russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2018-11-117-122russjcardiol-3057Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯGUIDELINES FOR THE PRACTITIONERПодбор гипотензивной терапии у пожилых пациентов, комбинированная терапия: тиазидоподобные диуретики и блокаторы кальциевых каналовSelection of antihypertensive therapy in elderly patients, combination therapy: thiazide-like diuretics and calcium channel blockershttps://orcid.org/0000-0002-9580-3695ГалееваЗ. М.GaleyevaZ. M.

доцент кафедры кардиологии ФПК и ППС.

maktub29@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4510-6197ГалявичА. С.GalyavichA. S.

академик АН РТ, д. м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии ФПК и ППС.

agalyavich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7974-5894БалееваЛ. В.BaleyevaL. V.

ассистент кафедры кардиологии ФПК и  ППС.

smir151@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4315-3678СафинаЭ. Г.SafinaE. G.

 ассистент кафедры кардиологии ФПК и ППС, зав. кардиологическим отделением № 2.

elvirasafina73@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5675-7705СорокинаО. В.SorokinaO. V.

врач кардиолог кардиологического отделения № 2.

osorokina03@gmail.comФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России.РоссияKazan State Medical University.Russian FederationФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр.Russian FederationKazan State Medical University; Interregional Clinical Diagnostic Center.Russian FederationГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр.РоссияInterregional Clinical Diagnostic Center.Russian Federation201805122018011117122Copyright © Галеева З.М., Галявич А.С., Балеева Л.В., Сафина Э.Г., Сорокина О.В., 20182018Галеева З.М., Галявич А.С., Балеева Л.В., Сафина Э.Г., Сорокина О.В.Galeyeva z.M., Galyavich A.S., Baleyeva L.V., Safina E.G., Sorokina O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/3057

В статье приведены данные о распространенности и ожидаемом прогнозе в отношении артериальной гипертензии. Акцент поставлен на подбор антигипертензивной терапии у пациентов старшего возраста. Освещаются моменты, касающиеся положительного влияния блокатора медленных кальциевых каналов  — амлодипина, тиазидоподобного диуретика  — индапамида ретард в виде монотерапии и комбинации вышеуказанных препаратов на течение и прогноз при артериальной гипертензии у пожилых пациентов. Также приведен клинический пример применения фиксированной комбинации амлодипин+индапамид ретард.

The article presents data about the prevalence and expected prognosis for arterial hypertension. Emphasis is placed on the selection of antihypertensive therapy in elderly patients. The features concerning the positive effect of the calcium channelblocking agent — amlodipine, thiazid­like diuretic — indapamide retard in the form of monotherapy and a combination of the above drugs on the course and prognosis of arterial hypertension in elderly patients are investigated. A clinical example of the use of the fixed dose combination amlodipine + indapamide retard is also introduced.

