов Ю.А., Константинов В.О., Недогода С.В., Нифонтов Е.М., Орлова Я.А., Панов А.В., Сайганов С.А., Скибицкий В.В., Тарловская Е.И., Уразгильдеева С.А., Халимов Ю.Ш., 20192019Арутюнов Г.П., Бойцов С.А., Воевода М.И., Драпкина О.М., Кухарчук В.В., Мартынов А.И., Шестакова М.В., Гуревич В.С., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Ахмеджанов Н.М., Бубнова М.Г., Галявич А.С., Гордеев И.Г., Ежов М.В., Карпов Ю.А., Константинов В.О., Недогода С.В., Нифонтов Е.М., Орлова Я.А., Панов А.В., Сайганов С.А., Скибицкий В.В., Тарловская Е.И., Уразгильдеева С.А., Халимов Ю.Ш.Arutyunov G.P., Boytsov S.A., Voevoda M.I., Drapkina O.M., Kukharchuk V.V., Martynov A.I., Shestakova M.V., Gurevich V.S., Sergienko I.V., Alieva A.S., Akhmedzhanov N.M., Bubnova M.G., Galyavich A.S., Gordeev I.G., Yezhov M.V., Karpov Y.A., Konstantinov V.O., Nedogoda S.V., Nifontov E.M., Orlova Y.A., Panov A.V., Saiganov S.A., Skibitsky V.V., Tarlovskaya E.I., Urazgildeeva S.A., Khalimov Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/3481

В заключении совета экспертов приводится тактика ведения пациентов с гипертриглицеридемией (ГТГ). Демонстрируется, что ГТГ является распространенным состоянием у пациентов с избыточным весом и является важным компонентом остаточного риска. ГТГ создает дополнительные условия для прогрессирования атеросклероза, поэтому уровень триглицеридов (ТГ) рекомендуется измерить у пациентов с высоким, очень высоким и экстремально высоким уровнем риска. Показанием к назначению препаратов, снижающих концентрацию ТГ, является его уровень >2,3 ммоль/л. Статины являются препаратами выбора для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска с гиперхолестеринемией и ГТГ. Для коррекции ГТГ применяется фенофибрат, а в случае его непереносимости или при недостижении целевого уровня ТГ — омега-3 этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот в дозе 2-4 г/сут. У пациентов с ГТГ при уровне ТГ >5,6 ммоль/л препаратом выбора является фенофибрат.

In opinion the Expert council provides management tactics for patients with hypertriglyceridemia (HTG). It is demonstrated that HTG is a common condition in overweight patients and is an important component of residual risk. HTG creates additional conditions for the progression of atherosclerosis, so the level of triglycerides (TG) is recommended to be measured in patients with a high, very high and extremely high risk level. An indication for the appointment of drugs that reduce the concentration of TG is its level of more than 2,3 mmol/L. Statins are the agents of choice to reduce the risk of cardiovascular disease in high-risk patients with hypercholesterolemia and HTG. Fenofibrate is used to correct HTG, and in case of intolerance to it or when the target level of TG is not reached, omega-3 ethers of polyunsaturated fatty acids in a dose of 2-4 g/day are recommended. In patients with HTG with a TG level >5,6 mmol/L, fenofibrate is the agent of choice.

