russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2015-4-84-88russjcardiol-289Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОММЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОММОЗГОВОЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ПРОПЕПТИД КАК МАРКЕР ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА У ЛИЦ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМBRAIN NATRIURETIC PROPEPTIDE AS A MARKER OF THE HEART DAMAGE IN METABOLIC SYNDROMEЛибисР. А.LibisR. A.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского

ИсаеваЕ. Н.IsaevaE. N.

ассистент кафедры госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского

isaeva.com@mail.ruВдовенкоЛ. Г.VdovenkoL. G.

ассистент кафедры госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского

БасыроваИ. Р.BasyrovaI. R.

клинический ординатор кафедры госпитальной терапии имени Р. Г. Межебовского

ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава России, Оренбург, РоссияРоссияSBEI HPE Orenburg State Medical Academy of HM, Orenburg, RussiaRussian Federation201528042015048488Copyright © Либис Р.А., Исаева Е.Н., Вдовенко Л.Г., Басырова И.Р., 20152015Либис Р.А., Исаева Е.Н., Вдовенко Л.Г., Басырова И.Р.Libis R.A., Isaeva E.N., Vdovenko L.G., Basyrova I.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/289

Цель. Изучить связь уровня NT-proBNP с компонентами метаболического синдрома (МС) и показателями диастолической и систолической функции ЛЖ улице МС.Материал и методы. Обследовано 148 человек. Основную группу составили лица с МС (100 человек), контрольную группу — лица без МС (48 человек). Обследуемым производилась антропометрия, измерение АД, определение уровня глюкозы, показателей липидного спектра, уровня NT-proBNP и регистрация ЭКГ и ЭхоКГ МС и его компоненты определялись по критериям IDF (2005). Результаты. Пациенты с МС имели более высокий уровень NT-proBNP, чем в контрольной группе (246,5±35,3 пг/мл vs 24,33±4,7 пг/мл, р<0,0001). Выявлено, что диаметр Л П (Р=0,766, р=0,001),ТМЖП (Р=0,29, р=0,04), ОТ (Р=-0,217, р=0,039) и уровень ТГ (Р=-0,22, р=0,04) являются независимыми факторами, связанными с уровнем NT-proBNP. При увеличении степени тяжести диастолической дисфункции ЛЖ увеличивался уровень NT-proBNP. Заключение. NT-proBNP позволяет выявлять пациентов с ранними кардиаль-ными расстройствами среди лиц, имеющих МС.

Aim. To study the relationship of NT-proBNP level with metabolic sindrome (MS) components and values of diastolic and systolic functions of the LV in patients with MS. Material and methods. Totally 148 patients studied. The main group consisted of 100 persons with MS, controls were 48 persons without MS. The participants underwent anthropometry, BP measurement, glucose level measurement, lipid spectrum, NT-proBNP levels and also ECG and EchoCG recording. MS and its components were evaluated according to IDF (2005).Results. MS patients had higher level of NT-proBNP than controls (246,5±35,3 pg/ml vs 24,33±4,7 pg/ml, p<0,0001). It was shown that the diameter of LA (P=0,766, p=0,001), IVST (P=0,29, p=0,04), ОТ (Р=-0,217, p=0,039) and level of TG (P=-0,22, p=0,04) are independent factors related to NT-proBNP. With anincrease of diastolic dysfunction LV severity the level of NT-proBNP alsoincreased.Conclusion. NT-proBNP reveals the patients with early cardial disorders amongpersons with MS.

