russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLCrussjcardiol-1817Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОММЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ И АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМCombined lipid-lowering and antihypertensive therapy effects on hemostasis in metabolic sydrome patientsРатниковаЛ. А.RatnikovaL. A.МетельскаяВ. А.MetelskayaV. A.МамедовМ. Н.MamedovM. N.КосматоваО. В.KosmatovaO. V.ПероваН. В.PerovaN. V.ФГУ Государственный научноFисследовательский центр профилактической медицины РосздраваRussian Federation200628042006023235Copyright © Ратникова Л.А., Метельская В.А., Мамедов М.Н., Косматова О.В., Перова Н.В., 20062006Ратникова Л.А., Метельская В.А., Мамедов М.Н., Косматова О.В., Перова Н.В.Ratnikova L.A., Metelskaya V.A., Mamedov M.N., Kosmatova O.V., Perova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/1817

В работе изучено влияние краткосрочного (8-недельного) курса комбинированной гиполипидемической и антигипертензивной терапии на показатели системы гемостаза у больных с метаболическим синдромом. Показано, что лечение сочетанием фибратов с антигипертензивными препаратами сопровождалось снижением уровня фибриногена (при сочетании фенофибрата с атенололом). Использование в качестве гиполипидемических средств статинов сопровождалось снижением уровня фибриногена (при сочетании ловастатина с периндоприлом) и активацией фибринолиза (при сочетании симвастатина с индапамидом). Очевидно, имеются плейотропные механизмы действия гиполипидемических и антигипертензивных препаратов, обусловливающих их благоприятный эффект на систему гемостаза. Проявление положительного влияния гиполипи-демических препаратов на систему гемостаза мы наблюдали на фоне таких антигипертензивных препаратов как атенолол (с фенофибратом), индапамид (с симвастатином) и периндоприл (с аторвастати-ном). Известно, что использованные в настоящем исследовании антигипертензивные препараты всех четырех классов сами по себе могут оказывать положительное действие на систему гемостаза, снижая протромботическое состояние больных КБС [13, 30]. Учитывая существование взаимосвязи между компонентами метаболического синдрома на патофизиологическом уровне, вполне вероятно полагать, что вклад в снижение тромбогенного потенциала крови у таких больных обусловлен именно совместным положительным действием антигипертензивных и гиполипидемических препаратов на основные обменные процессы.

The authors studied effects of short-term (8 weeks) combined lipid-lowering and antihypertensive therapy effects on hemostatic parameters in metabolic syndrome (MS) patients. The treatment with fibrates and antihypertensive medications was associated with fibrinogen level reduction (for combination of fenofibrate and atenolol). Statin therapy was associated with fibrinogen level decrease (lovastatin plus perindopril) and fibrinolysis activation (simvastatin plus indapamide). Possible pleiotropic mechanisms of lipid-lowering and antihypertensive medications could beneficially influence hemostasis system.