гипертриглицеридемияфенофибратомега-3 ПНЖКсердечно-сосудистые заболеванияостаточный риск сердечно-сосудистых осложненийhypertriglyceridemiafenofibrateomega-3 PUFAscardiovascular diseaseresidual risk of cardiovascular complicationsReferencesWHO newsletter. Cardiovascular diseases [cited by Apr 20, 2019]. Available from: https:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).WHO newsletter. Cardiovascular diseases [cited by Apr 20, 2019]. Available from: https:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).Boden WE, O’Rourke RA, Teo KK, et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-16. doi:10.1056/NEJMoa070829.Boden WE, O’Rourke RA, Teo KK, et al. Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med. 2007;356(15):1503-16. doi:10.1056/NEJMoa070829.Chung SC, Hlatky MA, Faxon D, et al. The effect of age on clinical outcomes and health status BARI 2D (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type 2 Diabetes). J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):810-9. doi:10.1016/j.jacc.2011.05.020.Chung SC, Hlatky MA, Faxon D, et al. The effect of age on clinical outcomes and health status BARI 2D (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type 2 Diabetes). J Am Coll Cardiol. 2011;58(8):810-9. doi:10.1016/j.jacc.2011.05.020.Frye RL, August P, Brooks MM, et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(24):2503-15. doi:10.1056/NEJMoa0805796.Frye RL, August P, Brooks MM, et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(24):2503-15. doi:10.1056/NEJMoa0805796.Henderson RA, Pocock SJ, Clayton TC, et al. Seven-year outcome in the RITA-2 trial: coronary angioplasty versus medical therapy. J Am Coll Cardiol. 2003;42(7):1161-70. doi:10.1016/S0735-1097(03)00951-3.Henderson RA, Pocock SJ, Clayton TC, et al. Seven-year outcome in the RITA-2 trial: coronary angioplasty versus medical therapy. J Am Coll Cardiol. 2003;42(7):1161-70. doi:10.1016/S0735-1097(03)00951-3.Poole-Wilson PA, Lubsen J, Kirwan BA, et al. Effect of long-acting nifedipine on mortality and cardiovascular morbidity in patients with stable angina requiring treatment (ACTION trial): randomised controlled trial. Lancet. 2004;364(9437):849-57. doi:10.1016/S01406736(04)16980-8.Poole-Wilson PA, Lubsen J, Kirwan BA, et al. Effect of long-acting nifedipine on mortality and cardiovascular morbidity in patients with stable angina requiring treatment (ACTION trial): randomised controlled trial. Lancet. 2004;364(9437):849-57. doi:10.1016/S01406736(04)16980-8.Steg PG, Greenlaw N, Tardif JC, et al. Women and men with stable coronary artery disease have similar clinical outcomes: insights from the international prospective CLARIFY registry. Eur Heart J. 2012;33(22):2831-40. doi:10.1093/eurheartj/ehs289.Steg PG, Greenlaw N, Tardif JC, et al. Women and men with stable coronary artery disease have similar clinical outcomes: insights from the international prospective CLARIFY registry. Eur Heart J. 2012;33(22):2831-40. doi:10.1093/eurheartj/ehs289.Daly CA, De Stavola B, Sendon JL, et al. Predicting prognosis in stable angina-results from the Euroheart survey of stable angina: prospective observational study. BMJ. 2006;332(7536):262-7. doi:10.1136/bmj.38695.605440.AE.Daly CA, De Stavola B, Sendon JL, et al. Predicting prognosis in stable angina-results from the Euroheart survey of stable angina: prospective observational study. BMJ. 2006;332(7536):262-7. doi:10.1136/bmj.38695.605440.AE.Steg PG, Bhatt DL, Wilson PW, et al. One-year cardiovascular event rates in outpatients with atherothrombosis. JAMA. 2007;297(11):1197-206. doi:10.1001/jama.297.11.1197.Steg PG, Bhatt DL, Wilson PW, et al. One-year cardiovascular event rates in outpatients with atherothrombosis. JAMA. 2007;297(11):1197-206. doi:10.1001/jama.297.11.1197.Taylor J. SWEDEHEART: Sweden’s new online cardiac registry, the first of its kind. Eur Heart J. 2009;30:2165-73.Taylor J. SWEDEHEART: Sweden’s new online cardiac registry, the first of its kind. Eur Heart J. 2009;30:2165-73.Castelli WP. Epidemiology of triglycerides: a view from Framingham. Am J Cardiol. 1992;70(19):3H-9H. doi:10.1016/0002-9149(92)91083-G.Castelli WP. Epidemiology of triglycerides: a view from Framingham. Am J Cardiol. 1992;70(19):3H-9H. doi:10.1016/0002-9149(92)91083-G.Barter P, Gotto AM, LaRosa JC, et al. HDL Cholesterol, Very Low Levels of LDL Cholesterol, and Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2007;357:1301-10. doi:10.1056/NEJMoa064278.Barter P, Gotto AM, LaRosa JC, et al. HDL Cholesterol, Very Low Levels of LDL Cholesterol, and Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2007;357:1301-10. doi:10.1056/NEJMoa064278.Carey VJ, Bishop L, Laranjo N, at al. Contribution of high plasma triglycerides and low high-density lipoprotein cholesterol to residual risk of coronary heart disease after establishment of low-density lipoprotein cholesterol control. Am J Cardiol. 