Доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней
Аспирант кафедры
Научный сотрудник лаборатории профилактической медицины
Ассистент кафедры факультетской терапии
Цель. Установить частоту ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертонии (АГ) и факторов риска атеросклероза (АС) среди осужденных мужчин и оценить эффективность вторичной профилактики лиц с ИБС и АГ.
Материал и методы. Выполнено эпидемиологическое обследование 986 заключенных в возрасте 21-69 лет, включая суточное мониторирование артериального давления (СМ АД) и ЭКГ (СМ ЭКГ) в случайной выборке; оценка эффективности комплексного медико-психологического мониторинга (фармакотерапия + медицинское просвещение) 46 лиц с ИБС и АГ.
Результаты. Установлена высокая распространенность ИБС (15,6%), инфаркта миокарда (7,6%), АГ (49,8%), нарушений ритма сердца (НРС, 35,3%), пограничных нервно-психических расстройств (86,2%), курения (96,0%), употребления алкоголя (А, 96,9%), низкой физической активности (89,2%), гипертрофии левого желудочка (52,3%), тревоги (49,7%), депрессии (39,5%) и их сочетаний (85,0-92,0%); очень низкий уровень информированности о наличии АГ (10,3%), ИБС (1,6%) и НРС (4,7%). При СМ АД и ЭКГ впервые определены нарушения суточного профиля АД у всех лиц с АГ и гипертензивные реакции (66,6%) при нормальном АД, а также отклонения коронарного кровообращения — эпизоды транзиторной ишемии миокарда (66,6%) и НРС (33,3%). Благодаря лечебно-образовательному комплексу, эффективность отмечена у 80,0% осужденных 1-й группы, 87,5% — 2-й группы и 93,3% — 3-й.
Заключение. Впервые определена значительная частота ИБС, АГ, аритмий сердца и факторов риска АС, существенные отклонения периферического и коронарного кровообращения у лиц, находящихся в изоляции, терапевтическая эффективность вторичной профилактики (80,0-93,3%) среди заключенных с ИБС и АГ.
Aim. To reveal prevalence of coronary heart disease (CHD), arterial hypertension (AH) and risk factors for atherosclerosis (RFA) in men sentenced to imprisonment and to evaluate efficacy of secondary prevention for those with CHD and AH.
Material and methods. An epidemiological study conducted with 986 imprisoned men at the age 21-69 y.o., included 24-hour blood pressure monitoring (APBM) and ECG monitoring (Holter) within random selection; evaluation of efficacy of complex medical-psychological monitoring (pharmacotherapy + medical enlightenment) in 46 persons with CHD and AH.
Results. A high prevalence of CHD was established (15,6%), myocardial infarction (7,6%), AH (49,8%), cardiac rhythm disorders (CRD, 35,3%), borderline psychic disorders (89,2%), smoking (96,0%), alcohol consumption (AC, 96,9%), low physical activity (89,2%), left ventricle hypertrophy (52,3%), anxiety (49,7%), depression (39,5%) and their concomitance (85,0-92,0%); very low level of an existence of AH acknowledgement (10,3%), of CHD (1,6%) and CRD (4,7%). In ABPM and Holter first time were found disorders of 24-hour profile in all persons with AH and also hypertension reactions (66,6%) in normal BP, as deviations of coronary flow — episodes of transient myocardial ischemia (66,6%) and CRD (33,3%). Thanks to the treatment-educational complex, efficacy was marked in 80,0% prisoners of the 1st group, 87,5% — of the 2nd group and 93,3% — of the 3rd.
Conclusion. First time a significant prevalence revealed of CHD and AH, of CRD and RFA, significant deviations of peripheral and coronary flow in isolated persons, therapeutical efficacy of secondary prevention (80,0%-93,3%) among prisoners with CHD and AH.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.