метаболический синдромгемостазстатиныфибратыантигипертензивные средстваMetabolic syndromehemostasisstatinsfibratesantihypertensive medicationsReferencesАндреенко Г.В., Карабасова М.А., Лютова Л.В. и др. Методы исследования фибринолитической системы крови. М.: Изд-во МГУ, 1981. C. 40-42.Андреенко Г.В., Карабасова М.А., Лютова Л.В. и др. Методы исследования фибринолитической системы крови. М.: Изд-во МГУ, 1981. C. 40-42.Васютина Е.И., Метельская В.А., Ахмеджанов Н.М. и др. Сравнительное изучение гиполипидемического эффекта и влияния на агрегацию тромбоцитов аторвастатина и симвастатина у больных сахарным диабетом 2 типа и комбинированной гиперлипидемией//Кардиология. 2003. Т. 43, № 1. С. 30-35.Васютина Е.И., Метельская В.А., Ахмеджанов Н.М. и др. Сравнительное изучение гиполипидемического эффекта и влияния на агрегацию тромбоцитов аторвастатина и симвастатина у больных сахарным диабетом 2 типа и комбинированной гиперлипидемией//Кардиология. 2003. Т. 43, № 1. С. 30-35.Косматова О.В., Перова Н.В., Мамедов М.Н. и др. Эффективность сочетанной коррекции артериальной гипертонии и гиперлипидемии при метаболическом синдроме//Российский кардиологический журнал. 2001. № 6 (32). С. 38-43.Косматова О.В., Перова Н.В., Мамедов М.Н. и др. Эффективность сочетанной коррекции артериальной гипертонии и гиперлипидемии при метаболическом синдроме//Российский кардиологический журнал. 2001. № 6 (32). С. 38-43.Ратникова Л.А., Метельская В.А., Мамедов М.Н. и др. Взаимосвязь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умеренной гипертонией//Терапевт. архив. 2000. № 9. С. 13-16.Ратникова Л.А., Метельская В.А., Мамедов М.Н. и др. Взаимосвязь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умеренной гипертонией//Терапевт. архив. 2000. № 9. С. 13-16.Appel S.J., Harrell J.S., Davenport M.L. Central obesity, the metabolic syndrome, and plasminogen activator inhibitor-1 in young adults. J. Am. Acad. Nurse. Pract. 2005; 17: 535-541.Appel S.J., Harrell J.S., Davenport M.L. Central obesity, the metabolic syndrome, and plasminogen activator inhibitor-1 in young adults. J. Am. Acad. Nurse. Pract. 2005; 17: 535-541.Aso Y., Wakabayashi S., Yamamoto R., et al. Metabolic syndrome accompanied by hypercholesterolemia is strongly associated with proinflammatory state and impairment of fibrinolysis in patients with type 2 diabetes: synergistic effects of plasminogen activator inhibitor-1 and thrombin-activa table fibrinolysis inhibitor. Diabetes Care. 2005; 28(9): 2211-2216.Aso Y., Wakabayashi S., Yamamoto R., et al. Metabolic syndrome accompanied by hypercholesterolemia is strongly associated with proinflammatory state and impairment of fibrinolysis in patients with type 2 diabetes: synergistic effects of plasminogen activator inhibitor-1 and thrombin-activa table fibrinolysis inhibitor. Diabetes Care. 2005; 28(9): 2211-2216.Asplund-Carlson A., Hamsten A., Wiman B., et al. Relationship between plasma plasminogen activator inhibitor-1 activity and VLDV triglyceride concentration, insulin levels and insulin sensitivity: studies in randomly selected normo-and hypertriglyceridaemic men. Diabetologia 1993; 36: 817-825.Asplund-Carlson A., Hamsten A., Wiman B., et al. Relationship between plasma plasminogen activator inhibitor-1 activity and VLDV triglyceride concentration, insulin levels and insulin sensitivity: studies in randomly selected normo-and hypertriglyceridaemic men. Diabetologia 1993; 36: 817-825.Beiraktari E.T., Tzallas, Tsimichodimos V.K., et al. Comparison of the efficacy of atorvastatin and micronised fenofibrate in the treatment of mixed hyperlipidemia. J. Cardiovasc. Risk 1999; 6: 113-116.Beiraktari E.T., Tzallas, Tsimichodimos V.K., et al. Comparison of the efficacy of atorvastatin and micronised fenofibrate in the treatment of mixed hyperlipidemia. J. Cardiovasc. Risk 1999; 6: 113-116.Bourcier T., Libby P. HMG-CoA-Reductase Inhibitors Reduce PAI-1 Expression by Human Vascular Smooth Muscle and Endothelial Cells. Atheroscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 556-568.Bourcier T., Libby P. HMG-CoA-Reductase Inhibitors Reduce PAI-1 Expression by Human Vascular Smooth Muscle and Endothelial Cells. Atheroscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 556-568.Chinetti-Ghauidi G., Fruchart J-C., Staels B. Therapeutical effects of PPAR agonists assessed by biomarker modulation. Biomarkers 2005; 10 Suppl 1: 30-36.Chinetti-Ghauidi G., Fruchart J-C., Staels B. Therapeutical effects of PPAR agonists assessed by biomarker modulation. Biomarkers 2005; 10 Suppl 1: 30-36.Davignon J. Advances in lipid-lowering therapy in atherosclerosis. Adv. Exp. Med. Biol. 2001; 498: 49-58.Davignon J. Advances in lipid-lowering therapy in atherosclerosis. Adv. Exp. Med. Biol. 2001; 498: 49-58.Essig M., Nguyen G., Prie D., еt al. 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors increase Fibrinolytic Activity in Rat Aortic Endothelian Cells. Role of Geranylgeranylation and Rho Proteins. Circulation. Res. 1998; 83: 683-690.Essig M., Nguyen G., Prie D., еt al. 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors increase Fibrinolytic Activity in Rat Aortic Endothelian Cells. Role of Geranylgeranylation and Rho Proteins. Circulation. Res. 1998; 83: 683-690.Fogari R., Zoppi A. Is the effect of antihypertensive drugs on platelet aggregability and fibrinolysis clinically relevant? Am. J. Cardiovasc. Drugs 2005; 5: 211-223.Fogari R., Zoppi A. Is the effect of antihypertensive drugs on platelet aggregability and fibrinolysis clinically relevant? Am. J. Cardiovasc. Drugs 2005; 5: 211-223.Gervois P., Vu-Dac N., Kleemann R., et al. Negative Regulation of Human Fibrinogen Gene Expression by Peroxisome Proliferator-activated Receptor a Agonists via Inhibition of CCAAT Box/Enhancer-binding Protein β. J. Biol. Chem. 2001; 276 (36): 33471-33477.Gervois P., Vu-Dac N., Kleemann R., et al. Negative Regulation of Human Fibrinogen Gene Expression by Peroxisome Proliferator-activated Receptor a Agonists via Inhibition of CCAAT Box/Enhancer-binding Protein β. J. Biol. Chem. 2001; 276 (36): 33471-33477.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.