2010;106(6):757-63. doi:10.1016/j.amjcard.2010.05.002.Carey VJ, Bishop L, Laranjo N, at al. Contribution of high plasma triglycerides and low high-density lipoprotein cholesterol to residual risk of coronary heart disease after establishment of low-density lipoprotein cholesterol control. Am J Cardiol. 2010;106(6):757-63. doi:10.1016/j.amjcard.2010.05.002.Aguiar C, Alegria E, Bonadonna RC, et al. A review of the evidence on reducing macrovascular risk in patients with atherogenic dyslipidaemia: A report from an expert consensus meeting on the role of fenofibrate-statin combination therapy. Atheroscler Suppl. 2015;19:1-12. doi:10.1016/S1567-5688(15)30001-5.Aguiar C, Alegria E, Bonadonna RC, et al. A review of the evidence on reducing macrovascular risk in patients with atherogenic dyslipidaemia: A report from an expert consensus meeting on the role of fenofibrate-statin combination therapy. Atheroscler Suppl. 2015;19:1-12. doi:10.1016/S1567-5688(15)30001-5.Grundy SM, Becker D, Clark LT, et al. National Cholesterol Education Program. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Final Report. September 2002. NIH Publication No. 02-5215.Grundy SM, Becker D, Clark LT, et al. National Cholesterol Education Program. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Final Report. September 2002. NIH Publication No. 02-5215.Ежов М. В., Сергиенко И. В., Аронов Д. М. и др. Диагностика и коррекция нарушений метаболизма липидов для профилактики и лечения атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.Yezhov MV, Sergienko IV, Aronov DM, et al. Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders for the prevention and treatment of atherosclerosis, Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2017;3:5-22 (In Russ.)Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999-3058. doi:10.1093/eurheartj/ehw272.Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999-3058. doi:10.1093/eurheartj/ehw272.Hegele RA, Ginsberg HN, Chapman MJ, et al. The polygenic nature of hypertriglyceridaemia: implications for definition, diagnosis, and management. Lancet Diabetes Endocrinology. 2013;2(8):655-66. doi:10.1016/S2213-8587(13)70191-8.Hegele RA, Ginsberg HN, Chapman MJ, et al. The polygenic nature of hypertriglyceridaemia: implications for definition, diagnosis, and management. Lancet Diabetes Endocrinology. 2013;2(8):655-66. doi:10.1016/S2213-8587(13)70191-8.Ghandehari H, Kamal-Bahl S, Wong ND. Prevalence and extent of dyslipidemia and recommended lipid levels in US adults with and without cardiovascular comorbidities: The National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2004. Am Heart J. 2008;156 (1):112-9. doi:10.1016/j.ahj.2008.03.005.Ghandehari H, Kamal-Bahl S, Wong ND. Prevalence and extent of dyslipidemia and recommended lipid levels in US adults with and without cardiovascular comorbidities: The National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2004. Am Heart J. 2008;156 (1):112-9. doi:10.1016/j.ahj.2008.03.005.Gitt AK, Drexel H, Feely J, et al. DYSIS Investigators. Persistent lipid abnormalities in statin-treated patients and predictors of LDL-cholesterol goal achievement in clinical practice in Europe and Canada. Eur J Prev Cardiol. 2012;19(2):221-30. doi:10.1177/1741826711400545.Gitt AK, Drexel H, Feely J, et al. DYSIS Investigators. Persistent lipid abnormalities in statin-treated patients and predictors of LDL-cholesterol goal achievement in clinical practice in Europe and Canada. Eur J Prev Cardiol. 2012;19(2):221-30. doi:10.1177/1741826711400545.Yuan G, Al-Shali KZ, Hegele RA. Hypertriglyceridemia: its etiology, effects and treatment. CMAJ. 2007;176 (8):1113-20. doi:10.1503/cmaj.060963Yuan G, Al-Shali KZ, Hegele RA. Hypertriglyceridemia: its etiology, effects and treatment. CMAJ. 2007;176 (8):1113-20. doi:10.1503/cmaj.060963Aguiar C. Atherogenic dyslipidaemia: the importance of its management in high risk patients. Clin Invest Arterioscl. 2017;29(Supl 2):2-8.Aguiar C. Atherogenic dyslipidaemia: the importance of its management in high risk patients. Clin Invest Arterioscl. 