russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2015-2-89-94russjcardiol-239Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ ПО МЕТОДИКЕ OPCABSURGICAL SPECIFICS OF OFF-PUMP MYOCARDIAL REVASCULARIZATION BY OPCAB METHODРукосуевА.RukosujewA.

MD, PhD, кардиохирург отделения кардиохирургии отдела кардиоторакальной хирургии

andreas.rukosujew@ukmuenster.deMaртенсС.MartensS.

д. м.н., профессор, руководитель отделения кардиохирургии отдела кардиоторакальной хирургии

Университетская больница г. МюнстерГерманияDivision of Cardiac Surgery, Department of Cardiothoracic Surgery, University Hospital Muenster, MuensterGermany201528022015028994Copyright © Рукосуев А., Maртенс С., 20152015Рукосуев А., Maртенс С.Rukosujew A., Martens S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/239

Метод коронарного шунтирования без остановки кровообращения сегодня является альтернативным методом по отношению к традиционной технике, особенно для пациентов старшего возраста и с высоким риском. Успешная работа с этим методом зависит от опыта хирурга, оперирующей группы и стандартизации всех этапов анестезиологической и хирургической помощи в периоперационном периоде. Эта статья описывает периоперационные особенности в нашем учреждении и наше видение роли и места ОРСАВ в лечении пациентов с коронарной болезнью сердца.

OPCAB (Off-pump coronary artery bypass) remains nowadays an alternative method to traditional on-pump technique of the myocardial revascularization especially in high-risk and elderly patients. A successful adoption of this technique depends on a surgeon’s experience, a cooperative team and standardization of all steps in anesthesiological and surgical procedures in perioperative period. This article describes the perioperative policy adopted in our institution and our view on the role and place of OPCAB in the treatment of patients with coronary heart disease.

ОРСАВполностью артериальная реваскуляризацияТ-анастомозOPCABtotal arterial revascularizationT-graft anastomosisReferencesBokeria LA, Berishvili II, Sigaev IY. Minimally invasive myocardial revascularization. SPb.: Isdatel’stvo BSCCS RAMS Moscow; 2001. р. 276. Russian.(Бокерия ЛА, Беришвили ИИ, Сигаев ИВ. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда. СПб. Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2001, с. 274).Bokeria LA, Berishvili II, Sigaev IY. Minimally invasive myocardial revascularization. SPb.: Isdatel’stvo BSCCS RAMS Moscow; 2001. р. 276. Russian.(Бокерия ЛА, Беришвили ИИ, Сигаев ИВ. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда. СПб. Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2001, с. 274).Martens S, Dietrich M, Herzog C, et al. Automatic connector devices for proximal anastomoses do not decrease embolic debris compared with conventional anastomoses in CABG. Eur J Cardiothorac Surg 2004; 25(6):993-1000.Martens S, Dietrich M, Herzog C, et al. Automatic connector devices for proximal anastomoses do not decrease embolic debris compared with conventional anastomoses in CABG. Eur J Cardiothorac Surg 2004; 25(6):993-1000.Sergeant P, Wouters P, Meyns B, et al. OPCAB versus early mortality and morbidity: an issue between clinical relevance and statistical significance. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25(5):779-85.Sergeant P, Wouters P, Meyns B, et al. OPCAB versus early mortality and morbidity: an issue between clinical relevance and statistical significance. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25(5):779-85.Buffolo E, Branco JN, Gerola LR, et al. Off-pump myocardial revascularization: critical analysis of 23 years‘ experience in 3,866 patients. Ann Thorac Surg 2006;81(1):85-9.Buffolo E, Branco JN, Gerola LR, et al. Off-pump myocardial revascularization: critical analysis of 23 years‘ experience in 3,866 patients. Ann Thorac Surg 2006;81(1):85-9.Rukosujew A, Klotz S, Reitz C, et al. Patients and complication with off-pump vs. on-pump cardiac surgery — a single surgeon experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007 Dec;6(6):768-71.Rukosujew A, Klotz S, Reitz C, et al. Patients and complication with off-pump vs. on-pump cardiac surgery — a single surgeon experience. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007 Dec;6(6):768-71.Khоbulava GG, Shikhverdiev NN, Payvin AA, et al. Off-pump coronary artery bypass surgery. In. Myocardial preservation in cardiac surgery. SPb.:Isdatel’stvo Diton St.- Petersburg; 2013: 38-40. Russian. (Хубулава ГГ, Шихвердиев НН, Пайвин АА. Off-pump коронарное шунтирование. В. Сохранение миокарда в кардиохирургии. СПб. Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2013: 38-40).Khоbulava GG, Shikhverdiev NN, Payvin AA, et al. Off-pump coronary artery bypass surgery. In. Myocardial preservation in cardiac surgery. SPb.:Isdatel’stvo Diton St.- Petersburg; 2013: 38-40. Russian. (Хубулава ГГ, Шихвердиев НН, Пайвин АА. Off-pump коронарное шунтирование. В. Сохранение миокарда в кардиохирургии. СПб. Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2013: 38-40).Keeling WB, Williams ML, Slaughter MS, et al. Off-pump and on-pump coronary revascularization in patients with low ejection fraction: a report from the society of thoracic surgeons national database Ann Thorac Surg. 2013;96(1):83-8.Keeling WB, Williams ML, Slaughter MS, et al. Off-pump and on-pump coronary revascularization in patients with low ejection fraction: a report from the society of thoracic surgeons national database Ann Thorac Surg. 2013;96(1):83-8.Falk V. S tay off-pump and do not touch the aorta! Eur Heart J. 2010 Feb;31(3):278-80.Falk V. S tay off-pump and do not touch the aorta! Eur Heart J. 2010 Feb;31(3):278-80.Tatoulis J. Giant leaps in surgical myocardial revascularisation. Heart Lung Circ. 2011 Mar;20(3):149-56.Tatoulis J. Giant leaps in surgical myocardial revascularisation. Heart Lung Circ. 2011 Mar;20(3):149-56.Polomsky M, Puskas JD. Off-pump coronary artery bypass grafting — the current state Circ J. 2012;76(4):784-90.Polomsky M, Puskas JD. Off-pump coronary artery bypass grafting — the current state Circ J. 2012;76(4):784-90.Herman C, Sullivan JA, Buth K, et al. Intraoperative graft flow measurements during coronary artery bypass surgery predict in-hospital outcomes. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008;7(4):582-5.Herman C, Sullivan JA, Buth K, et al. Intraoperative graft flow measurements during coronary artery bypass surgery predict in-hospital outcomes. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008;7(4):582-5.Becit N, Erkut B, Ceviz M, et al. The impact of intraoperative transit time flow measurement on the results of on-pump coronary surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(2):313-8.Becit N, Erkut B, Ceviz M, et al. The impact of intraoperative transit time flow measurement on the results of on-pump coronary surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(2):313-8.Diegeler A, Börgemann J, Kappert U, et al. Off-pump versus on-pump coronary-artery bypass grafting in elderly patients. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):196-7.Diegeler A, Börgemann J, Kappert U, et al. Off-pump versus on-pump coronary-artery bypass grafting in elderly patients. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):196-7.Boening A. Kritische Reflexionen zur “Off-pump”-Chirurgie. Z Herz-Thorax-Gefäßchir. 2014;28;19-20.Boening A. Kritische Reflexionen zur “Off-pump”-Chirurgie. Z Herz-Thorax-Gefäßchir. 2014;28;19-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.