метаболический синдромдиастолическая функция левого желудочкаNT-proBNP.metabolic syndromediastolic function of the left ventricleNT-proBNP.ReferencesShlyakhto EV, Konradi АО, Rotar OP, et al. The impact of the choice of criteria in the prevalence of metabolic syndrome. Arterial hypertension 2009; 15 (14): 409-12. Russian (ШляхтоЕ.В., КонрадиА.О., РотарьО.П. и др. К вопросу о критериях метаболического синдрома. Значение выбора критериев для оценки распространенности. Артериальная гипертензия 2009; 15 (14): 409-12).Shlyakhto EV, Konradi АО, Rotar OP, et al. The impact of the choice of criteria in the prevalence of metabolic syndrome. Arterial hypertension 2009; 15 (14): 409-12. Russian (ШляхтоЕ.В., КонрадиА.О., РотарьО.П. и др. К вопросу о критериях метаболического синдрома. Значение выбора критериев для оценки распространенности. Артериальная гипертензия 2009; 15 (14): 409-12).Fall T, Hagg S, Magi R, et al. The Role of Adiposity in Cardiometabolic Traits: AMendelian Randomization Analysis. PLoS One. 2013; Nov.12, 8 (11): e79096. doi: 10.1371/journal. pone.0079096. PLOS Medicine, www.plosmedicine.org.Fall T, Hagg S, Magi R, et al. The Role of Adiposity in Cardiometabolic Traits: AMendelian Randomization Analysis. PLoS One. 2013; Nov.12, 8 (11): e79096. doi: 10.1371/journal. pone.0079096. PLOS Medicine, www.plosmedicine.org.Levin ER, Gardner DG, SamsonWK. Natriuretic Peptides. N. Eng. J. Med. 1998; 339:321-8.Levin ER, Gardner DG, SamsonWK. Natriuretic Peptides. N. Eng. J. Med. 1998; 339:321-8.International Diabetes Federation. Worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: http://www.idf/org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_definition.pdf. Accessed August 24, 2005.International Diabetes Federation. Worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at: http://www.idf/org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_definition.pdf. Accessed August 24, 2005.Olsen MH, Hansen TW, Christensen MK, et al. N-terminal pro brain natriuretic peptide is inversely related to metabolic cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome. Hypertension 2005; 46(4): 660-6.Olsen MH, Hansen TW, Christensen MK, et al. N-terminal pro brain natriuretic peptide is inversely related to metabolic cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome. Hypertension 2005; 46(4): 660-6.Yuanyuan Bao, Xiliang Shang, Linuo Zhou, et. al. Med Sci. 2011 April; 7(2): 247-56. Published online 2011 May17.doi: 10.5114/aoms.2011.22075.Yuanyuan Bao, Xiliang Shang, Linuo Zhou, et. al. Med Sci. 2011 April; 7(2): 247-56. Published online 2011 May17.doi: 10.5114/aoms.2011.22075.Gvozdenko ТА, Simonova IN, Khodosova KK, et al. Natriuretic peptides in patients with metabolic syndrome. Bulletin of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences 2012; 32 (3). Russian (ГвозденкоТА., Симонова И.Н., Ходосова К. К. и др. Натрийуретические пептиды у больных с метаболическим синдромом. Бюллетень Сибирского отделения РАМН 2012; 32 (3)).Gvozdenko ТА, Simonova IN, Khodosova KK, et al. Natriuretic peptides in patients with metabolic syndrome. Bulletin of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences 2012; 32 (3). Russian (ГвозденкоТА., Симонова И.