russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2017-11-31-35russjcardiol-1846Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИСХОДЫ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХOUTCOMES OF PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION IN ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION AND CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEhttps://orcid.org/0000-0001-7458-6962ПоликутинаО. М.PolikutinaO. M.

Доктор медицинских наук, зав. лабораторией ультразвуковых и электрофизиологических методов.

Кемерово

Kemerovo

ompol@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7367-2620СлепынинаЮ. С.SlepyninaYu. S.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов.

Кемерово

Kemerovo

yulia-42@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3023-6239БаздыревЕ. Д.BazdyrevE. D.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории нейро-сосудистой патологии.

Кемерово

Kemerovo

edb624@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Барбараш О.Л. — Член-корреспондент РАН, директор.

Кемерово

Kemerovo

barbol@kemcardio.ruФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationФГБНУ НИИ КПССЗ, КемеровоРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation2017091220170113135Copyright © Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е.Д., Барбараш О.Л., 20172017Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е.Д., Барбараш О.Л.Polikutina O.M., Slepynina Y.S., Bazdyrev E.D., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1846Цель

Цель. Оценить влияние сопутствующей хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на прогноз больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и выполненным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) в остром периоде.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 529 пациентов с ИМпST, мужчин — 343 (64,8%), госпитализированных в течение 24 часов от развития инфаркта миокарда (ИМ). 1-ю группу составили пациенты с диагностированной ранее ХОБЛ — 65 человек (12,3%), 2-ю — пациенты без ХОБЛ — 464 человека (87,7%). ЧКВ подверглись 46,2% больных с ХОБЛ и 47,8% без ХОБЛ.

Результаты

Результаты. В течение года после ИМ в группе с сопутствующей ХОБЛ чаще регистрировались прогрессирование стенокардии, декомпенсация ХСН и все несмертельные конечные точки (р=0,0022). Наличие ХОБЛ у пациентов с выполненным ЧКВ в 3,5 раза увеличивало риск развития комбинированных конечных точек (95% ДИ 1,5-8,1; р=0,0031).

Заключение

Заключение. Пациенты с коморбидной сердечно-легочной патологией требуют особого контроля на амбулаторном этапе после проведения реваскуляризации миокарда. Российский кардиологический журнал 2017, 11 (151): 31–35 http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-11-31-35

Aim

Aim. To evaluate the influence of comorbid chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on the prognosis of ST elevation myocardial infarction patients (STEMI) underwent percutaneous coronary intervention (PCI) during acute phase.

Material and methods

Material and methods. In the study, 529 STEMI patients included, males — 343 (64,8%), hospitalized during 24 hours from MI onset. Group 1 consisted of patients previously diagnosed with COPD — 65 (12,3%), group 2 — non-COPD — 464 (87,7%). PCI was done for 46,2% COPD and 47,8% non-COPD patients.

Results

Results. During one year post MI in the group of comorbid COPD, there was more common angina progression, decompensation of CHF and all non-fatal endpoint (p=0,0022). Presence of COPD in PCI patients increased 3,5 times the risk of combination endpoints (95% CI 1,5-8,1; p=0,0031).

Conclusion

Conclusion. Patients with cardiopulmonary comorbidity require special control at outpatient stage after myocardial revascularization.