2017;29(Supl 2):2-8.Reaven GM, Chen YDL, Jeppesen J, et al. Insulin resistance and hypertriglyceridemia in an individuals with small, dense low density lipoprotein particles. J Clin Invest 1993;92:141.Reaven GM, Chen YDL, Jeppesen J, et al. Insulin resistance and hypertriglyceridemia in an individuals with small, dense low density lipoprotein particles. J Clin Invest 1993;92:141.Sarwar N, Sandhu MS, Ricketts SL, et al. Triglyceride Coronary Disease Genetics, Consortium and Emerging Risk Factors Collaboration. Triglyceride-mediated pathways and coronary disease: collaborative analysis of 101 studies. Lancet. 2010;375:1634-9. doi:10.1016/S0140-6736(10)60545-4.Sarwar N, Sandhu MS, Ricketts SL, et al. Triglyceride Coronary Disease Genetics, Consortium and Emerging Risk Factors Collaboration. Triglyceride-mediated pathways and coronary disease: collaborative analysis of 101 studies. Lancet. 2010;375:1634-9. doi:10.1016/S0140-6736(10)60545-4.Ridker P.M., Rifai N., Cook N.R., et al. Non-HDL cholesterol, apolipoproteins A-I and B100, standard lipid measures, lipid ratios, and CRP as risk factors for cardiovascular disease in women. JAMA. 2005;294(3):326-33. doi:10.1001/jama.294.3.326.Ridker P.M., Rifai N., Cook N.R., et al. Non-HDL cholesterol, apolipoproteins A-I and B100, standard lipid measures, lipid ratios, and CRP as risk factors for cardiovascular disease in women. JAMA. 2005;294(3):326-33. doi:10.1001/jama.294.3.326.International Atherosclerosis Society. An International Atherosclerosis Society position paper: global recommendations for the management of dyslipidaemia. J Clin Lipidol. 2014;8(1):29-60.International Atherosclerosis Society. An International Atherosclerosis Society position paper: global recommendations for the management of dyslipidaemia. J Clin Lipidol. 2014;8(1):29-60.The ACCORD Study Group. Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2010;362:1563-74. doi:10.1056/NEJMoa1001282.The ACCORD Study Group. Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2010;362:1563-74. doi:10.1056/NEJMoa1001282.Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019;380:11-22. doi:10.1056/NEJMoa1812792.Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019;380:11-22. doi:10.1056/NEJMoa1812792.Franssen R, Vergeer M, Stroes ES, Kastelein JJ. Combination statin-fibrate therapy: safety aspects. Diabetes Obes Metab. 2009;11(2):89-94. doi:10.1111/j.1463-1326.2008.00917.x.Franssen R, Vergeer M, Stroes ES, Kastelein JJ. Combination statin-fibrate therapy: safety aspects. Diabetes Obes Metab. 2009;11(2):89-94. doi:10.1111/j.1463-1326.2008.00917.x.Fruchart JC, Duriez P. Mode of action of fibrates in the regulation of triglyceride and HDL-cholesterol metabolism. Drugs Today (Barc). 2006;42(1):39-64. doi:10.1358/dot.2006.42.1.963528.Fruchart JC, Duriez P. Mode of action of fibrates in the regulation of triglyceride and HDL-cholesterol metabolism. Drugs Today (Barc). 2006;42(1):39-64. doi:10.1358/dot.2006.42.1.963528.Keating GM, Croom KF. Fenofibrate: a review of its use in primary dyslipidaemia, the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Drugs. 2007;67(1);121-53. doi:10.2165/00003495-200767010-00013.Keating GM, Croom KF. Fenofibrate: a review of its use in primary dyslipidaemia, the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Drugs. 2007;67(1);121-53. doi:10.2165/00003495-200767010-00013.Feher MD, Caslake M, Foxton J, et al. Atherogenic lipoprotein phenotype in type 2 diabetes: reversal with micronised fenofibrate. Diabetes Metab Res Rev. 1999;15:395. doi:10.1002/(SICI)1520-7560(199911/12)15:6<395::AID-DMRR65>3.0.CO;2-N.Feher MD, Caslake M, Foxton J, et al. Atherogenic lipoprotein phenotype in type 2 diabetes: reversal with micronised fenofibrate. Diabetes Metab Res Rev. 1999;15:395. doi:10.1002/(SICI)1520-7560(199911/12)15:6<395::AID-DMRR65>3.0.CO;2-N.Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a metaanalysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010;376:167081. doi:10.1016/S0140-6736(10)61350-5.Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a metaanalysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010;376:167081. doi:10.1016/S0140-6736(10)61350-5.Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Ezetimibe added to statin therapy after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2015;372:2387-97. doi:10.1056/NEJMoa1410489.Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Ezetimibe added to statin therapy after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2015;372:2387-97. doi:10.1056/NEJMoa1410489.Mark L, Dani G, Fazekas O, et al. Effects of ezetimibe on lipids and lipoproteins in patients with hypercholesterolemia and different apolipoprotein E genotypes. Curr Med Res Opin. 2007;23(7):1541-8. doi:10.1185/030079907X199817.Mark L, Dani G, Fazekas O, et al. Effects of ezetimibe on lipids and lipoproteins in patients with hypercholesterolemia and different apolipoprotein E genotypes. Curr Med Res Opin. 2007;23(7):1541-8. doi:10.1185/030079907X199817.DAIS investigators. Effect of fenofibrate on progression of coronary-artery disease in type 2 diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a randomised study. Lancet. 