russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2015-1-53-58russjcardiol-204Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯCORONARY REPERFUSION IN ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION: PROBLEMS AND SOLUTIONSМарковВ. А.MarkovV. A.

д. м.н., профессор, руководитель отделения неотложной кардиологии, заведующий кафедрой кардиологии

ВышловЕ. В.VyshlovE. V.

д. м.н., в. н.с. отделения неотложной кардиологии, доцент кафедры кардиологии

evv@cardio-tomsk.ruКарповР. С.KarpovR. S.

д. м.н., профессор, академик РАН, директор ФГБНУ НИИ кардиологии, заведующий кафедрой факультетской терапии

ФГБНУ НИИ кардиологии, Томск ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет, Томск, РоссияРоссияFSBSU SRI of Cardiology, Tomsk SEI HPE Siberian State Medical University, Tomsk; RussiaRussian Federation201528012015015358Copyright © Марков В.А., Вышлов Е.В., Карпов Р.С., 20152015Марков В.А., Вышлов Е.В., Карпов Р.С.Markov V.A., Vyshlov E.V., Karpov R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/204

В статье приводится анализ сравнительной эффективности фармакоинвазивной реперфузии и первичного чрескожного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике и выполнения клинических рекомендаций по времени — первый медицинский контакт-баллон. Акцент сделан на проблемах выбора наиболее эффективного метода реперфузии бригадами скорой медицинской помощи. Представлена информация о новом препарате — неиммуногенной отечественной стафилокиназе (Фортелизин®). Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных клиниках.

The article analyzes a comparative efficacy of pharmacoinvasive reperfusion and primary percutaneous intervention in patients with ST elevation acute myocardial infarction in real clinical practice with fulfillment of Guidelines for the “first-medical-contact — balloon time”. The problem of choice is underlined on the most effective reperfusion method by emergency teams. The data is provided on a novel medication — non-immunogenic staphylokinase made in Russia (Fortelyzin®). The detailed analysis has been done on hospital mortality in myocardial infarction in Russian and abroad hospitals.