Н., Ходосова К. К. и др. Натрийуретические пептиды у больных с метаболическим синдромом. Бюллетень Сибирского отделения РАМН 2012; 32 (3)).SezenY, Bas M, Demirbag R, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide in cases with metabolic syndrome and its relationship with components of metabolic syndrome and left ventricular mass index. Clinical Biochemistry 2009; 42: 1500-3.SezenY, Bas M, Demirbag R, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide in cases with metabolic syndrome and its relationship with components of metabolic syndrome and left ventricular mass index. Clinical Biochemistry 2009; 42: 1500-3.Das SR, Drazner MH, Dries DL, et al. Impact of Body Mass and Body Composition on Circulating Levels of Natriuretic Peptides: Results From the Dallas Heart Study. Circulation 2005; 112:2163-8.Das SR, Drazner MH, Dries DL, et al. Impact of Body Mass and Body Composition on Circulating Levels of Natriuretic Peptides: Results From the Dallas Heart Study. Circulation 2005; 112:2163-8.Galyavich AS, Meryasev SN, Galyavi RA, et al. NT-proBNP and ischemic genesis chronic heart failure patient survival rate. Heart Failure 2009; 4 (54): 188-91. Russian (Галявич А. С, МерясевС.Н., Галяви РА. и др. N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид и выживаемость больных хронической сердечной недостаточностью ишеми-ческого генеза. Сердечная недостаточность 2009; 4 (54): 188-91).Galyavich AS, Meryasev SN, Galyavi RA, et al. NT-proBNP and ischemic genesis chronic heart failure patient survival rate. Heart Failure 2009; 4 (54): 188-91. Russian (Галявич А. С, МерясевС.Н., Галяви РА. и др. N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид и выживаемость больных хронической сердечной недостаточностью ишеми-ческого генеза. Сердечная недостаточность 2009; 4 (54): 188-91).Wang TJ, Larson MG, Keyes MJ, et al. Assosiation of plasma natriuretic peptide levels with metabolic risk factors in ambulatory individuals. Circulation 2007; 115: 1345-53.Wang TJ, Larson MG, Keyes MJ, et al. Assosiation of plasma natriuretic peptide levels with metabolic risk factors in ambulatory individuals. Circulation 2007; 115: 1345-53.Santos AB, Junges M, Silvello D, et al. Early change of extracellular matrix and diastolic parameters in metabolic syndrome. Arq Bras Cardiol 2013; 101(4): 311-6.Santos AB, Junges M, Silvello D, et al. Early change of extracellular matrix and diastolic parameters in metabolic syndrome. Arq Bras Cardiol 2013; 101(4): 311-6.Bondar IA, Grazhdancina DV, Ivanov SV, et al. Correlation between plasma pro-BNP, echocardiographic and clinical parameters in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes 2013; 1: 27-32. Russian (БондарьИ.А., Гражданина Д.В., Иванове.В. и др. Предшественник мозгового натрийуретического пептида у больных сахарным диабетом 2 типа — взаимосвязь с эхокардиографическими параметрами. Сахарный диабет 2013;1: 27-32).Bondar IA, Grazhdancina DV, Ivanov SV, et al. Correlation between plasma pro-BNP, echocardiographic and clinical parameters in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes 2013; 1: 27-32. Russian (БондарьИ.А., Гражданина Д.В., Иванове.В. и др. Предшественник мозгового натрийуретического пептида у больных сахарным диабетом 2 типа — взаимосвязь с эхокардиографическими параметрами. Сахарный диабет 2013;1: 27-32).Ageev FT, Ovchinnikov AG. Brain natriuretic hormone and left ventricular dysfunction. Heart failure 2009; 5: 271-81. (АгеевФ.Т, Овчинников А. Г. Мозговой натрийуретический гормон и дисфункция левого желудочка. Сердечная недостаточность 2009; 5:271-81).Ageev FT, Ovchinnikov AG. Brain natriuretic hormone and left ventricular dysfunction. Heart failure 2009; 5: 271-81. (АгеевФ.Т, Овчинников А. Г. Мозговой натрийуретический гормон и дисфункция левого желудочка. Сердечная недостаточность 2009; 5:271-81).Krishnaswamy P, Lubien E, Clopton P. Utility of B-natriuretic peptide levels identifying patients with left ventricular systolic or diastolic dysfunction. Am. J. Med. 2001; 111 (4): 274-9.Krishnaswamy P, Lubien E, Clopton P. Utility of B-natriuretic peptide levels identifying patients with left ventricular systolic or diastolic dysfunction. Am. J. Med. 2001; 111 (4): 274-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.