инфаркт миокардахроническая обструктивная болезнь легкихчрескожное коронарное вмешательствоmyocardial infarctionchronic obstructive pulmonary diseasepercutaneous coronary interventionReferencesAndell P, Koul S, Martinsson A, et al. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on morbidity and mortality after myocardial infarction. Open Heart 2014; 1: e000002. DOI: 10.1136/openhrt-2013-000002 (15 June 2015).Andell P, Koul S, Martinsson A, et al. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on morbidity and mortality after myocardial infarction. Open Heart 2014; 1: e000002. DOI: 10.1136/openhrt-2013-000002 (15 June 2015).Miniati M, Monti S, Pavlickova I, et al. Survival in COPD: impact of lung dysfunction and comorbidities. Medicine (Baltimore) 2014; 93(12). DOI: 10.1097/MD.0000000000000076 (15 July 2015).Miniati M, Monti S, Pavlickova I, et al. Survival in COPD: impact of lung dysfunction and comorbidities. Medicine (Baltimore) 2014; 93(12). DOI: 10.1097/MD.0000000000000076 (15 July 2015).Agarwal S, Rokadia H, Senn T, et al. Burden of cardiovascular disease in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Prev Med 2014; 47: 105-14.Agarwal S, Rokadia H, Senn T, et al. Burden of cardiovascular disease in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Prev Med 2014; 47: 105-14.Smith M, Wrobel J. Epidemiology and clinical impact of major comorbidities in patients with COPD. Internat J COPD 2014; 9: 871-88.Smith M, Wrobel J. Epidemiology and clinical impact of major comorbidities in patients with COPD. Internat J COPD 2014; 9: 871-88.Karoli NA, Rebrov AP. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a role of cardiovascular disorders. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2009; 4: 9-16. (In Russ.) Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009; 4: 9-16.Karoli NA, Rebrov AP. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a role of cardiovascular disorders. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2009; 4: 9-16. (In Russ.) Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009; 4: 9-16.Samuels LE, Kaufman MS, Morris RJ, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with COPD. Chest 1998; 113 (4): 878-82.Samuels LE, Kaufman MS, Morris RJ, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with COPD. Chest 1998; 113 (4): 878-82.Filsoufi F, Rahmanian PB, Castillo JG, et al. Results and predictors of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg 2007; 84 (3): 808-16.Filsoufi F, Rahmanian PB, Castillo JG, et al. Results and predictors of early and late outcome of coronary artery bypass grafting in patients with severely depressed left ventricular function. Ann Thorac Surg 2007; 84 (3): 808-16.Selvaraj C, Gurm H, Gupta R, et al. Chronic obstructive pulmonary disease as a predictor of mortality in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2005; 96: 756-9.Selvaraj C, Gurm H, Gupta R, et al. Chronic obstructive pulmonary disease as a predictor of mortality in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2005; 96: 756-9.Nishiyama K, Morimoto T, Furukawa Y, et al. Chronic obstructive pulmonary disease — an independent risk factor for long-term cardiac and cardiovascular mortality in patients with ischemic heart disease. Int J Cardiol 2010; 143: 178-83.Nishiyama K, Morimoto T, Furukawa Y, et al. Chronic obstructive pulmonary disease — an independent risk factor for long-term cardiac and cardiovascular mortality in patients with ischemic heart disease. Int J Cardiol 2010; 143: 178-83.Konecny T, Somers K, Orban M, et al. Interactions between COPD and outcomes after percutaneous coronary intervention. Chest 2010; 138 (3): 621-7.Konecny T, Somers K, Orban M, et al. Interactions between COPD and outcomes after percutaneous coronary intervention. Chest 2010; 138 (3): 621-7.Enriquez JR, Parikh SV, Selzer F, et al. Increased adverse events after percutaneous coronary intervention in patients with COPD: insights from the national heart, lung, and blood institute dynamic registry. Chest 2011; 140: 604-10.Enriquez JR, Parikh SV, Selzer F, et al. Increased adverse events after percutaneous coronary intervention in patients with COPD: insights from the national heart, lung, and blood institute dynamic registry. Chest 2011; 140: 604-10.Polikutina OM, Slepynina YS, Bazdyrev ED, et al. The prevalence and significance of chronic obstructive pulmonary disease among the patients with STEMI. Klinicheskaya medicina 2013; 4: 24-8. (In Russ.) Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е. Д. и др. Распространенность и значимость хронической обструктивной болезни легких у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническая медицина 2013; 4: 24-8.Polikutina OM, Slepynina YS, Bazdyrev ED, et al. The prevalence and significance of chronic obstructive pulmonary disease among the patients with STEMI. Klinicheskaya medicina 2013; 4: 24-8. (In Russ.) Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Баздырев Е. Д. и др. Распространенность и значимость хронической обструктивной болезни легких у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Клиническая медицина 2013; 4: 24-8.AvdeevSN, BaymakovaGE. COPD and cardiovascular diseases: mechanisms of association. Pul’monologija 2008; 1: 5-13. (In Russ.) Авдеев С.Н., Баймакова Г. Е. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации. Пульмонология 2008; 1: 5-13.AvdeevSN, BaymakovaGE. COPD and cardiovascular diseases: mechanisms of association. Pul’monologija 2008; 1: 5-13. (In Russ.) Авдеев С.Н., Баймакова Г. Е. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации. Пульмонология 2008; 1: 5-13.Chuchalin AG. Chronic obstructive pulmonary disease and co-morbidities. Pul’monologija 2008; 2: 5-14. (InRuss.) (Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2008; 2: 5-14.Chuchalin AG. Chronic obstructive pulmonary disease and co-morbidities. Pul’monologija 2008; 2: 5-14. (InRuss.) (Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2008; 2: 5-14.Shmelev EI. COPD and co-morbidity. Pul’monologija 2007; 2: 1-10. (InRuss.) Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2007; 2: 1-10.Shmelev EI. COPD and co-morbidity. Pul’monologija 2007; 2: 1-10. (InRuss.) Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология 2007; 2: 1-10.ZafirakiVK, SkaletskiyKV, NamitokovAM, etal. Chronic obstructive pulmonary disease as a factor of unfavorable cardiovascular prognosis after percutaneous coronary interventions in ischemic heart disease. Kardiologija 2015; 10: 41-5. (In Russ.) Зафираки В. К., Скалецкий К.В., Намитоков А.М. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза после чрескожных коронарных вмешательств при ишемической болезни сердца. Кардиология 2015; 10: 41-5.ZafirakiVK, SkaletskiyKV, NamitokovAM, etal. Chronic obstructive pulmonary disease as a factor of unfavorable cardiovascular prognosis after percutaneous coronary interventions in ischemic heart disease. Kardiologija 2015; 10: 41-5. (In Russ.) Зафираки В. К., Скалецкий К.В., Намитоков А.М. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза после чрескожных коронарных вмешательств при ишемической болезни сердца. Кардиология 2015; 10: 41-5.LiVV, ZadionchenkoVS, AdashevaTV, etal. Chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension: methaphysics and dialectic. CardioSomatika 2013; 1: 5-10. (In Russ.) Ли В.В., Задионченко В.С., Адашева Т.В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония — метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013; 1: 5-10.LiVV, ZadionchenkoVS, AdashevaTV, etal. Chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension: methaphysics and dialectic. CardioSomatika 2013; 1: 5-10. (In Russ.) Ли В.В., Задионченко В.С., Адашева Т.В. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертония — метафизика и диалектика. CardioСоматика 2013; 1: 5-10.Man SF, Leipsic JA, Man JP, et al. Is atherosclerotic heart disease in COPD a distinct phenotype. Chest 2011; 40 (3): 569-71.Man SF, Leipsic JA, Man JP, et al. Is atherosclerotic heart disease in COPD a distinct phenotype. Chest 2011; 40 (3): 569-71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.