инфаркт миокардафармакоинвазивная реперфузияпервичное чрескожное вмешательствотромболизисстафилокиназалетальностьmyocardial infarctionpharmacoinvasive reperfusionprimary percutaneous interventionthrombolysisstaphylokinasemortalityReferencesESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal 2012; 33: 2569-619.ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal 2012; 33: 2569-619.Pinto DS, Kirtane AJ, Nallamothu BK, et al. Hospital delays in reperfusion for ST-elevation myocardial infarction: implications when selecting a reperfusion strategy. Circulation 2006; 114: 2019-25.Pinto DS, Kirtane AJ, Nallamothu BK, et al. Hospital delays in reperfusion for ST-elevation myocardial infarction: implications when selecting a reperfusion strategy. Circulation 2006; 114: 2019-25.Sulimov VA. Thrombolysis or primary PCI for myocardial infarction with ST-segment elevation? The STREAM trial STRЕAM (Strategic reperfusion early after myocardial infarction) — Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2013; 9(6): 640-9. Russian (Сулимов В. А. Тромболизис или первичное чрескожное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST? Исследование STRЕAM (Strategic reperfusion early after myocardial infarction).- Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2013; 9(6): 640-9).Sulimov VA. Thrombolysis or primary PCI for myocardial infarction with ST-segment elevation? The STREAM trial STRЕAM (Strategic reperfusion early after myocardial infarction) — Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2013; 9(6): 640-9. Russian (Сулимов В. А. Тромболизис или первичное чрескожное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST? Исследование STRЕAM (Strategic reperfusion early after myocardial infarction).- Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2013; 9(6): 640-9).Ellis SG, Tendera M, de Belder MA, et al. Facilitated PCI in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction. N Engl J Med 2008; 21, 358: 2205-17.Ellis SG, Tendera M, de Belder MA, et al. Facilitated PCI in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction. N Engl J Med 2008; 21, 358: 2205-17.O’Connor RE, Nichol G, Gonzales L, et al. Emergency medical services management of ST-segment elevation myocardial infarction in the United States-a report from the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Am J Emerg Med 2014; Aug. 32(8): 856-63. doi: 10.1016/j.ajem.2014.04.029. Epub 2014 Apr 18.O’Connor RE, Nichol G, Gonzales L, et al. Emergency medical services management of ST-segment elevation myocardial infarction in the United States-a report from the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Am J Emerg Med 2014; Aug. 32(8): 856-63. doi: 10.1016/j.ajem.2014.04.029. Epub 2014 Apr 18.Markov VA, Vyshlov EV, Sevastyanova DS, et al. Comparative Efficacy of harmacoinvasive Strategy of Myocardial Reperfusion and Primary Angioplasty in Patients With Acute ST Elevation Myocardial Infarction. Cardiologiia 2013; 10: 10-5. Russian (Марков В. А., Вышлов Е. В., Севастьянова Д. С. и др. Сравнительная эффективность фармако-инвазивной стратегии реперфузии миокарда и первичной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология 2013; 10: 10-5).Markov VA, Vyshlov EV, Sevastyanova DS, et al. Comparative Efficacy of harmacoinvasive Strategy of Myocardial Reperfusion and Primary Angioplasty in Patients With Acute ST Elevation Myocardial Infarction. Cardiologiia 2013; 10: 10-5. Russian (Марков В. А., Вышлов Е. В., Севастьянова Д. С. и др. Сравнительная эффективность фармако-инвазивной стратегии реперфузии миокарда и первичной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология 2013; 10: 10-5).Ganukov VI, Protopopov AV. “Stent for life” Siberia. Organization strategy. Purposes. Perspectives to the year of 2013. Complex Issues of Cardiovascular Diseases 2013; 1: 35-9. Russian (Ганюков В. И., Протопопов А. В. “Stent for life” Siberia. История. Задачи. План действий на 2013 год. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2013; 1: 35-9).Ganukov VI, Protopopov AV. “Stent for life” Siberia. Organization strategy. Purposes. Perspectives to the year of 2013. Complex Issues of Cardiovascular Diseases 2013; 1: 35-9. Russian (Ганюков В. И., Протопопов А. В. “Stent for life” Siberia. История. Задачи. План действий на 2013 год. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2013; 1: 35-9).Markin SS, Semenov AM, Markov VA, et al. The trial of new made in Russia thrombolytic Fortelyzin in patients with acute myocardial infarction. Siberian Medical Journal (Tomsk) 2012; 1: 27-32. Russian (Маркин С. С., Семенов А. М., Марков В. А. и др. Исследование нового отечественного тромболитического препарата Фортелизин® у больных острым инфарктом миокарда. Сибирский медицинский журнал (Томск), 2012; 1: 27-32).Markin SS, Semenov AM, Markov VA, et al. The trial of new made in Russia thrombolytic Fortelyzin in patients with acute myocardial infarction. Siberian Medical Journal (Tomsk) 2012; 1: 27-32. Russian (Маркин С. С., Семенов А. М., Марков В. А. и др. Исследование нового отечественного тромболитического препарата Фортелизин® у больных острым инфарктом миокарда. Сибирский медицинский журнал (Томск), 2012; 1: 27-32).Markov VA, Markin SS, Semenov AM, et al. The non-immunogenic staphylokinase in the treatment of patients with acute myocardial infarction. Issues of import substitution. International medical journal 2014; 3(8): 5-10. Russian (Марков В.А, Маркин С. С., Семенов А.М и др. Неиммуногенная стафилокиназа в лечении больных с острым инфарктом миокарда. Вопросы импортозамещения. Журнал международной медицины 2014; 3(8): 5-10).Markov VA, Markin SS, Semenov AM, et al. The non-immunogenic staphylokinase in the treatment of patients with acute myocardial infarction. Issues of import substitution. International medical journal 2014; 3(8): 5-10. Russian (Марков В.