russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-2145Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА И РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С КАРДИОЛОГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ X И СТЕНОЗИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙCOMPARATIVE CHARACTERISTICS OF FUNCTIONAL CORONARY RESERVE AND MYOCARDIAL INFARCTION RISK IN PATIENTS WITH THE CARDIAC X SYNDROME AND STENOTIC CORONARY ATHEROSCLEROSISКостинВ. И.KostinV. I.МурашковскийА. Л.MurashkovskyA. L.ЕфремовС. Д.EfremovS. D.БогдановО. Ю.BogdanovO. Y.КротиковЮ. В.KrotikovY. V.КлименковаА. В.KlimenkovaA. V.СтихуроваМ. В.StihurovaM. V.ШибановаИ. А.ShibanovaI. A.КарповР. С.KarpovR. S.Кемеровская государственная медицинская академия, Кемеровский кардиологический центр, НИИ кардиологии ТНЦ РАМН, ТомскРоссия200128042001022528Copyright © Костин В.И., Мурашковский А.Л., Ефремов С.Д., Богданов О.Ю., Кротиков Ю.В., Клименкова А.В., Стихурова М.В., Шибанова И.А., Карпов Р.С., 20012001Костин В.И., Мурашковский А.Л., Ефремов С.Д., Богданов О.Ю., Кротиков Ю.В., Клименкова А.В., Стихурова М.В., Шибанова И.А., Карпов Р.С.Kostin V.I., Murashkovsky A.L., Efremov S.D., Bogdanov O.Y., Krotikov Y.V., Klimenkova A.V., Stihurova M.V., Shibanova I.A., Karpov R.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/2145

Целью настоящего исследования явилось изучение функционального коронарного резерва и частоты возникновения инфаркта миокарда у больных с кардиологическим синдромом X (СХ) в сравнении с больными со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий (АКА). Обследовано 54 больных с СХ и 83 больных с АКА. Проводились коронаровентрикулография, велоэргометрия, эхокардиография, суточное ЭКГ мониторирование. Показано, что функциональный коронарный резерв у больных СХ ниже, чем у больных с АКА. Однако риск развития инфаркта миокарда у больных с АКА выше. Как у больных с СХ, так и у больных с АКА, функциональный коронарный резерв в первую очередь зависит от состояния терминальных отделов коронарного артериального русла. В то же время, риск развития инфаркта миокарда, в первую очередь, обусловлен поражением субэпикардиальных артерий, т.е. наличием в них атеросклеротических бляшек и относительно мало зависит от объёма поражения коронарного русла. 

The aim of this research was to study the functional coronary reserve and frequency of miocardium infarction in patients with cardiologic syndrome X (CX) in comparison with patients with stenosing atherosclerosis of coronary artery (ACA). 54 patients with CX and 83 patients with ACA were examined. Coronaroventriculography,veloergometry, echo, daily ECG monitoring were conducted. It was proved that functional coronary reserve in CX patients is lower than in ACA patients. However risk of miocardial infarction development is higher in ACA patients. In the first place, functional coronary reserve depends on state of terminal sectors of coronary arterial channel both in CX and ACA patients. At the same time risk of miocardial infarction development is above all conditioned by damage of subepicardial arteries, i.e. presence of atheromas in them and relatively little depends on volume of coronary channel’s damage. 

