russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1840Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯCLINIC AND PHARMACOTHERAPYЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРЕПАРАТАМИ ПРОПАФЕНОНА И АМИОДАРОНАPropafenone and amiodarone efficacy in paroxysmal atrial fibrillation treatmentИсаковаН. Н.IsakovaN. N.КулаковЮ. В.KulakovYu. V.КононоваА. М.KononovaA. M.МодноваО. П.ModnovaO. P.МодноваЛ. М.MoldovanovaL. M.ПросековО. А.MoldovanovaO. A.Владивостокский государственный медицинский университет; городская клиническая больница, ВладивостокRussian Federation200628062006035862Copyright © Исакова Н.Н., Кулаков Ю.В., Кононова А.М., Моднова О.П., Моднова Л.М., Просеков О.А., 20062006Исакова Н.Н., Кулаков Ю.В., Кононова А.М., Моднова О.П., Моднова Л.М., Просеков О.А.Isakova N.N., Kulakov Y.V., Kononova A.M., Modnova O.P., Moldovanova L.M., Moldovanova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1840

С целью изучения антиаритмической эффективности препаратов пропафенона и амиодарона при купировании пароксизмов фибрилляции предсердий было проведено обследование 204 больных (125 - мужчин, 79 - женщин, в возрасте от 57 до 72 лет) с различной степенью сердечной недостаточности (СH). Больным первой группы с СИ 0-I ФК (72 чел.) был назначен пропафенон (Иропанорм, PRO. MED. CS Praha) в нагрузочной дозе 600мг внутрь однократно и через 12 ч. повторно 300 мг. Вторая группа (132 чел.) с СH II-III ФК получала амиодарон в дозе 1200 мг внутрь и 450 мг внутривенно, затем по схеме. Установили: пропафенон купировал пароксизм в 83,3 % случаев, амиодарон - в 78,6 % случаев. У больных с отсутствием выраженных структурно-функциональных изменений миокарда с СH 0-I ФК пропафенон наиболее эффективен в первые 24 ч (70,8 %). В группе с выраженными структурными изменениями миокарда с СH II-III ФК наибольшее число больных с восстановленным ритмом при приеме амиодарона зарегистрировано после 7суток лечения. Пропафенон не вызывает побочных гемодинамических эффектов у больных с СH I ФК Сочетанное применение внутрь пропафенона и амиодарона усиливает антиаритмический эффект при фибрилляции предсердий.

To assess antiarrhythmic efficacy of propafenone and amiodarone in paroxysmal atrial fibrillation (AF) treatment, 204 patients (125 males, 79 females, aged 57-72 years) with various stages of heart failure (HF) were examined. Group I (HF of 0-I Functional Class, FC; n = 72) received propafenone (Propanorm, PRO. MED. CS Praha): load dose 600 mgper os, plus 300 mg 12 hours later. Group II (HFof II-III FC; n = 132) received amiodarone, 1200 mgper os, 450 mg intravenously, then - according to standard scheme. Propafenone terminated AF paroxysm in 83, 3 % of cases, amiodarone - in 78, 6 %. Inpatients without severe structural and functional myocardial changes and HF of 0-I FC, propafenone was most effective during the first 24 hours (70,8 %). In patients with severe structural myocardial changes and HF of II-III FC, maximal number of patients with rhythm restored by amiodarone was registered after 7 days of the treatment. Propafenone didn't cause any adverse hemodynamic effects inpatients with HF ofl FC. Propafenone and amiodarone combination potentiated antiarrhythmic effects in AF.

