russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1967Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО ЭФФЕКТА ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙPredicting hypotensive effect of physical training in arterial hypertension patientsГромнацкийН. И.GromnatskyN. I.НовиковВ. А.NovikovV. A.ШиленокВ. Н.ShilenokV. N.Курский государственный медицинский университетRussian Federation200628102006054549Copyright © Громнацкий Н.И., Новиков В.А., Шиленок В.Н., 20062006Громнацкий Н.И., Новиков В.А., Шиленок В.Н.Gromnatsky N.I., Novikov V.A., Shilenok V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1967

Цель исследования - выявить предикторы гипотензивного действия физических тренировок (ФТ) у больных артериальной гипертензией (АГ) I и II степени. Обследовано 74 пациента, в том числе у 35 человек (47 %) выявлен достаточный гипотензивный эффект ФТ (I группа) и у 39 больных (53 %) он отсутствовал (II группа). У больных I группы выявлено преобладание исходных среднесуточных значений диастолического и среднегемодинамического артериального давления (АД), индексов площади «нагрузки давлением», выраженности диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) сердца, а также более существенные изменения ауторегуляции мозгового кровотока с учетом соотношения метаболического и миогенного резервов. У пациентов II группы (с недостаточным гипотензивным эффектом ФТ) в большей степени повышено сопротивление в бассейне средней мозговой артерии (СМА). Подобные результаты были получены и при расчете диагностической шкалы. Таким образом, предикторами гипотензивного действия ФТ могут служить выраженность АГ, нарушения диастолической функции ЛЖ, неизмененные индексы периферического сопротивления СМА и снижение метаболического резерва ауторегуляции мозгового кровообращения.

The aim of the study was to identify predictors of physical training (PT) hypotensive effects inpatients with Stage I-II arterial hypertension (AH). In total, 74 patients were examined. In 35 (47 %), substantial hypotensive PT effect was registered, and in other 39 (53 %), it was not observed (Group II). At baseline, in Group I, higher mean diastolic and mean hemodynamic blood pressure (BP), pressure load indices, as well as more manifested left ventricular (IV) diastolic dysfunction, and cerebral blood flow auto-regulation disturbance, taking into account metabolic and myogenic reserve ratio, were observed. In Group II, with inadequate hypotensive PT effect, middle cerebral artery (MCA) area resistance was more increased. Similar results were obtained while developing a diagnostic scale. Therefore, hypotensive PT effect predictors were AH severity, IV diastolic dysfunction, unchanged MCA peripheral resistance indices, and decreased metabolic reserve of cerebral blood flow auto-regulation.

артериальная гипертензияфизические тренировкигипотензивный эффектпредикторы эффективностиArterial hypertensionphysical traininghypotensive effecteffectiveness predictorsReferencesГублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. 141 с.Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. 141 с.Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелийзависмой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология. 1997; 7: 41-46. 3.Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. и др. Состояние эндотелийзависмой дилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения. Кардиология. 1997; 7: 41-46. 3.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003. 336 с.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003. 336 с.Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. М., 2004 (http://cardiosite.ru/medical/recom-artgip.asp).Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. М., 2004 (http://cardiosite.ru/medical/recom-artgip.asp).Cooper A.R., Moore L.A., McKenna J., et al. What is the magnitude of blood pressure response to a programme of moderate intensity exercise? Randomised controlled trial among sedentary adults with unmedicated hypertension. Br. J. Gen. Pract. 2000; 50(461): 958-962.Cooper A.R., Moore L.A., McKenna J., et al. What is the magnitude of blood pressure response to a programme of moderate intensity exercise? Randomised controlled trial among sedentary adults with unmedicated hypertension. Br. J. Gen. Pract. 2000; 50(461): 958-962.Turner M.J., Spina R.J., Kohrt W.M., et al. Effect of endurance exercise training on left ventricular size and remodeling in older adults with hypertension. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2000; 55(4): 245-251.Turner M.J., Spina R.J., Kohrt W.M., et al. Effect of endurance exercise training on left ventricular size and remodeling in older adults with hypertension. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2000; 55(4): 245-251.Whelton S.P., Chin A., Xin X., et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann. Intern. Med. 2002; 136(7): 493-503.Whelton S.P., Chin A., Xin X., et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann. Intern. Med. 2002; 136(7): 493-503.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.