Старший научный сотрудник, заведующийотделением коронарной болезни сердца и атеросклероза.
Бишкек
Bishkek
Заместитель директора по организационным вопросам.
Бишкек
Bishkek
Цель. Провести анализ результатов применения в практике врача-кардиолога опросника Европейского общества кардиологов (ЕОК) по оценке комплекса неконвенционных факторов риска у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) в условиях стационара.
Материал и методы. У 310 больных с ИБС (средний возраст 59,6±8,8 лет, мужчин 62,2%), подписавших информированное согласие на участие в исследовании, проведено общеклиническое обследование с выявлением конвенционных факторов риска, анализом достижения стандартных целей лечения. Врачом-кардиологом выполнена двухэтапная оценка неконвенционных факторов риска (НФР) с применением анкеты Европейского общества кардиологов (ЕОК) и валидизированных опросников (DS-14, шкалы депрессии и тревоги Гамильтона) для клинической идентификации тревоги, депрессии, типа личности Д.
Результаты. У госпитализированных пациентов отмечались преимущественно тяжелые клинические проявления заболевания: острый коронарный синдром (51,6%), снижение фракции выброса менее 50% по данным эхокардиографии (40%), острый инфаркт миокарда в анамнезе (29%), а также высокая частота конвенционных факторов риска: артериальной гипертензии (75,8%), дислипидемии (75,1%), ожирения (40,9%). Большинство респондентов не достигли стандартных целей лечения: 13,8% больных курили, 30,9% не соблюдали гиполипидемическую диету, 81,3% не употребляли рыбу в рекомендуемом количестве, 51,6% не выполняли режим двигательной активности, 40,6% не достигли целевого уровня артериального давления, 59,3% — целевого уровня липопротеидов низкой плотности, 59,8% — целевого уровня индекса массы тела и нуждались в оценке факторов, препятствующих эффективному лечению. В комплексе выявленных НФР превалировали враждебность (30,9%), тип личности Д (25,4%), низкий социально-экономический статус (12,2%) и тревога (10%), реже встречались депрессия (5,1%), стресс на работе и в семейной жизни (4,5%) и социальная изоляция (1,6%).
Заключение. Результаты по частоте встречаемости НФР согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями. Применение опросника ЕОК позволяет ориентировать практикующих врачей на выявление НФР, дополнить данные об индивидуальном профиле риска и расширить спектр рекомендаций по лечению и профилактике у больных с ИБС.
Aim. To analyze the results of using of the European Society of Cardiology (ESC) questionnaire regarding the assessment of non-conventional risk factors in patients with coronary artery disease (CAD).
Material and methods. Three hundred and ten patients with CAD (mean age 59,6±8,8 years, men 62,2) underwent a general clinical examination with the identification of conventional risk factors and assessing standard treatment goals. The cardiologist performed a two-stage assessment of non-conventional risk factors using the ESC questionnaire and validated questionnaires (DS-14, Hamilton Rating Scale for Depression and Anxiety) for clinical identification of anxiety, depression, type D personality.
Results. In hospitalized patients, predominantly we noted severe clinical manifestations of the disease: acute coronary syndrome (51,6%), a decrease in the ejection fraction of less than 50% (40%), a history of acute myocardial infarction (29%), and a high frequency of conventional risk factors: arterial hypertension (75,8%), dyslipidemia (75,1%), obesity (40,9%). The majority of respondents did not reach the standard treatment goals: 13,8% of patients smoked, 30,9% did not follow the lipid-lowering diet, 81,3% did not follow recommendations regarding fish eating, 51,6% did not have recommended physical activity, 40,6% did not reached the target level of blood pressure, 59,3% — the target level of low-density lipoproteins, 59,8% — the target level of body mass index. We determined prevalence of following non-conventional risk factors: hostility (30,9%), type D personality (25,4%), low socio-economic status (12,2%) and anxiety (10%). Depression (5,1%), stress at work and in family life (4,5%), social exclusion (1,6%) were less common.
Conclusion. The results are consistent with data obtained by foreign researchers. The use of the ESC questionnaire allows practitioners to focus on identifying nonconventional risk factors, receive data on the individual risk profile and expand the range of treatment and prevention strategies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.