А, Маркин С. С., Семенов А.М и др. Неиммуногенная стафилокиназа в лечении больных с острым инфарктом миокарда. Вопросы импортозамещения. Журнал международной медицины 2014; 3(8): 5-10).Markin SS, Belousov YuB, Semenov AM. Pharmacoeconomic study of Fortolizin original thrombolytic drug. Medical Academic Journal 2013; 13,1: 23-9. Russian (Маркин С. С., Белоусов Ю. Б., Семенов А. М. Фармакоэкономическое исследование оригинального тромболитического препарата Фортелизин. Медицинский академический журнал 2013; 13,1: 23-9).Markin SS, Belousov YuB, Semenov AM. Pharmacoeconomic study of Fortolizin original thrombolytic drug. Medical Academic Journal 2013; 13,1: 23-9. Russian (Маркин С. С., Белоусов Ю. Б., Семенов А. М. Фармакоэкономическое исследование оригинального тромболитического препарата Фортелизин. Медицинский академический журнал 2013; 13,1: 23-9).Gershlick AH, Stephens-Lloyd A, Hughes S, et al. Rescue angioplasty after failed thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. N Engl J Med 2005; 353: 2758-68.Gershlick AH, Stephens-Lloyd A, Hughes S, et al. Rescue angioplasty after failed thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. N Engl J Med 2005; 353: 2758-68.Assessment of the Safety, Efficacy of the New Treatment Strategy with Percutaneous Coronary Intervention (ASSENT-4 PCI) investigators. Primary versus tenecteplase-facilitated percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (ASSENT-4 PCI): randomization trial. Lancet 2006; 367: 569-78.Assessment of the Safety, Efficacy of the New Treatment Strategy with Percutaneous Coronary Intervention (ASSENT-4 PCI) investigators. Primary versus tenecteplase-facilitated percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (ASSENT-4 PCI): randomization trial. Lancet 2006; 367: 569-78.Collet JP, Mantalescor G, Le May, et al. Percutaneous coronary intervention after fibrinolysis: a multiple meta-analyses approach according to the type of strategy. J. A. Coll. Cardiol 2006; 48: 1326-35.Collet JP, Mantalescor G, Le May, et al. Percutaneous coronary intervention after fibrinolysis: a multiple meta-analyses approach according to the type of strategy. J. A. Coll. Cardiol 2006; 48: 1326-35.Barbarash OL, Kashtalap VV. The Place of Pharmacoinvasive Management in Patients With ST-Elevation Acute Coronary Syndrom in Russia. Kardiologiia 2014; 9: 79-83. Russian (Барбараш О. Л., Кашталап В. В. Место фармакоинвазивной тактики ведения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в России. Кардиология 2014; 9: 79-83).Barbarash OL, Kashtalap VV. The Place of Pharmacoinvasive Management in Patients With ST-Elevation Acute Coronary Syndrom in Russia. Kardiologiia 2014; 9: 79-83. Russian (Барбараш О. Л., Кашталап В. В. Место фармакоинвазивной тактики ведения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в России. Кардиология 2014; 9: 79-83).Aronov DM. The problem of duration of hospital stay of patients with acute myocardial infarction. Kardiologiia 2010; 50(4): 79-85. Russian (Аронов Д. М. Проблема продолжительности пребывания в стационаре больных острым инфарктом миокарда. Кардиология. 2010; 50(4): 79-85).Aronov DM. The problem of duration of hospital stay of patients with acute myocardial infarction. Kardiologiia 2010; 50(4): 79-85. Russian (Аронов Д. М. Проблема продолжительности пребывания в стационаре больных острым инфарктом миокарда. Кардиология. 2010; 50(4): 79-85).Menees DS, Peterson ED, Wang Y, et al. Door-to-Balloon Time and Mortality among Patients Undergoing Primary PCI. N Engl J Med. 2013; 369: 901-9.Menees DS, Peterson ED, Wang Y, et al. Door-to-Balloon Time and Mortality among Patients Undergoing Primary PCI. N Engl J Med. 2013; 369: 901-9.Freisinger E, Fuerstenberg T, Malyar NM, et al. German nationwide data on current trends and management of acute myocardial infarction: discrepancies between trials and real-life. Eur Heart J 2014; Apr 35(15): 979-88.Freisinger E, Fuerstenberg T, Malyar NM, et al. German nationwide data on current trends and management of acute myocardial infarction: discrepancies between trials and real-life. Eur Heart J 2014; Apr 35(15): 979-88.Chung S, Gedeborg R, Nicholas O, et al. Acute myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. The Lancet 2014; 383, 9925, Apr 2014: 305-1312.Chung S, Gedeborg R, Nicholas O, et al. Acute myocardial infarction: a comparison of short-term survival in national outcome registries in Sweden and the UK. The Lancet 2014; 383, 9925, Apr 2014: 305-1312.Hanssen M, Cottin Y, Khalife K, et al. French Registry on Acute ST-elevation and non ST-elevation Myocardial Infarction 2010. FAST-MI 2010. Heart 2012; 98(9): 699-705.Hanssen M, Cottin Y, Khalife K, et al. French Registry on Acute ST-elevation and non ST-elevation Myocardial Infarction 2010. FAST-MI 2010. Heart 2012; 98(9): 699-705.Markov VA, Demyanov SV, Vyshlov EV. Pharmocoinvasive strategy in treatment of patients with ST elevation myocardial infarction. Siberian Medical Jourlal (Tomsk) 2011; 4, 1: 126-9. Russian (Марков В. А., Демьянов С. В., Вышлов Е. В. Фармакоинвазивная стратегия в лечении больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: реальная клиническая практика в г.Томске. Сибирский медицинский журнал (Томск) 2011; 4, 1: 126-9)Original Text.Markov VA, Demyanov SV, Vyshlov EV. Pharmocoinvasive strategy in treatment of patients with ST elevation myocardial infarction. Siberian Medical Jourlal (Tomsk) 2011; 4, 1: 126-9. Russian (Марков В. А., Демьянов С. В., Вышлов Е. В. Фармакоинвазивная стратегия в лечении больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: реальная клиническая практика в г.Томске. Сибирский медицинский журнал (Томск) 2011; 4, 1: 126-9)Original Text.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.