2001;357:905-10. doi:10.1016/S0140-6736(00)04209-4.DAIS investigators. Effect of fenofibrate on progression of coronary-artery disease in type 2 diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a randomised study. Lancet. 2001;357:905-10. doi:10.1016/S0140-6736(00)04209-4.The FIELD study investigators. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9500):1849-61. doi:10.1016/S0140-6736(05)67667-2.The FIELD study investigators. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9500):1849-61. doi:10.1016/S0140-6736(05)67667-2.Wierzbicki AS. FIELD of dreams, fields of tears: a perspective on the fibrate trials. Int J Clin Pract. 2006;60(4):442-9. doi:10.1111/j.1368-5031.2006.00882.x.Wierzbicki AS. FIELD of dreams, fields of tears: a perspective on the fibrate trials. Int J Clin Pract. 2006;60(4):442-9. doi:10.1111/j.1368-5031.2006.00882.x.AHA/ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 update: endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation. 2006;113:2363-72. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174516.AHA/ACC guidelines for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 update: endorsed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation. 2006;113:2363-72. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174516.Ballantyne CM, Jones PH, Kelly MT, et al. Long-term efficacy of adding fenofibric acid to moderate-dose statin therapy in patients with persistent elevated triglycerides. Cardiovasc Drugs Ther. 2011;25:59-67. doi:10.1007/s10557-011-6280-1.Ballantyne CM, Jones PH, Kelly MT, et al. Long-term efficacy of adding fenofibric acid to moderate-dose statin therapy in patients with persistent elevated triglycerides. Cardiovasc Drugs Ther. 2011;25:59-67. doi:10.1007/s10557-011-6280-1.Roth EM, McKenney JM, Kelly MT, et al. Efficacy and safety of rosuvastatin and fenofibric acid combination therapy versus simvastatin monotherapy in patients with hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia: a randomized, double-blind study. Am J Cardiovasc Drugs. 2010;10(3):175-86. doi:10.2165/11533430-000000000-00000.Roth EM, McKenney JM, Kelly MT, et al. Efficacy and safety of rosuvastatin and fenofibric acid combination therapy versus simvastatin monotherapy in patients with hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia: a randomized, double-blind study. Am J Cardiovasc Drugs. 2010;10(3):175-86. doi:10.2165/11533430-000000000-00000.Farnier M, Ducobu J, Bryniarski L. Efficacy and safety of adding fenofibrate 160 mg in high-risk patients with mixed hyperlipidemia not controlled by pravastatin 40 mg monotherapy. Am J Cardiol. 2010;106:787-92. doi:10.1016/j.amjcard.2010.05.005.Farnier M, Ducobu J, Bryniarski L. Efficacy and safety of adding fenofibrate 160 mg in high-risk patients with mixed hyperlipidemia not controlled by pravastatin 40 mg monotherapy. Am J Cardiol. 2010;106:787-92. doi:10.1016/j.amjcard.2010.05.005.Farnier M, Steinmetz A, Retterstol K, et al. Fixed-dose combination fenofibrate/ pravastatin 160/40 mg versus simvastatin 20 mg monotherapy in adults with type 2 diabetes and mixed hyperlipidemia uncontrolled with simvastatin 20 mg: a double-blind, randomized comparative study. Clin Ther. 2011;33(1):1-12. doi:10.1016/j.clinthera.2011.02.006.Farnier M, Steinmetz A, Retterstol K, et al. Fixed-dose combination fenofibrate/ pravastatin 160/40 mg versus simvastatin 20 mg monotherapy in adults with type 2 diabetes and mixed hyperlipidemia uncontrolled with simvastatin 20 mg: a double-blind, randomized comparative study. Clin Ther. 2011;33(1):1-12. doi:10.1016/j.clinthera.2011.02.006.Jones PH, Cusi K, Davidson MH, et al. Efficacy and safety of fenofibric acid co-administered with lowor moderate-dose statin in patients with mixed dyslipidemia and type 2 diabetes mellitus. Am J Cardiovasc Drugs. 2010;10(2):73-84. doi:10.2165/10061630000000000-00000.Jones PH, Cusi K, Davidson MH, et al. Efficacy and safety of fenofibric acid co-administered with lowor moderate-dose statin in patients with mixed dyslipidemia and type 2 diabetes mellitus. Am J Cardiovasc Drugs. 2010;10(2):73-84. doi:10.2165/10061630000000000-00000.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.