Артериальная гипертонияблокаторы медленных кальциевых каналовтиазидоподобные диуретикиамлодипининдапамид-ретардпожилыеarterial hypertensioncalcium channel­blocking agentthiazid­like diureticsamlodipineindapamide retardelderlyСервьеReferences2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39:3021–3104 ESC/ESH GUIDELINES. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018;39:3021–3104 ESC/ESH GUIDELINES. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.Hoy WE, Hughson MD, Bertram JF, et al. Nephron number, hypertension, renal disease and renal failure. Journal American Society of Nephrology. 2005;16:2557-2564. doi: 10.1681/ASN.2005020172.Hoy WE, Hughson MD, Bertram JF, et al. Nephron number, hypertension, renal disease and renal failure. Journal American Society of Nephrology. 2005;16:2557-2564. doi: 10.1681/ASN.2005020172.Belmin J, Levy BI, Michel JB. Changes in the renin-angiotensin-aldosterone axis in later life. Drugs and Aging. 1994; Nov;5:391-400. doi.org/10.2165/00002512-199405050-00007Belmin J, Levy BI, Michel JB. Changes in the renin-angiotensin-aldosterone axis in later life. Drugs and Aging. 1994; Nov;5:391-400. doi.org/10.2165/00002512-199405050-00007Brown MJ. Heterogeneity of blood pressure response to therapy. American Journal of Hypertension. 2010;2:926–928. doi.org/10.1038/ajh.2010.139Brown MJ. Heterogeneity of blood pressure response to therapy. American Journal of Hypertension. 2010;2:926–928. doi.org/10.1038/ajh.2010.139Вишневский А., Андреев Е., Тимонин С. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России. Демографическое обозрение. 2016;3(1):6–34. doi.org/10.17323/demreview.v3i1.1761Vishnevskiy A, Andeev E, Timonin C, et al. Mortality from cardiovascular diseases and life expectancy in Russia. Demographic Review. 2016;3(1):6–34. (In Russ.)Baguet JP, Legallicier B, Auquier P, et al. Updated meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure. Clinical Drug Investigation 2007.27:735–753. https://doi.org/10.2165/00044011-200727110-00001Baguet JP, Legallicier B, Auquier P, et al. Updated meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure. Clinical Drug Investigation 2007.27:735–753. https://doi.org/10.2165/00044011-200727110-00001Jadhav U, Hiremath J, Namjoshi DJ, Gujral VK, Tripathi KK, et al. (2014) Blood Pressure Control with a Single-Pill Combination of Indapamide Sustained-Release and Amlodipine in Patients with Hypertension: The EFFICIENT Study. PLoS ONE 9(4): e92955. doi:10.1371/journal.pone.0092955Jadhav U, Hiremath J, Namjoshi DJ, Gujral VK, Tripathi KK, et al. (2014) Blood Pressure Control with a Single-Pill Combination of Indapamide Sustained-Release and Amlodipine in Patients with Hypertension: The EFFICIENT Study. PLoS ONE 9(4): e92955. doi:10.1371/journal.pone.0092955Кобалава Ж. Д., Шаварова Е. К. Клинические особенности артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте и обоснование применения комбинации амлодипин / индапамид ретард. Кардиология. 2017;57(8):60–70. doi: 10.18087/cardio.2017.8.10020Kobalava Zh D., Shavarova EK. Clinical features of arterial hypertension in the elderly and senile age and the rationale for the use of the amlodipine / indapamide retard combination. Cardiology. 2017;57(8):60–70. (In Russ.)Mulatero P, Verhovez A, Morello F, Veglio F. Diagnosis and treatment of low-renin hypertension. Clinical Endocrinology (Oxf) 2007.67:324–334. doi:10.1111/j.1365-2265.2007.02898.xMulatero P, Verhovez A, Morello F, Veglio F. Diagnosis and treatment of low-renin hypertension. Clinical Endocrinology (Oxf) 2007.67:324–334. doi:10.1111/j.1365-2265.2007.02898.xEgan BM, Bandyopadhyay D, Shaftman SR, et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year. Hypertension. 2012.59:1124–1131. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194167Egan BM, Bandyopadhyay D, Shaftman SR, et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year. Hypertension. 2012.59:1124–1131. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194167Rimoldi SF., Messerli FH., Chavez P, et al. Efficacy and Safety of Calcium Channel Blocker / Diuretics Combination Therapy in Hypertensive Patients: A Meta-Analysis. Journal of Clinical Hypertension. 2015;17:193–199. doi:10.1111/jch.12462Rimoldi SF., Messerli FH., Chavez P, et al. Efficacy and Safety of Calcium Channel Blocker / Diuretics Combination Therapy in Hypertensive Patients: A Meta-Analysis. Journal of Clinical Hypertension. 2015;17:193–199. doi:10.1111/jch.12462Zhang Y, Agnoletti D, Safar ME, Blacher J. Hypertension. Effect of antihypertensive agents on blood pressure variability: the Natrilix SR versus candesartan and amlodipine in the reduction of systolic blood pressure in hypertensive patients (X-CELLENT) study. 2011.Aug;58(2):155-60. doi:0.1161/HYPERTENSIONAHA.111.174383.Zhang Y, Agnoletti D, Safar ME, Blacher J. Hypertension. Effect of antihypertensive agents on blood pressure variability: the Natrilix SR versus candesartan and amlodipine in the reduction of systolic blood pressure in hypertensive patients (X-CELLENT) study. 2011.Aug;58(2):155-60. doi:0.1161/HYPERTENSIONAHA.111.174383.Tzourio C, Anderson C, Chapman N, et al. PROGRESS Collaborative Group. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Archives of Internal Medicine. 2003;163:1069–1075. doi:10.1001/archinte.163.9.1069.Tzourio C, Anderson C, Chapman N, et al. PROGRESS Collaborative Group. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease. Archives of Internal Medicine. 2003;163:1069–1075. doi:10.1001/archinte.163.9.1069.Остроумова О. Д., Стародубова А. В., Остроумова Т. М., Черняева М. С. Когнитивные нарушения и деменция у больных пожилого возраста с артериальной гипертонией. Кардиология. 2018;58(10):69 –76. doi: 10.18087/cardio.2018.10.10186Ostroumova OD, Starodubova AV, Ostroumova TM, Chernyaeva MS. Cognitive impairment and dementia in elderly patients with arterial hypertension. Cardiology. 2018;58(10): 69–76. (In Russ.)Forette F, Seux ML, Staessen JA, Thijs L, Babarskiene MR, Babeanu S, Bossini A, Fagard R, Gil-Extremera B, Laks T, Kobalava Z, Sarti C, Tuomilehto J, Vanhanen H, Webster J, Yodfat Y, Birkenhger WH. Systolic Hypertension in Europe Investigators. The Prevention of Dementia with Antihypertensive Treatment. New evidence from the Systolic Hypertension (Syst-Eur) Study. Archives of Internal Medicine. 2002.Oct.14;162(18):2046-52. PMID:12374512. doi:10.1001/archinte.162.18.2046Forette F, Seux ML, Staessen JA, Thijs L, Babarskiene MR, Babeanu S, Bossini A, Fagard R, Gil-Extremera B, Laks T, Kobalava Z, Sarti C, Tuomilehto J, Vanhanen H, Webster J, Yodfat Y, Birkenhger WH. Systolic Hypertension in Europe Investigators. The Prevention of Dementia with Antihypertensive Treatment. New evidence from the Systolic Hypertension (Syst-Eur) Study. Archives of Internal Medicine. 2002.Oct.14;162(18):2046-52. PMID:12374512. doi:10.1001/archinte.162.18.2046

The authors declare that there are no conflicts of interest present.