кардиологический синдром Xфункциональный коронарный резервриск развития инфаркта миокардаcardiologic syndrome Xfunctional coronary reserverisk of miocardial infarction developmentReferencesГрацианский НА. Стабилизация и регрессия атеросклероза в ангиографических исследованиях у человека - «косметический» эффект или реальное вмешательство в течение коронарной болезни сердца? // Кардиология. 1995; 6: 4-19.Грацианский НА. Стабилизация и регрессия атеросклероза в ангиографических исследованиях у человека - «косметический» эффект или реальное вмешательство в течение коронарной болезни сердца? // Кардиология. 1995; 6: 4-19.Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Мордовии В.Ф. Синдром X. / В кн.: Актуальные вопросы кардиологии. Томск. 1994; 8: 53-66.Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Мордовии В.Ф. Синдром X. / В кн.: Актуальные вопросы кардиологии. Томск. 1994; 8: 53-66.Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск, 1998.Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск, 1998.Майчук Е.Ю., Мартынов А.И., Виноградова Н.Н., Макарова И.А. Синдром X. // Клиническая медицина. 1997; 3: 4-7.Майчук Е.Ю., Мартынов А.И., Виноградова Н.Н., Макарова И.А. Синдром X. // Клиническая медицина. 1997; 3: 4-7.Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. М, 1986, 272.Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. М, 1986, 272.Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1976; 11: 41-46.Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1976; 11: 41-46.Полтавская М.Г., Аллилуев И.Г. Синдром X – особая форма ишемической болезни сердца? //Клиническая медицина. 1993;3:57-58.Полтавская М.Г., Аллилуев И.Г. Синдром X – особая форма ишемической болезни сердца? //Клиническая медицина. 1993;3:57-58.Смирнова И.М., Криковцов А.С., Абалмасов В.Г., Иванов С.В. Клинико-ультразвуковые сопоставления у больных с атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии. / В кн.: Тезисы Международного симпозиума «Ишемия мозга». Санкт- Петербург. 1997, 92-93.Смирнова И.М., Криковцов А.С., Абалмасов В.Г., Иванов С.В. Клинико-ультразвуковые сопоставления у больных с атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии. / В кн.: Тезисы Международного симпозиума «Ишемия мозга». Санкт- Петербург. 1997, 92-93.Трубецкой А.В. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения.//Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. 1981; 1: 95-102.Трубецкой А.В. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения.//Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. 1981; 1: 95-102.Фуркало Н.К., Гавриш А.С. Ультраструктура терминальных артерий миокарда при хронической ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1984; 4: 91-95.Фуркало Н.К., Гавриш А.С. Ультраструктура терминальных артерий миокарда при хронической ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1984; 4: 91-95.Cannon R.O., Epstein S.E. «Microvascular angina» as a cause of chest pain with angiographically normal coronary arteries. // Am. J. Cardiol. 1988; 61: 1338-1343.Cannon R.O., Epstein S.E. «Microvascular angina» as a cause of chest pain with angiographically normal coronary arteries. // Am. J. Cardiol. 1988; 61: 1338-1343.Epstein S.E., Cannon R.O. Site of increased coronary resistance to flow in patients with angina pectoris and normal epicardial coronary arteries. // J. Am. Coll. Cardiol., 1986; 8: 459-461.Epstein S.E., Cannon R.O. Site of increased coronary resistance to flow in patients with angina pectoris and normal epicardial coronary arteries. // J. Am. Coll. Cardiol., 1986; 8: 459-461.Galassi A.R., Kaski J.C., Crea F., Pupita G., Gavrielides S., Tousoulis D. Heart rate response during exercise testing and ambulatory ECG monitoring in patients with syndrome X. // Am. Heart J. 1991; 122: 458-463.Galassi A.R., Kaski J.C., Crea F., Pupita G., Gavrielides S., Tousoulis D. Heart rate response during exercise testing and ambulatory ECG monitoring in patients with syndrome X. // Am. Heart J. 1991; 122: 458-463.Opherk D., Zebe H., Weihe E., Mall G., Durr C., Gravert В., Mehmel H.C., Schwarz F., Kubler W. Reduced coronary dilatory capacity and ultrastructural changes of the myocardium in patients with angina pectoris but normal coronary arteriograms. // Circulation. 1981; 63: 817-825.Opherk D., Zebe H., Weihe E., Mall G., Durr C., Gravert В., Mehmel H.C., Schwarz F., Kubler W. Reduced coronary dilatory capacity and ultrastructural changes of the myocardium in patients with angina pectoris but normal coronary arteriograms. // Circulation. 1981; 63: 817-825.Palatini P.J.S. Heart rate and the cardiovascular risk. // J. Hypertens. 1997; 15: 3-17.Palatini P.J.S. Heart rate and the cardiovascular risk. // J. Hypertens. 1997; 15: 3-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.