russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2018-9-48-53russjcardiol-2766Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESГипертрофическая кардиомиопатия в сочетании с ишемической болезнью сердца: 6-летняя история наблюденияHypertrophic cardiomyopathy comorbid with coronary heart disease: 6-year follow-uphttps://orcid.org/0000-0002-0787-4347КовалевскаяЕ. А.KovalevskayaЕ. A.

Ковалевская Елена Анатольевна — врач-кардиолог, заведующая 2 кардиологическим отделением, заочный аспирант кафедры общей терапии

tolyaaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0310-0771КрыловаН. С.KrylovaN. S.

Крылова Наталия Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей терапии, врач УЗ-диагностики

Krylova_n@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9803-2139ПотешкинаН. Г.PoteshkinaN. G.

Потешкина Наталия Георгиевна  — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей терапии

nat-pa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4143-8899ФетцерД. В.FettserD. V.

Фетцер Денис Витальевич — кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

fettser@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8478-2198ВанюковА. Е.VanyukovA. E.

Ванюков Александр Евгеньевич  — врач по  рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, заведующий отделением

direct2@mail.ruФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ГБУЗ Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health; City Clinical Hospital № 52 of Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения МосквыRussian FederationCity Clinical Hospital № 52 of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation201823092018094853Copyright © Ковалевская Е.А., Крылова Н.С., Потешкина Н.Г., Фетцер Д.В., Ванюков А.Е., 20182018Ковалевская Е.А., Крылова Н.С., Потешкина Н.Г., Фетцер Д.В., Ванюков А.Е.Kovalevskaya Е.A., Krylova N.S., Poteshkina N.G., Fettser D.V., Vanyukov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/2766

Представлен случай 6-летнего наблюдения пациента с апикальной формой гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) и синдромом стенокардии напряжения. Обсуждаются трудности дифференциальной диагностики ГКМП и ишемической болезни сердца (ИБС) у больного с ангинозными болями и нарушениями реполяризации на ЭКГ. Особенностью данного наблюдения явилась гипердиагностика ИБС в дебюте заболевания у пациента с исходно интактными коронарными артериями. Через 6 лет наблюдения у больного развился стенозирующий коронарный атеросклероз, потребовавший стентирования передней межжелудочковой артерии. Присоединение ИБС в пожилом возрасте у больного с апикальной формой ГКМП усугубило клиническую картину заболевания и ещё раз продемонстрировало проблему сочетанной патологии ГКМП и ИБС.

A clinical case presented, of 6-year follow-up of a patient with apical hypertrophic cardiomyopathy (HCMP) and angina syndrome. The challenges discussed, of differential diagnostics of HCMP and coronary heart disease (CHD) in patient with angina and repolarization disorder on ECG. Specifics of the case presented, was hyperdiagnostics of CHD at the onset of clinical presentation, and intact coronary arteries. In 6 years of follow-up this patient developed coronary lesions required the stenting of left anterior descending artery. Comorbid CHD in older age with apical CHD worsened clinical picture and underlined the issue of comorbidity in CHD and HCMP.

апикальная форма гипертрофической кардиомиопатиистенокардия напряжениякоронароангиография с вентрикулографиейатеросклероз коронарных артерийapical hypertrophic cardiomyopathyangina pectoriscoronary arteriographyventriculographycoronary lesionReferencesSorajja P, Ommen SR, Nishimura RA, et al. Adverse prognosis of patients with hypertrophic cardiomyopathy who have epicardial coronary artery disease. Circulation. 2003;108:23428. doi: 10.1161/01.CIR.0000097110.55312.BFSorajja P, Ommen SR, Nishimura RA, et al. Adverse prognosis of patients with hypertrophic cardiomyopathy who have epicardial coronary artery disease. Circulation. 2003;108:23428. doi: 10.1161/01.CIR.0000097110.55312.BFShin DG, Son JW, Park JY, et al. Impact of Coronary Artery Anatomy on Clinical Course and Prognosis in Apical Hypertrophic Cardiomyopathy: Analysis of Coronary Angiography and Computed Tomography. Korean Circ J. 2015 Jan;45(1):38-43. doi: 10.4070/kcj.2015.45.1.38.Shin DG, Son JW, Park JY, et al. Impact of Coronary Artery Anatomy on Clinical Course and Prognosis in Apical Hypertrophic Cardiomyopathy: Analysis of Coronary Angiography and Computed Tomography. Korean Circ J. 2015 Jan;45(1):38-43. doi: 10.4070/kcj.2015.45.1.38.Elliott PM, Anastasakis A, Borger MA, et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy European Heart Journal. 2014;35:2733-79.Elliott PM, Anastasakis A, Borger MA, et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy European Heart Journal. 2014;35:2733-79.Агеев Ф. Т., Габрусенко С. А., Постнов А. Ю. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению кардиомиопатий (гипертрофическая). Евразийский кардиологический журнал. 2014;3:5-23.Ageev FT, Gabrusenko SA, Postnov AYu, et al. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of cardiomyopathies (hypertrophic). Eurasian Journal of Cardiology. 2014;3:523. (In Russ.)Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю. Гипер трофическая кардиомиопатия. М: ГОЭТАР-МЕДИА, 2011, с. 392.Belenkov YuN, Privalova EV, Kaplunova VYu. Hypertrophic cardiomyopathy. M GOETARMEDIA, 2011. p. 392 (In Russ.)Maron BJ. The electrocardiogram as a diagnostic tool for hypertrophic cardiomyopathy: revisited. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2001;6:277-9.Maron BJ. The electrocardiogram as a diagnostic tool for hypertrophic cardiomyopathy: revisited. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2001;6:277-9.Argulian E, Chaudhry FA. Stress testing in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Prog Cardiovasc Dis. 2012 May-Jun;54(6):477-82. doi: 10.1016/j.pcad.2012.04.001.Argulian E, Chaudhry FA. Stress testing in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Prog Cardiovasc Dis. 2012 May-Jun;54(6):477-82. doi: 10.1016/j.pcad.2012.04.001.Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;124:783-831.Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;124:783-831.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.