russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2015-4-27-31russjcardiol-279Research ArticleАртериальная гипертонияАртериальная гипертонияСУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЖЕСТКОСТИ АОРТЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТАBLOOD PRESSURE 24-HOUR MONITORING IN ASSESSMENT OF AORTIC STIFFNESS IN OLDER PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSIONПотешкинаН. Г.PoteshkinaN. G.

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей терапии ФУВ

БелоглазоваИ. П.BeloglazovaI. P.

ассистент кафедры общей терапии

beloglazova.irina@gmail.comМогутоваП. А.MogutovaP. A.

к.м.н., доцент кафедры общей терапии

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, МЗ РФ, МоскваРоссияSBEI HPERussian National Research Medical Universityn.a. N.I. Pirogov, Moscow, RussiaRussian FederationГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, МЗ РФ, Москва; ГБУ здравоохранения города Москвы — городская клиническая больница № 52 Департамента Здравоохранения города Москвы, Москва, Россия.РоссияSBEI HPERussian National Research Medical Universityn.a. N.I. Pirogov, Moscow, Russia; SBI of Healthcare of Moscow — City Clinical Hospital №52 of the Healthcare Department of Moscow, Moscow, Russia.Russian Federation201528042015042731Copyright © Потешкина Н.Г., Белоглазова И.П., Могутова П.А., 20152015Потешкина Н.Г., Белоглазова И.П., Могутова П.А.Poteshkina N.G., Beloglazova I.P., Mogutova P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/279

Цель. Оценка жесткости аорты по данным суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Материал и методы. Обследовано 58 больных АГ в возрасте от 43 до 82 лет, из них 26 женщин, и 26 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту, из них 14 женщин. Больные АГ и здоровые лица разделены на 3 подгруппы по возрасту. Кроме того, больные АГ разделены на 4 подгруппы по уровню потребления соли. Всем обследованным проведено суточное мониторирование артериального давления с определением среднесуточного систолического аортального давления, скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации в аорте; исследован уровень потребления соли. Результаты. Установлено, что жесткость аорты у больных АГ выше, чем у здоровых сверстников. Выявлено, что с возрастом у больных АГ увеличивается индекс аугментации в аорте. Обнаружено, что увеличение потребления соли до 299 ммоль/сут Na* сопровождается снижением индекса аугментации в аорте. Потребление соли более 300 ммоль/сут Na* сопряжено с увеличением индекса аугментации в аорте.Заключение. Жесткость аорты увеличивается с возрастом, при воздействии гемодинамических факторов (АД); повышенное потребление соли приводит к уменьшению индекса аугментации в аорте и имеет дозозависи-мый эффект.

Aim

Aim. The assessment of aortic stiffness by the data of 24-hour blood pressure monitoring in patients with arterial hypertension of older age. Material and methods. Totally 68 patients with AH studied of the age from 43 to 82 years old, of those 26 women and 26 healthy volunteers, comparable by the age, of those 14 women. Patients with AH and healthy persons were separated in to 3 subgroups by the age. Also those with AH were separated into 4subgroups by the level of salt consumption. To everyone investigated we performed 24-hour blood pressure monitoring with mean daily systolic aortic blood pressure, pulse wave velocity in aorta and augmentation index in aorta; studied the amount of salt consumed. Results. It was found that aortic stiffness is higher in AH than in healthy same-agers. We found that with the age there is an increase of aortic augmentation index in aorta. It was also found that an increase in salt consumption up to 299 mmol per day of sodium is followed by an decreased augmentation index in aorta. Consumption of more than 300 mmol per day of sodium is related to an increase of augmentation index in aorta.

Conclusion

Conclusion. Aortic stiffness increases with the age, and with the influence of hemodynamic factors (BP); increased salt consumption leads to decrease of aortic augmentation index and has dose-related effect.