пароксизмальная фибрилляция предсердийсердечная недостаточностьпропафенонамиодаронэффективность леченияParoxysmal atrial fibrillationheart failuretreatment efficacypropafenoneamiodaroneReferencesАржакова Г.С., Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Современные принципы лечения мерцательной аритмии с позиции «Сицилианский гамбит»//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. № 1. С. 68-71.Аржакова Г.С., Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Современные принципы лечения мерцательной аритмии с позиции «Сицилианский гамбит»//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. № 1. С. 68-71.Кушаковский М.С. Нарушения ритма. СПб., 1999.Кушаковский М.С. Нарушения ритма. СПб., 1999.Преображенский Д.В., Маренич А.В., Андрейченко Т.А. и др. Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях//Рос. кард. журнал. 2001. № 5. С. 78-84.Преображенский Д.В., Маренич А.В., Андрейченко Т.А. и др. Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях//Рос. кард. журнал. 2001. № 5. С. 78-84.Преображенский Д.В., Маренич А.В., Сидоренко Е.А., Андрейченко Т.А., Киктев В.Г. Современные подходы к лечению мерцания предсердий. Часть первая (по материалам совместных рекомендаций АКК/ААК/ЕО от 2001.)//Рос. кард. журнал. 2002. № 3. С. 76-81.Преображенский Д.В., Маренич А.В., Сидоренко Е.А., Андрейченко Т.А., Киктев В.Г. Современные подходы к лечению мерцания предсердий. Часть первая (по материалам совместных рекомендаций АКК/ААК/ЕО от 2001.)//Рос. кард. журнал. 2002. № 3. С. 76-81.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Андрейченко Т.А., Киктев В.Г. Мерцание предсердий: фармакологическая кардиоверсия//Consilium medicum. 2004. Т. 5, № 5. С. 283-288.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Андрейченко Т.А., Киктев В.Г. Мерцание предсердий: фармакологическая кардиоверсия//Consilium medicum. 2004. Т. 5, № 5. С. 283-288.Симикова Е.Г., Мравян С.Р., Гуревич М.А., Горенков Р.В. Лечение пароксизмальной формы мерцания предсердий//Рос. кард. журнал. 2003. № 6. С. 66-71.Симикова Е.Г., Мравян С.Р., Гуревич М.А., Горенков Р.В. Лечение пароксизмальной формы мерцания предсердий//Рос. кард. журнал. 2003. № 6. С. 66-71.Татарский Б.А. Фибрилляция предсердий: контроль частоты или контроль ритма//Сердечная недостаточность. 2002. Т. 5, № 3. С. 148-150.Татарский Б.А. Фибрилляция предсердий: контроль частоты или контроль ритма//Сердечная недостаточность. 2002. Т. 5, № 3. С. 148-150.Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения мерцательной аритмии (по рекомендациям Европейского общества кардиологов)//Сердечная недостаточность. 2001. № 2. С. 239-242.Фомина И.Г., Ветлужский А.В. Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения мерцательной аритмии (по рекомендациям Европейского общества кардиологов)//Сердечная недостаточность. 2001. № 2. С. 239-242.Хамицаева Е.О., Шевченко Н.М., Богданова Е.Я. и др. Сравнительная эффективность однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона в купировании пароксизмального мерцания предсердий//Рос. кард. журнал. 2003. № 2. С. 49-52.Хамицаева Е.О., Шевченко Н.М., Богданова Е.Я. и др. Сравнительная эффективность однократного приема внутрь амиодарона и пропафенона в купировании пароксизмального мерцания предсердий//Рос. кард. журнал. 2003. № 2. С. 49-52.Хамицаева Е.О., Шевченко Н.М., Богданова Е.Я. и др. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при мерцании предсердий//Рос. кард. журнал. 2003. № 3. С. 66-68.Хамицаева Е.О., Шевченко Н.М., Богданова Е.Я. и др. Прием внутрь нагрузочных доз антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма при мерцании предсердий//Рос. кард. журнал. 2003. № 3. С. 66-68.Чирейкин Л.В., Татарский Б.А. Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий//Вестник аритмологии. 1999. № 12. С. 5-15.Чирейкин Л.В., Татарский Б.А. Тактика ведения больных с фибрилляцией предсердий//Вестник аритмологии. 1999. № 12. С. 5-15.ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation//Eur. Heart. 2001. № 22. 20 p.ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation//Eur. Heart. 2001. № 22. 20 p.Blane J.J., Voinov C., Maarek M., for the PARS|FA|Study group. Comparison of oral loading dose of propafenone and amiodaron for converting recent -onset atrial fibrillation. Am. J. Cardial. 1999; 84: 1029-32.Blane J.J., Voinov C., Maarek M., for the PARS|FA|Study group. Comparison of oral loading dose of propafenone and amiodaron for converting recent -onset atrial fibrillation. Am. J. Cardial. 1999; 84: 1029-32.Reimold S., Maisel W., Antiman F. Propafenone for the treatment of supraventricular tahicardia and atrial fibrillation meta -analysis//Am. J. Cardiol. 1998. T. 82, N 66. P. 71.Reimold S., Maisel W., Antiman F. Propafenone for the treatment of supraventricular tahicardia and atrial fibrillation meta -analysis//Am. J. Cardiol. 1998. T. 82, N 66. P. 71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.