артериальная гипертонияпожилой возрастскорость распространения пульсовой волныиндекс аугментациисоль.arterial hypertensionolder agepulse wave velocityaugmentation indexsalt.ReferencesStruijker Boudier НА, Cohuet GM, Baumann M, et al. The heart, macrocirculation and microcirculation in hypertension: a unifying hypothesis. Journal of hypertension. Supplement 2003; 21(3): 19-23.Struijker Boudier НА, Cohuet GM, Baumann M, et al. The heart, macrocirculation and microcirculation in hypertension: a unifying hypothesis. Journal of hypertension. Supplement 2003; 21(3): 19-23.O'Rourke MR Mechanical principles in arterial disease. Hypertension 1995; 26 (1): 2-9.O'Rourke MR Mechanical principles in arterial disease. Hypertension 1995; 26 (1): 2-9.Benjamin EJ, Larson MG, Keyes MJ, et al. Clinical correlates and heritability of flow-mediated dilation in the community: the Framingham Heart Study Circulation 2004; 109: 613-9.Benjamin EJ, Larson MG, Keyes MJ, et al. Clinical correlates and heritability of flow-mediated dilation in the community: the Framingham Heart Study Circulation 2004; 109: 613-9.Hayoz D, Rutschmann B, Perret F, et al. Conduit artery compliance and distensibility are not necessarily reduced in hypertension. Hypertension 1992; 20 (1): 1-6.Hayoz D, Rutschmann B, Perret F, et al. Conduit artery compliance and distensibility are not necessarily reduced in hypertension. Hypertension 1992; 20 (1): 1-6.AdrogueHJ, Madias NE. Sodium and potassium in the pathogenesis of hypertension. The New England Journal of Medicine 2007; 356; 19:1966-78.AdrogueHJ, Madias NE. Sodium and potassium in the pathogenesis of hypertension. The New England Journal of Medicine 2007; 356; 19:1966-78.SafarME, TemmarM, KakouA, etal. Sodium Intake and Vascular Stiffness in Hypertension. Hypertension 2009; 54 (2): 203-9.SafarME, TemmarM, KakouA, etal. Sodium Intake and Vascular Stiffness in Hypertension. Hypertension 2009; 54 (2): 203-9.PoteshkinaNG. Salt consumption. Cardiovascular system as a target organ. Part III. Russ J Cardiol 2012; 6 (98): 84-90. Russian (Потешкина, Н.Г. Потребление соли. Сердечнососудистая система как орган-мишень. Часть III. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98): 84-90).PoteshkinaNG. Salt consumption. Cardiovascular system as a target organ. Part III. Russ J Cardiol 2012; 6 (98): 84-90. Russian (Потешкина, Н.Г. Потребление соли. Сердечнососудистая система как орган-мишень. Часть III. Российский кардиологический журнал 2012; 6 (98): 84-90).Poteshkina NG. Salt consumption, hypertension and risk of cardiovascular disease. Part I. Russ J Cardiol 2011; 3: 87-95. Russian (Потешкина, Н.Г. Потребление соли, артериальная гипертензия и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Часть I. Российский кардиологический журнал 2011; 3: 87-95).Poteshkina NG. Salt consumption, hypertension and risk of cardiovascular disease. Part I. Russ J Cardiol 2011; 3: 87-95. Russian (Потешкина, Н.Г. Потребление соли, артериальная гипертензия и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Часть I. Российский кардиологический журнал 2011; 3: 87-95).Avolio АР, Deng FQ, Li WQ, et al. Effects of aging on arterial distensibility in populations with high and low prevalence of hypertension: comparison between urban and rural communities in China. Circulation 1985; 71: 202-10.Avolio АР, Deng FQ, Li WQ, et al. Effects of aging on arterial distensibility in populations with high and low prevalence of hypertension: comparison between urban and rural communities in China. Circulation 1985; 71: 202-10.He FJ, Marciniak M, Visagie E, et al. Effect of modest salt reduction on blood pressure, urinary albumin, and pulse wave velocity in white, black, and Asian mild hypertensives. Hypertension 2009; 54 (3): 482-8.He FJ, Marciniak M, Visagie E, et al. Effect of modest salt reduction on blood pressure, urinary albumin, and pulse wave velocity in white, black, and Asian mild hypertensives. Hypertension 2009; 54 (3): 482-8.Shimada K. Miyashita H, Kawam A, et al. Pathophysiology and end-organ damage in elderly hypertensives. Journal of hypertension. Supplement 1994; 12(6): S7-12.Shimada K. Miyashita H, Kawam A, et al. Pathophysiology and end-organ damage in elderly hypertensives. Journal of hypertension. Supplement 1994; 12(6): S7-12.Liu X Thijs L, Kuznetsova T, et al. Central hemodynamics and urinary sodium in cross sectional and longitudinal analyses of a white population. The Journal of Clinical Hypertension 2012; 14(1): 185.Liu X Thijs L, Kuznetsova T, et al. Central hemodynamics and urinary sodium in cross sectional and longitudinal analyses of a white population. The Journal of Clinical Hypertension 2012; 14(1): 185.Cecelja M, Jiang B, SpectorTD, et al. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitrogiycerin a twin study. Journal of the American College of Cardiology 2012; 59 (5): 475-83.Cecelja M, Jiang B, SpectorTD, et al. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitrogiycerin a twin study. Journal of the American College of Cardiology 2012; 59 (5): 475-83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.